Будущим мамам

Женщине вывернули матку

Острый выворот матки

Разрыв матки фото - Портал фото

Сущность острого выворота матки заключается в том, что дно матки начинает образовывать воронку, выпуклая кривизна которой обращена в полость матки, а вогнутая — в брюшную полость.

Воронка эта постепенно углубляется и вывороченная наизнанку матка выпадает наружу (внутренняя поверхность ее обращена наружу). Если выворот произошел в последовом периоде, то вместе с маткой выпадает прикрепленный к вывернутому наружу дну матки и послед. Это осложнение наблюдается, по нашим данным, один раз на 40 000 родов.

Этиология и патогенез. Острый выворот матки возможен лишь в случае полного расслабления ее мускулатуры при параличе матки (inertia uteri), являющемся высшей степенью атонии, и зависит от тех же причин, что и атония матки.

Острый выворот возникает чаще всего в последовом периоде, когда пытаются отделить и удалить послед, надавливая рукой на дно матки, потягивая за пуповину и т. д. Такой выворот матки называется насильственным.

Кроме насильственного, наблюдается и самопроизвольный выворот матки, который может возникнуть, например, от резкого повышения внутрибрюшного давления при кашле, потуге и т. п.

Самопроизвольный выворот матки наблюдается вскоре после рождения последа.

Клиническая картина и симптоматология выворота весьма характерны: в последовом или раннем послеродовом периоде, протекавшем со значительным кровотечением, внезапно наступают сильные боли в животе и вслед за этим шоковое состояние. Кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом, пульс учащается и становится нитевидным, зрачки расширяются, сознание помрачается.

Причиной болей является раздражение брюшинного покрова матки и натяжение ее связок вследствие изменения топографии органа; кровотечение связано с атоническим состоянием матки.

Выворот может быть частичным, если вывернуто только тело матки или только верхняя его часть, и полным, когда матка целиком вывернута наружу.

Если матка не была вправлена, обычно наступает ее гангрена и больная гибнет от сепсиса..В редких случаях вывернутая матка вправляется в послеродовом периоде самопроизвольно.

Профилактика сводится к рациональному ведению родов и отказу от всяких насильственных мероприятий в последовом и раннем послеродовом периодах.

Уплотнения возле шейки матки Самые интересные факты обо всем Tattoodima.ru

Предсказание очень серьезно: в зависимости от своевременности и правильности оказанной помощи и от общего состояния роженицы  (или родильницы)  смертность колеблется от 0 до 30%.

Распознавание нетрудно благодаря характерному анамнезу и типичной картине: из половой щели выдается наружу мягкая круглая опухоль ярко-красного цвета; при пальпации через брюшные покровы вместо объемистой и плотной матки обнаруживается воронкообразное углубление.

Диагностика легче в тех случаях, когда вместе с дном матки выворачивается наружу и прикрепленная к нему плацента.

Лечение острого выворота матки заключается в немедленном применении противошоковых средств и вправлении под глубоким наркозом вывернутой матки. Перед вправлением больной вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, чтобы вызвать расслабление циркулярной мускулатуры в области внутреннего зева. Стенки матки тщательно очищают от остатков последа, обмывают раствором риванола 1. 1000 или пенициллина и обильно смазывают стерильным вазелиновым маслом, чтобы придать им скользкость, что облегчает вправление. После этого шейку матки захватывают несколькими парами пулевых щипцов или лучше двузубцов и помощник удерживает ее в определенном положении. Хирург захватывает правую и левую половины нижнего отдела вывернутой части матки большим и указательным пальцами обеих рук и медленно вправляет всю матку. Иногда легче вправить матку, если начать эту манипуляцию со дна матки.

После удавшегося вправления влагалище туго тампонируют стерильным марлевым бинтом, назначают сокращающие матку средства (инъекции 1 мл эрготина и 1—2 мл питуитрина, лед на нижнюю часть живота и др.). При неудавшихся попытках вправления выпавшей матки приходится прибегать к кровавому ее вправлению — продольному рассечению и последующему сшиванию. Если имеются признаки гангрены выпавшей матки, она подлежит немедленному полному удалению, предпочтительно влагалищным путем.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/rody/rody/ostryy-vyvorot-matki.html

Боль во влагалище: причины

Оглавление

Большинство женщин в разные периоды своей жизни испытывали боль во влагалище. Данный симптом может встречаться при заболеваниях женской половой сферы, а также при патологических состояниях близлежащих органов. Поэтому такие боли не следует оставлять без внимания, а нужно попытаться выяснить причины их возникновения и, желательно, не без помощи врача.

Боль во влагалище может быть:

  • различной по характеру, интенсивности;
  • сопровождаться зудом и жжением;
  • выделениями из половых путей (слизистыми, серозными, гнойными, кровянистыми);
  • Выпадение матки у пожилых женщин, способы лечения опущения матки

  • со специфическим запахом, либо без него.
  • Характер болей во влагалище

    В зависимости от причины возникновения, боли могут быть:

    1. Постоянные.

    2. Периодические.

    3. Однократные (как правило, остро возникающие и исчезающие после устранения причины).

    4. Рецидивирующие (повторяющиеся).

    Интенсивность болей может варьировать от лёгкого дискомфорта в области половых органов, до сильных мучительных ощущений.

  • Острая, резкая боль во влагалище возникает при травмах половых органов, выполнении медицинских вмешательств, при диагностических манипуляциях, в том числе на смежных органах (мочевой пузырь. уретра. прямая кишка).
  • Колющая, ноющая боль встречается при воспалительных заболеваниях женских половых, и смежных с ними органах.
  • Тянущая боль обусловлена опущением стенок влагалища, полным или неполным выпадением тела матки. аномалиями развития, рубцовыми изменениями и т.д.
  • Причины болей во влагалище: воспалительные заболевания женских

    половых органов

    Опущення матки: симптоми і лікування

    Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса является сопротивляемость организма женщины к инфекциям. а разрешающим фактором служит влияние самих инфекционных агентов — как патогенных, так и условно-патогенных. В норме влагалище представляет собой своего рода биологическое сообщество, обладающее собственной микрофлорой, кислой средой и механизмами защиты от внедрения микроорганизмов и вирусов. Однако есть ряд причин, способствующих развитию воспалительного процесса женских половых органов.

    Среди них:

  • нарушение правил личной гигиены ;
  • частое спринцевание;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • частая смена половых партнёров;
  • изменение рациона питания ;
  • нерациональный приём антибиотиков ;
  • наличие иммунодефицитных состояний (тяжёлые соматические заболевания внутренних органов, сахарный диабет. ВИЧ -инфекция, алкоголизм и, как ни странно, беременность).
  • Боль внизу влагалища, ближе к области входа, может беспокоить женщин при бартолините. Бартолинит — это воспаление желез преддверия влагалища, расположенных в толще нижней трети больших половых губ, и ответственных за выработку смазки, необходимой для увлажнения влагалища во время секса.

    При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов половых органов (аднексит. метрит, параметрит), боль как будто отдаёт во влагалище, при этом оно само не вовлечено в воспаление. Данный вид боли обусловлен анатомо-физиологическими особенностями строения. В процессе лечения основного заболевания боль во влагалище утихает, и в итоге исчезает полностью.

    Эрозия шейки матки зачастую служит входными воротами для инфекционных агентов, которые, внедряясь глубоко в цилиндрический эпителий. способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса. Это сопровождается наличием постоянных тянущих болей внутри влагалища, и слизисто-серозными выделениями из половых путей.

    Опущение матки народная медицина

    Причины болей во влагалище: заболевания женских половых органов

    невоспалительного происхождения

      В этом разделе хотелось бы обратить внимание на весьма актуальную, в связи со сложностью лечения, проблему в современной гинекологии – эндометриоз (как болезнь всего организма в целом, и заболевание влагалища и промежности в частности). Ведущей жалобой при эндометриозе влагалища и промежности являются боли, от умеренных до очень сильных, повторяющиеся циклически, накануне и во время менструации. и усиливающиеся во время секса. При травматизации эндометриоидных очагов после полового акта появляются скудные тёмные кровянистые выделения из половых путей. Идентичные жалобы женщины отмечают и при эндометриозе шейки матки.

    • Крауроз вульвы – это возрастные изменения наружных половых органов, встречающиеся в преклонном возрасте, и обусловленные отсутствием женских половых гормонов. что, в свою очередь, связано с угасанием гормональной функции яичников. При краурозе вульвы кожа в области наружных половых органов истончается, сморщивается, и становится легко ранимой. Женщины испытывают колющую боль в области входа, и внизу влагалища, в сочетании с изнуряющим зудом. Боли беспокоят в покое, усиливаются при соприкосновении с нижним бельём, применении средств личной гигиены.
    • Травмы половых органов бытового и насильственного характера. Женщины жалуются на острую боль во влагалище, яркие кровянистые выделения из половых путей. Это требует экстренной помощи, основная задача которой состоит в остановке кровотечения и восстановлении целостности повреждённых тканей. Не все травмы клинически проявляются кровотечением. В ряде случаев формируются гематомы различных размеров. Вовремя не диагностированные гематомы могут угрожать жизни женщины, поскольку зачастую кровотечение не останавливается, и размеры гематомы нарастают. По клетчатке, окружающей влагалище, гематомы могут распространяться в полость малого таза. При этом женщина испытывает боли не только в месте травмы, но и внизу живота. сопровождающиеся нарушением общего самочувствия (бледность кожных покровов, учащение пульса, слабость, снижение артериального давления ). Такие гематомы обязательно нужно вскрывать и опорожнять в условиях стационара.
    • Рубцовые изменения влагалища и промежности после оперативных вмешательств, в том числе ушивание разрывов после родов, приводят в отдалённом периоде к появлению тупых болей во время полового акта, или при гинекологическом осмотре.
    • Доброкачественные образования влагалища (фиброма, фибромиома) встречаются крайне редко, проявляются тянущими болями во влагалище, или контактными болями при половом акте, попытке введения тампона, гинекологическом осмотре в зеркалах.
    • Злокачественные новообразования влагалища. к сожалению, клинически проявляют себя только в поздних стадиях, по мере роста и распада опухоли. Интенсивность болей зависит от степени вовлечения в процесс соседних органов, и может быть мучительной, проходящей только после приема наркотических анальгетиков .
    • Опущение стенок влагалища. полное или неполное выпадение тела матки. Актуальная проблема женщин предклимактеричесого периода. Боли тянущего характера, умеренные по интенсивности при опущении только стенок влагалища. При неполном или полном выпадении тела матки на фоне болей нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки, в виде недержания мочи и длительных запоров. что существенно снижает качество жизни женщины. В таких случаях показано оперативное лечение. Если, в силу тех или иных причин, операция невозможна, то рекомендуется ношение маточного поддерживающего пессария (кольца). Введенное во влагалище кольцо возвращает опущенные органы в нормальное анатомическое положение, и женщина отмечает значительное улучшение. Однако в процессе использования маточных колец есть свои правила, которых необходимо придерживаться.

      Апоплексия яичника – это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник в результате разрыва сосудов фолликула, стромы или кисты яичника. сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость. Среди причин, приводящих к апоплексии яичника. выделяют травму живота, бурный секс, спринцевание, верховую езду. Основными жалобами при этом состоянии являются внезапные резкие боли внизу живота, в сочетании с чувством давления на прямую кишку. Женщины отмечают боль при сидении как будто во влагалище, страдает общее самочувствие. Общее состояние зависит от объёма кровопотери. Если вовремя не остановить кровотечение, возможен летальный исход.

    • Иррадиирующие (отдающие) боли во влагалище, не связанные с заболеваниями женской половой сферы, а обусловленные патологическими изменениями соседних органов. В этом случае боль как будто отдаёт во влагалище, а её интенсивность и выраженность зависит от основного заболевания. Такие боли встречаются при уретрите. цистите. проктите. парапроктите, а также при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и прямой кишки.
    • Боль, обусловленная наличием инородного тела во влагалище. Это ношение маточного кольца с лечебной целью, забытые тампоны, ватные шарики, предметы мастурбации.
    • Боль во влагалище у девочек-подростков распирающего характера, обусловленная аномалиями развития половых органов. К таковым относятся плотное заращение девственной плевы, отсутствие части влагалища или всего органа. Жалобы у девочек появляются с началом менструации. При этом менструальная кровь не вытекает наружу, а скапливается во влагалище. Оно растягивается с формированием гематокольпоса (полость, наполненная кровью), что вызывает острые боли, циклически повторяющиеся при очередной менструации. С каждым менструальным циклом количество крови увеличивается, что приводит к ещё большему растяжению влагалища. Присоединяются боли внизу живота, с которыми девочки поступают в хирургический стационар.
    • Вульводиния – это боль в области наружных половых органов и влагалища, причину которой установить не представляется возможным. Данный диагноз выставляется после исключения других состояний и заболеваний, способных вызвать болезненные ощущения в данной области. Это нейрогенные боли, причиной которых могут быть иммунные или генетические факторы. Характер боли может быть самым разнообразным (колющая, пульсирующая, жгучая, зудящая). Боль может отдавать в промежность, прямую кишку, уретру.
    • Боли во влагалище во время беременности

      Задержка месячных, тест отрицательный, тянет низ живота - что это значит

      Организм женщины во время беременности находится в состоянии иммуносупрессии (пониженного иммунитета ). Это своего рода физиологическая приспособительная реакция, способствующая нормальному развитию беременности и рождению здорового ребёнка. В то же время беременная женщина подвержена влиянию различных микроорганизмов, способных вызвать развитие воспалительных заболеваний, в том числе и половых органов.

        Одной из причин болей во влагалище во время беременности является кольпит. Данная патология уже упоминалась выше. Но следует отметить, что во время беременности вся симптоматика более ярко выражена. Своевременное обращение к врачу, и правильно назначенное лечение, препятствуют дальнейшему распространению инфекции на плаценту и плод, что важно для рождения здорового ребёнка.

      • Причиной болей во влагалище во время беременности может быть ношение акушерского пессария. Он вводится во влагалище беременной женщины при неполноценности шейки матки — так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Устанавливается во втором триместре с целью профилактики преждевременных родов. Пессарий плотно фиксирует шейку матки, и тем самым препятствует её раскрытию. Как любое инородное тело, акушерский пессарий может вызывать дискомфорт и боли во влагалище.
      • При доношенной беременности, или близко к доношенной, в сроке 35-36 недель, появление болей во влагалище должно насторожить женщину и её врача — акушера -гинеколога. Боли могут быть обусловлены структурными изменениями шейки матки. готовящейся к родам. В данном случае необходимо чётко знать состояние шейки, сопоставить со сроком беременности, и на этом основании определиться с дальнейшей тактикой поведения беременной.
      • Беременные женщины могут испытывать вагинальные боли во время занятия сексом. что обусловлено изменением месторасположения органов малого таза на разных сроках гестации.
      • Почему возникают боли во влагалище во время или после секса?

        Многие женщины довольно часто сталкиваются такой проблемой. Причины возникновения болей при половом акте могут быть весьма разнообразными:

      • Болезненные ощущения при попытке введения полового члена чаще всего обусловлены наличием воспаления влагалища различного происхождения, бартолинита, эндометриоза влагалища, промежности и шейки матки, рубцовых изменений.
      • Контактные боли во время секса обусловлены доброкачественными и злокачественными опухолями влагалища, аномалиями развития.
      • При недостаточном возбуждении женщины, негативном отношении к сексу, железы преддверия вырабатывают скудное количество секрета для увлажнения слизистой, что затрудняет сношение и вызывает боль у женщины. С проблемой сухости влагалища сталкиваются дамы предклимактерического периода, однако в данной ситуации недостаточное количество слизи связано с отсутствием половых гормонов, регулирующих функцию желез.
      • Наличие спаечного процесса в малом тазу после перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, оперативных вмешательств, является причиной болей во время полового акта, особенно в позах с максимально глубоким проникновением.
      • Болезненное сношение может быть в виде острой боли, чувства жжения, покалывания, царапанья и т.д.

        Диагноз признаки миомы матки - Центр женского здоровья

        Острая боль сразу после полового акта, с чувством давления на прямую кишку на фоне нарушенного общего самочувствия, является симптомом разрыва ткани яичника.

        Крайней формой болезненного полового акта является вагинизм. Представляет собой непроизвольное сокращении мышц влагалища. При этом проникновение полового члена — резко болезненное или практически невозможное.

        Таким образом, наличие болей во влагалище должно насторожить женщину, и заставить обратиться к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что боль пройдёт. Необходимо выяснить причину, и вовремя её устранить.

        К какому врачу обратиться при боли во влагалище?

        При любой боли во влагалище следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться ). так как в сферу компетенции именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных заболеваний половых органов у женщин. Причем при травме половых органов следует обращаться к гинекологу в срочном порядке, вызвав «Скорую помощь», или на собственном транспорте добравшись до ближайшей больницы, где имеется гинекологическое и хирургическое отделения. Кроме того, срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение нужно при возникновении подозрения на апоплексию яичника (внезапная резкая боль внизу живота, отдающая во влагалище и давящая на прямую кишку, сочетающаяся с ухудшением общего самочувствия). Во всех остальных случаях боли во влагалище (кроме подозрения на апоплексию яичника и травмы половых органов) следует обращаться к врачу-гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

        Однако необходимо знать, что имеется ряд исключений из правил, когда при боли во влагалище следует обращаться не к гинекологу, а к врачам других специальностей. Не к гинекологу следует обращаться при подозрении на цистит, уретрит, проктит и парапроктит .

        Так, при подозрении на цистит или уретрит боль отдает во влагалище, а локализуется внизу живота или в пояснице. сочетается с нарушением мочеиспускания (частые походы в туалет. болезненное мочеиспускание. примеси мути, крови. гноя в моче и т.д.). В таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться ). а при его отсутствии – к хирургу (записаться ) .

        Если же подозревается проктит или парапроктит, когда боль локализуется в области заднего прохода и прямой кишки, а во влагалище отдает, сочетается с плохим общим самочувствие, выделением слизи, крови или гноя из кишки, болезненной дефекацией, возможно с высокой температурой тела. то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться ) .

        Какие анализы и обследования может назначить врач при боли во влагалище?

        При болях во влагалище врач назначает различные анализы и обследования, перечень которых в каждом конкретном случае зависит от того, какое заболевание подозревается на основании клинической симптоматики. Поэтому очевидно, что перечень анализов и обследований всегда зависит от симптоматики, сопутствующей болям во влагалище, так как именно она помогает врачу предположить диагноз.

        Если женщину беспокоит боль внизу влагалища, в области входа в него, сочетающаяся с дискомфортом при ходьбе, а также наличием прощупываемого болезненного уплотнения рядом со входом в вагину, возможно повышением температуры тела, то врач подозревает бартолинит и назначает следующие анализы и обследования:

      • Осмотр наружных половых органов на предмет наличия выпячиваний, гноя и т.д.;
      • Ощупывание области бартолиновой железы пальцами;
      • Кольпоскопия (записаться ) ;
      • Бактериоскопия и бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
      • В некоторых случаях бактериологический посев может быть заменен определением возбудителя в отделяемом бартолиновой железы методом ПЦР (записаться ). если, конечно, у медицинского учреждения имеются технические возможности для выполнения этих анализов.

        Если боль локализуется в основном внизу живота справа или слева, а во влагалище как бы отдает, сочетается с ненормальными вагинальными выделениями. плохим общим самочувствием, болями во время полового акта. возможно нарушениями менструального цикла, то врач заподазривает воспалительное заболевание матки (метрит), околоматочных тканей (параметрит) или придатков матки (аднексит), и назначает следующие анализы и обследования:

      • Общий анализ крови ;
      • Общий анализ мочи ;
      • Мазок из влагалища на микрофлору (записаться ) ;
      • Бактериологический посев отделяемого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки;
      • УЗИ органов малого таза (записаться ) .
      • Обычно назначаются все указанные обследования, так как они позволяют не только диагностировать воспалительное заболевание матки, яичников и околоматочных тканей, но и оценить степень распространенности процесса, объем поврежденных тканей, а также выявить возбудителя воспаления.

        Когда у женщины имеются постоянные ноющие боли внутри влагалища, сочетающиеся со слизисто-серозными выделениями из половых путей, то врач подозревает цервицит и эрозию шейки матки, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

      • Общий анализ крови;
      • Общий анализ мочи;
      • Кольпоскопия;
      • Цитоморфологическое исследование мазка из цервикального канала;
      • Бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
      • Анализ крови, отделяемого влагалища, уретры и цервикального канала на наличие возбудителей половых инфекций (записаться ) методом ИФА или ПЦР.

      Обычно врачи-гинекологи обязательно назначают общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища на микрофлору. цитоморфологические исследование мазка из цервикального канала и кольпоскопию. Кроме того, дополнительно к указанным методам обследования, которые позволяют оценить степень повреждения тканей и тяжесть патологического процесса, выбирают какой-либо один способ определения возбудителя воспаления – это либо бактериологический посев, либо ИФА, либо ПЦР. Каждый метод идентификации возбудителя имеет плюсы и минусы, но наиболее точным и достоверным является ПЦР, поэтому при наличии возможности рекомендуется пользоваться именно этой диагностической методикой.

      Если у женщины появляются периодические боли во влагалище перед, после и во время менструаций, которые сочетаются с болями в животе и в промежности. темными кровянистыми или кофейными выделениями из вагины, нарушениями менструального цикла, усиливаются после полового акта, то заподазривается эндометриоз, и врач назначает следующие обследования и анализы:

    • Бимануальное вагинальное обследование;
    • Мазок из влагалища на микрофлору;
    • Кольпоскопия с забором биопсии (записаться ) ;
    • Гистеросальпингография (записаться ) с забором биопсии;
    • Гистероскопия (записаться ) ;
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться ) и малого таза;
    • Спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться ) ;
    • Лапароскопия (записаться ) ;
    • Анализ крови на опухолевые маркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-тест (записаться ) ;
    • Анализ крови на половые гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол и т.д.).
    • На практике гинекологи не назначают при подозрении на эндометриоз сразу все перечисленные выше анализы, а проводят обследование поступательно. То есть сначала назначаются и проводятся простые обследования, позволяющие получить общую картину заболевания. Затем, в зависимости от результатов первичного исследования, назначаются дополнительные методы обследования, которые позволяют уточнить все особенности патологии.

      Так, в первую очередь врач назначает гинекологическое обследование, мазок из влагалища на микрофлору, кольпоскопию с забором биопсии подозрительных участков и УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Данные обследования позволяют диагностировать наличие эндометриоза и примерно оценить, в каких частях тела расположены очаги эктопии. Далее, если имеет место аденомиоз (очаги эндометриоза расположены в толще стенки матки), врач назначает гистероскопию, а также спиральную компьютерную/магнитно-резонансную томографию, чтобы уточнить количество и локализацию эндометриоидных очагов. Если очаги эндометриоза расположены на матке или трубах, то назначается гистеросальпингография для определения их количества и точной локализации.

      Лапароскопия может назначаться вместо томографии, гистероскопии и гистеросальпингографии, так как позволяет уточнить и количество, и характер, и месторасположение эндометриоидных очагов. Лапароскопия может быть чисто диагностической, когда только осматриваются органы и выявляются эндометриоидные очаги, а может быть и диагностически-лечебной, когда все выявленные очаги эктопии сразу же разрушаются. В настоящее время большинство гинекологов при эндометриозе предпочитает назначать именно лапароскопию вместо гистероскопии, гистеросальпингографии и томографии, так как этот метод позволяет одновременно провести и диагностику, и лечение. А гистероскопию, гистеросальпингографию и томографию применяют, когда женщина не желает оперативного вмешательства и хочет пройти курс терапии консервативными методами (прием лекарств).

      Исследование опухолевых маркеров может назначаться, когда женщина отказывается от инструментальных обследований (УЗИ, кольпоскопия и т.д.), так как при эндометриозе их уровень повышен. В других случаях анализ на маркеры опухолей, как правило, не назначается, поскольку это не имеет диагностической ценности, а просто дублирует результат других обследований, свидетельствуя о наличии эндометриоза.

      Анализы крови на гормоны обычно назначаются для выяснения гормонального дисбаланса. если предполагается лечение эндометриоза гормональными препаратами. В таком случае знание уровней половых гормонов позволяет подобрать оптимальный препарат для терапии заболевания.

      Если у женщины имеются постоянные колющие боли в области входа во влагалище с изнуряющим зудом. усиливающиеся при трении о белье или прокладки. сочетающиеся с легкой ранимостью наружных половых органов, врач заподазривает крауроз вульвы и назначает следующие обследования и анализы:

    • Анализ крови на сахар ;
    • Мазок и влагалища на микрофлору;
    • Анализ отделяемого влагалища и шейки матки на наличие различных типов вируса папилломы человека (записаться ) методом ПЦР;
    • Иммунограмма (записаться ) ;
    • Цитологическое исследование мазка (записаться ) и отпечатков со слизистой оболочки вульвы;
    • Биопсия вульвы с гистологическим изучением полученного образца тканей.
    • Обычно гинеколог при подозрении на крауроз вульвы назначает все перечисленные обследования и анализы, так как они необходимы для уточнения диагноза, отличения заболевания от других патологий, протекающих со сходными клиническими симптомами (лейкоплакия. дисплазия. вульвит, сахарный диабет и т.д.), а также для выявления возможных предраковых или раковых изменений в тканях половых органов женщины.

      Если женщина ощущает тупые боли во влагалище во время полового акта или гинекологического осмотра (записаться ). то заподазривается рубцовое изменение тканей вагины, и в таком случае врач производит тщательный осмотр для выявления локализации рубцов и степени изменения нормального строения влагалища. Обычно рубцовые изменения влагалища фиксируются после перенесенных ушиваний половых органов, например, после разрывов в родах, после травм и операций.

      Если женщина ощущает тянущие боли во влагалище постоянно, либо они возникают при половом акте, гинекологическом исследовании, попытке введения тампона, возможно сочетаются с длительными менструациями, патологическими выделениями из половых органов – врач заподазривает доброкачественную или злокачественную опухоль влагалища, и для ее верификации назначает осмотр половых органов в зеркалах, кольпоскопию с забором биопсии новообразования. Иногда дополнительно может быть назначено вагинальное УЗИ (записаться ). Других обследований и анализов, как правило, не назначается, так как диагноз и так ясен. Однако перед проведением операции по удалению опухоли врач может назначить мазок из влагалища на флору, анализ на свертываемость крови (коагулограмму) (записаться ) и общий анализ крови.

      Если женщина ощущает постоянные умеренные тянущие боли во влагалище, которые, возможно, сочетаются с недержанием мочи и запорами, врач заподазривает опущение стенок влагалища или выпадение матки. В такой ситуации назначается гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, которых вполне достаточно для диагностики патологии. Если показано выполнение пластической операции по поводу выпадения матки или влагалища, и она согласна на хирургическое вмешательство, то назначаются и производятся следующие дополнительные обследования:

      • Гистеросальпингография (для оценки состояния полости матки и маточных труб. а также для выявления их анатомического расположения и контуров);
      • Диагностическое выскабливание полости матки (для оценки наличия гиперплазии эндометрия, полипов и т.д.) (записаться ) ;
      • УЗИ органов малого таза;
      • Мазок из влагалища на флору;
      • Бактериологический посев мазка из влагалища;
      • Цитологический мазок с шейки матки для определения наличия атипических клеток;
      • Бактериологический посев мочи и общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
      • Урография (записаться ) для исключения сужений мочевыводящих путей;
      • Оценка состояния сфинктеров мочевого пузыря и ануса.
      • Перечисленные дополнительные исследования необходимы для выявления возможных состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями для пластической операции. Например, если в результате гистеросальпингографии или диагностического выскабливания матки выявлена гиперплазия эндометрия. то женщине рекомендуется сначала произвести лечение этой патологии, и только потом сделать пластическую операцию. Если по результатам цитологического мазка с шейки матки будут обнаружены атипические клетки, то врач может предложить удаление матки с шейкой, так как в данном случае имеется риск злокачественной опухоли, и в такой ситуации пластическую операцию делать нежелательно. Если по результатам бактериологического посева мазка из влагалища или мочи выявлены патогенные микробы, то перед операцией следует пройти лечение, в противном случае после хирургического вмешательства очень высок риск развития инфекции.

        Если боль во влагалище появилась после введения в него какого-либо предмета (например, маточного кольца. приспособлений для мастурбации, тампонов и т.д.), то следует пройти гинекологический осмотр, во время которого врач извлечет беспокоящий предмет и назначит необходимое для заживления поврежденных тканей лечение.

        Если у девочки-подростка с началом менструаций появляются боли во влагалище распирающего характера, которые присутствуют в течение всего цикла, а в период месячных становятся острыми и очень сильными, то заподазривается аномалия развития вагины. В таком случае врач обязательно назначает осмотр половых органов девочки, УЗИ органов малого таза, а также томографию для уточнения анатомического расположения и строения различных структур (влагалища, матки, яичников, толстой кишки, мочевого пузыря и т.д.).

        Если у женщины имеется упорная боль в области наружных половых органов и влагалища, не сочетающаяся с другими симптомами, причем ее характер может быть самым разнообразным – врач заподазривает вульводинию. В таком случае назначается широкий спектр обследований для выявления возможной патологии половых, мочевыводящих органов и толстого кишечника (УЗИ, гистероскопия, диагностическое выскабливание, кольпоскопия, цистоскопия (записаться ). экскреторная урография, ректороманоскопия (записаться ). томография и т.д.). Если патология указанных органов не будет выявлена, то выставляется диагноз вульводинии.

        Если боль только отдает во влагалище, а локализуется внизу живота или пояснице, сочетается с нарушением мочеиспускания (частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание, примеси мути, крови, гноя в моче и т.д.), то заподазривается цистит или уретрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

      • Биохимический анализ крови (мочевина. креатинин. билирубин. общий белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
      • Проба Реберга (записаться ) ;
      • Проба мочи по Нечипоренко (записаться ) ;
      • Проба мочи по Зимницкому (записаться ) ;
      • Бактериологический посев мочи;
      • УЗИ мочевого пузыря (записаться ). почек (записаться ) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
      • Цистоскопия;
      • Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
      • Цистография (записаться ) (не обязательно проводится).
      • При этом в первую очередь врач назначает и проводит все указанные обследования, за исключением цистоскопии, цистографии и гистологии биопсии. Цистоскопия, цистография и гистология биопсии применяются в качестве дополнительных методов обследования, когда необходимо уточнить сомнительные данные, полученные в ходе предшествовавшего обследования.

        Если боль отдает во влагалище, а в основном ощущается в области заднего прохода и прямой кишки, носит любой характер, сочетается с иными симптомами (например, повышенной температурой тела, плохим общим самочувствие, выделением слизи, крови или гноя из кишки, болезненной дефекацией и т.д.), то заподазривается патология кишечника или околокишечной ткани (проктит или парапроктит). При этом врач назначает следующие анализы и обследования:

      • Осмотр промежности, заднего прохода и околоанальных тканей глазом;
      • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь );
      • Кал на яйца глист ;
      • Аноскопия (записаться ) ;
      • УЗИ кишечника (записаться ) и околокишечных тканей;
      • Ректороманоскопия с забором биопсии пораженных участков кишки;
      • Ирригоскопия (записаться ) ;
      • Фистулография (записаться ) .
      • В первую очередь в обязательном порядке выполняется осмотр врачом-проктологом, назначается общий анализ крови, копрологический анализ кала, кал на яйца глист и УЗИ, так как эти обследования позволяют определить наиболее вероятный диагноз. Далее, при подозрении на проктит назначается ректороманоскопия с забором биопсии пораженного участка кишки. Если на фоне проктита обнаружено сужение кишки, то дополнительно назначается ирригоскопия для выявления степени и локализации стриктуры. При подозрении на парапроктит назначается аноскопия, ректороманоскопия, а при наличии свищей – еще и фистулография (чтобы определить длину, извитость свища и наличие его сообщения с кишкой или другими органами).

        Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vaginalpain-c7s.html

        Удаление матки: последствия гистерэктомию

        Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения. Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникаюткровотечения. Восстановительный период после операции может быть увеличен по причине возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, кровотечения, воспаление швов и т.д.

        В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое месторасположение. Это отрицательно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связки, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.

        У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса. Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжения яичников, что естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь или гель.

        Также женщины, удалившие матку, попадают в группу риска развития атеросклероза и остеопороза сосудов. Для профилактики данных заболеваний необходимо после операции на протяжении нескольких месяцев принимать соответствующие лекарства.

        Жизнь после удаления матки: женские страхи

        Если не считать некоторого физического дискомфорта и болевых ощущений, которые испытывают практически все женщины после проведения такой операции, около 70%, испытывают чувство растерянности и собственной неполноценности. Об эмоциональной подавленности говорят одолевающие их волнения и страхи.

        После того, как врач рекомендует удалить матку, многих женщин начинает волновать не столько сама операция, как ее последствия. А именно:

      • Насколько изменится жизнь?
      • Нужно ли будет что-то кардинально менять. приспосабливаться к работе организма, ведь был удален такой важный орган?
      • Отразится ли операция на сексуальной жизни? Как в дальнейшем строить свои отношения с половым партнером?
      • Повлияет ли операция на внешность: старение кожи, лишний вес, рост волос на теле и лице?
      • На все эти вопросы есть единственный ответ: «Нет, никаких радикальных изменений в вашей внешности и образе жизни не произойдет». А все эти опасения возникают из-за устоявшихся стереотипов: нет матки – отсутствует менструация – климакс =старость. Читайте: когда наступает климакс и какие факторы влияют на это?

        Многие женщины уверены, что после удаления матки, наступит противоестественная перестройка организма, которая вызовет преждевременное старение, снижение сексуального влечения и угасание других функций. Начнут обостряться проблемы со здоровьем, будут происходить частые перепады настроения, что сильно отразится на взаимоотношениях с окружающими, в том числе и с близкими людьми. На физическое недомогание начнут налаживаться психологические проблемы. А результатом всего этого станет ранняя старость, ощущение одиночества, неполноценности и вины.

        Но этот стереотип является надуманным. и его можно легко развеять, немного разобравшись в особенности женского организма. И мы вам в этом поможем:

      • Матка – это орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. Также она принимает непосредственное участие в родовой деятельности. Сокращаясь, оно содействует изгнанию ребенка. В середине матка выслана эндометрием, который во второй фазе менструального цикла утолщается, что бы на нем могла закрепиться яйцеклетка. Если же оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отслаивается и отторгается организмом. Именно в этот момент начинается менструация. После проведения гистерэктомии нет менструации, поскольку отсутствует эндометрий, и организму просто нечего отторгать. Данное явление не имеет ничего общего с климаксом, и называется «хирургическая менопауза ». Читайте, как нарастить эндометрий .
      • Климакс – это снижение функций яичников. Они начинают вырабатывать меньше половых гормонов (прогестерона, эстрогена, тестостерона), и яйцеклетка в них не созревает. Именно в этот период в организме начинает происходить сильная гормональная перестройка, что может иметь такие последствия, как снижение полового влечения, лишний вес, увядание кожи.
      • Поскольку удаление матки, не влечет за собой сбой в работе яичников, они будут продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Клинические исследования показали, что после проведения гистерэктомии, яичники продолжают функционировать в том же режиме и тот же период времени, что запрограммирован вашим организмом.

        Гистерэктомия: сексуальная жизнь женщины после операции по удалению матки

        Как и после других операций на половых органах, первые1-1,5 месяцев сексуальные контакты запрещены. Это обусловлено тем, что швам необходимо время для заживления.

        После того как закончится восстановительный период, и вы почувствуете, что уже можете вернуться к привычному образу жизни, у вас большене будет никаких препятствий для ведения половой жизни. Женские эрогенные зоны находятся не в матке, а на стенках влагалища и наружных половых органах. Поэтому, вы по-прежнему сможете получать удовольствие от сексуальных контактов.

        Немаловажную роль в этом процессе играет и ваш партнер. Возможно, он в первый раз будет чувствовать некий дискомфорт, боятся делать резкие движения, что бы вам не навредить. Его ощущения будут зависеть полностью от ваших. При вашем положительном отношении к ситуации, и он будет воспринимать все более адекватно.

        Правильный психологический подход к гистерэктомии

        Что бы после операции у вас было отличное самочувствие, восстановительный период прошел в максимально короткие сроки, необходимо иметьправильный психологический настрой. Для этого, прежде всего, необходимо полностью доверять вашему лечащему врачу и быть уверенным в том, что организм будет работать также хорошо, как и до операции.

        Также, очень важную роль играет поддержка близких и ваше позитивное настроение. Не нужно придавать данному органу большей важности, чем это есть на самом деле. Если мнение окружающих важно для вас, то не посвящайте лишних людей в подробности данной операции. Это именно тот случай, когда «ложь – во спасение». Самое главное — это ваше физическое и психологическое здоровье .

        Мы обсудили данную проблему с женщинами, которые уже перенесли подобную операцию, и они дали нам несколько полезных советов.

        Удаление матки — как жить дальше? Отзывы женщин о гистерэктомии

        Мне операцию по удалению матки и придатков сделали еще в 2009г. Я посей день виду полноценную качественную жизнь. Главное не отчаиваться и своевременно начать принимать заместительную терапию.

        Источник: http://www.colady.ru/zhenshhiny-kotorym-udalili-matku-kak-zhit-dalshe.html

        Познание женского тела: матка

        Многие женщины знают, что к внутренним половым органам относят матку, маточные трубы и яичники. Не всегда женщины упоминают влагалище. Многие также знают, что в яичнике созревают яйцеклетки, а в матке вынашивается плод. Но на этом знания ограничиваются.

        Обычно в любом учебнике по гинекологии можно увидеть такую схему строения женской репродуктивной системы.

        Если посмотреть внимательно на этот рисунок, то ничего ложного, на первый взгляд, в нем нет. Конечно, в нем не указаны сосуды, нервные окончания, связки, прилегающие по соседству органы. В целом такие рисунки удобны для объяснения какого-то патологического процесса.

        Однако, важно помнить, что такие изображения внутренних половых органов не отражают реальную картину – реальное строение органов, их положение и размещение по отношению друг к другу. Это всего лишь схема, и ничего более. А любые схемы могут давать только общее представление и упускать важные детали, которые обычно не оговариваются в описаниях таких схем.

        Самая первая ошибка в восприятии строения внутренних половых органов, это ложная идея об их идеальной симметричности. Если посмотреть на такую схему-рисунок, то, действительно, создается впечатление, что все органы должны быть размещены именно так — в виде чуть ли не головы слона с большими ушами или быка с большими рогами, торчащими по сторонам. В реальности положение внутренних половых органов далекое от идеального изображения на рисунке.

        Поговорим о симметрии. Хотя правая и левая половины тела человека симметричны, но эта симметрия относительная, потому что обе половины всегда не одинаковы по размерам. Такое различие едва заметно у новорожденных детей, но с возрастом разница очевидна.

        В строении парных внутренних органов тоже имеются различия в размерах: правое и левое легкие имеют разное количество долей и долек; правая и левая почки различаются не только в размерах, но и по уровню размещения по отношению к диафрагме и позвоночнику (правая почка обычно ниже); правое яичко у мужчин обычно больше и находится у большинства мужчин ниже левого яичка. Правое и левое полушария мозга тоже разные по размерам, как и по функции многих участков мозга. То же самое можно сказать о яичниках у женщин: чаще всего правый яичник больше левого.

        Размещение внутренних половых органов по отношению к срединной линии передней стенки живота или позвоночника тоже не симметрично и зависит от многих факторов. Ведь матку, маточные трубы, яичники и влагалище окружают другие органы малого таза, в том числе полые – мочевой пузырь и толстый кишечник. При их наполнении (мочой и каловыми массами) расположение репродуктивных органов может меняться. Обычно такие отклонения тела матки и яичников от срединной линии можно заметить при проведении УЗИ, что многие врачи принимают за «спаечный процесс».

        Важно понимать, что человеческое тело не имеет пустот – все в нем «уложено» компактно и «экономно», все полости содержат органы и специальную жидкость, предохраняющую трение органов и других структурных единиц, все покрыто оболочками, создающими определенное «автономное государство» для каждого органа, сосуда, нерва. Репродуктивная система – не исключение. Поэтому, если на схеме-рисунке размещение внутренних половых органов выглядит не компактно, в организме женщине пустот и больших расстояний между ними нет, тем более, что размеры малого таза не большие, и помимо репродуктивных органов в нем размещены часть кишечника, часть мочевыделительной системы, масса сосудов, в том числе крупные атерии и вены, лимфатические сосуды, нервы, а также различные связки и мышцы.

        Если рассматривать строение матки, то в реальности зияющей полости внутри матки нет. Передняя и задняя стенка соприкасаются друг с другом, а незначительное пространство между ними заполнено секретом, вырабатываемым эндометрием. Влагалище тоже никогда не зияет, создавая «трубу», а передняя и задняя стенки соприкасаются друг с другом. В процессе возбуждения при половом акте форма влагалища меняется – его стенки истончаются и размеры увеличиваются, вход во влагалище округляется и приоткрывается.

        Мышечная стенка матки (миометрий) состоит из трех слоев мыщц. Первый слой называется архимиометрием (stratum sub-vasculare) и он состоит из гладких мышц, размещенных по кругу (циркулярные мышцы). Второй (stratum vasculare) – это пучки коротких мышц. Третий слой (stratum supravascular) содержит длинные мышечные волокна. Только внутренняя треть мышц матки (архимиометрий) вовлечена в сокращения матки. Этот слой мышц начинается от шейки матки и дальше переходит на маточные трубы. Сокращения этих мышц напоминает перистальтику кишечника, которая тоже происходит благодаря поэтапному сокращению гладких циркулярных мышц. Такое сокращение позволяет сперме быстрее передвигаться снизу вверх, т.е. от шейки матки к маточным трубам.

        Сокращения матки могут проходить и в другом направлении – от дна матки в сторону шейки матки и влагалища. Такие сокращения наблюдаются при менструации, когда изгоняется мертвый эндометрий с кровью, а также во время родов в виде схваток, когда рождается ребенок.

        Гипоплазия матки

        Во многих книгах и учебниках по гинекологии традиционное описание матки звучит приблизительно так: матка – это мышечный орган, состоящих из двух частей — шейки и тела.

        Цервикс — это латинское название шейки матки. Шейка матки имеет округлую цилиндрическую форму. Нижний ее сегмент твердый на ощупь. Ее размеры 2,5-3 см в диаметре и 3-5 см в длину. Иногда женщина или ее партнер может нащупать внешнюю часть шейки матки пальцами. В норме шейка матки находится достаточно глубоко во влагалище, и с возрастом, когда мышцы и связки малого таза, промежности и влагалища ослабевают, у многих женщин происходит опущение шейки и тела матки.

        Тело матки (или просто матка) — это мышечный полостной орган, в котором происходит развитие оплодотворенной женской половой клетки (яйцеклетки) и вынашивается плод. Вес матки у нерожавшей женщины составляет от 30 до 50 г (у родивших — от 80 до 100 г), длина — 7 — 8 см, а наибольшая ширина — примерно 5 см. Задняя стенка матки всегда толще передней и плотнее по структуре, поскольку ее кровоснабжение лучше. Во время беременности размеры матки увеличиваются благодаря росту мышечных клеток, поэтому она в состоянии выдержать вес плода или нескольких плодов до 5-6 кг в целом.

        Такое классическое описание матки создает определенное представление об этом органе, однако важные детали, о которых должны знать женщины и врачи, в нем упущены. И из-за незнания этих деталей «страдают» многие постсоветские женщины ложным диагнозом гипоплазии матки. Чаще всего его ставят молодым нерожавшим девушкам и женщинам, но нередко такой диагноз звучит и в отношении женщин, у которых были успешные беременности и роды.

        Отличается ли строение матки молодой девушки, которая не имела беременностей и родов, от матки женщины, которая уже имеет хотя бы одного ребенка? Конечно же, отличается! Достаточно посмотреть на рисунок с изображением матки девушки и молодой нерожавшей женщины (слева) и рожавшей женщины (справа).

        Диагноз гипоплазии матки встречается в практике врачей чрезвычайно редко. Настолько редко, что многие врачи на самом деле такой диагноз не встречали за 30 лет своей работы и приема больных. В недалеком прошлом его называли «инфантилизмом», что было не совсем точным названием состоянияния матки.

        Инфантилизм – это очень редкое заболевание, точнее состояние, характеризующееся выраженным отставанием в росте и развитии, в том числе и психологическом. В современной медицине такой термин не используется, потому что причины психического и физиологического отставания могут быть разными и частью разных диагнозов, как врожденных, так и обретенных.

        Таким образом, гипоплазия матки – это не половой инфантилизм, как говорят некоторые врачи.

        Слово «гипоплазия» значит что-то недоразвитое, не доросшее, то есть маленькое. При этом структура ткани или органа может быть сохранена. Гипоплазия какого-то органа – это его отставание в росте и развитии, когда размеры значительно отличаются от принятых норм. Чаще всего это врожденный дефект или порок развития, то есть под влиянием каких-то факторов или спонтанно рост и развитие органа приостановились.

        В отношении женской половой системы, в следствие специфики образования внутренних органов гипоплазия может быть в комплексе: нарушено развитие верхней трети влагалища, матки, маточных труб и частично яичников. Иными словами, в гинекологии есть ряд синдромов врожденных пороков внутренних половых органов, и это не обязательно какие-то отклонения в развитии, как например, при двурогой матке, единорогой матке и т.д. Иногда это вызвано какими-то генетическими или хромомоснимы сбоями. Но редко порок развития отдельного органа бывает изолированным. Это означает, что чаще идет недоразвитие части или целой системы органов.

        Практически, при любом анатомическом дефекте матки (однорогая, двурогая, и др.) также можно говорить об явлениях гипоплазии матки, так как размеры тела матки могут быть меньше нормальных размеров.

        Если гипоплазия матки — такой редкий диагноз, почему же его ставят чуть ли не каждой молодой женщине или девушке? Этот диагноз появляется чаще всего не в кабинете гинеколога, а после УЗИ. Молодую девушку или женщину, которые нередко жалуются на нерегулярность цикла, не зная на самом деле, что такое регулярный менструальный цикл, посылают на УЗИ. Или это молодая женщина, которая так спешит забеременеть, что у нее паника после очередной менструации – прошло 2-3 месяца, а беременности нет. Это самые частые «кандидаты по гипоплазии».

        При проведении ручного гинекологического осмотра врачу может показаться, что размеры тела матки меньше ожидаемых. Измерение размеров матки с помощью УЗИ часто проводится не точно, и «не хватающие» к норме 5 мм могут стать приговором – гипоплазия! Хуже всего, что существуют только одни референтные значения нормы, созданные для взрослых рожавших женщин, но не для девочек-подростков, девушек и нерожавших женщин. Если тело матки рожавшей женщины в полтора-два раза больше нерожавшей по весу, то разве оно не больше и по размерам? Больше. Но почему-то учебники гинекологии, по которым учатся врачи, об этом физиологическом явлении умалчивают.

        Но даже, если не знать различий в размерах матки девушек и женщин, важно понимать сущность понятия «гипоплазия». Если гипоплазирована, то есть недоразвита, рука, может ли она выполнять свою функцию полноценно? Конечно же, не может. Если недоразвито сердце, будет ли оно выполнять свою функцию полноценно? Конечно же, нет. Если гипоплазирована почка, сможет ли она выполнять свою функцию? Не сможет! Любая гипоплазия или отставание в развитии характеризуется нарушением функции. Поэтому гипоплазия матки будет сопровождаться нарушением ее функции.

        И здесь каверзный вопрос: а разве нерегулярные менструальные циклы не являются признаком нарушения функции матки? Как раз не совсем так. Функция матки одна – прием плодного яйца и вынашивание потомства. Это означает, что с началом созревания половых клеток и появлением первой менструации (менархе) матка каждый месяц готовится к беременности, независимо от того, живет девушка-женщина половой жизнью или нет. Матка – это орган-мишень, который реагирует на уровень гормонов яичников и гипофиза, поэтому ее функция зависит от функции яичников в первую очередь.

        Если месячные начались вовремя, то есть в подростковом возрасте (до 16-17 лет), это говорит в пользу «нормальности» матки. Если менструальные циклы идут более-менее нормально (каждые 21-42 дня), это говорит в пользу нормальности цикла. Чем моложе девушка-женщина, тем больше у нее нерегулярных циклов. Женщины с гипоплазией матки часто имеют и другие проблемы со стороны репродуктивной системы, поэтому у них наблюдается отставание в половом развитии и созревании, менархе запаздывает, месячные скудные, циклы длительные. Важно учитывать вес, рост, наличие стресса и другие факторы.

        Истинная гипоплазия матки не лечится. Как невозможно «нарастить» руку, почку, легкие и другие органы, так и невозможно «нарастить» гипоплазированную матку – это неисправимый дефект развития. Такие женщины будут чаще всего страдать бесплодием. Назначение эстрогенов не эффективно – на эти гормоны реагирует только функциональный слой эндометрия, но не вся матка. Эндометрий может нарастать до состояния гиперплазии эндометрия, но это не поможет с получением нормальных размеров матки. Мышцы к эстрогену не чувствительны.

        Гинекологические массажи – это не только отголосок прошлого, но и очень опасная процедура. так как проводится многими врачами грубо. После таких массажей у многих женщин возникают серьезные воспалительные процессы органов малого таза, а также перитонит (воспаление брюшины). Ситуация с бесплодием не только не улучшается, а осложняется другими созданными искусственно диагнозами.

        Загиб матки

        Еще один популярный диагноз, которого боятся женщины, особенно в отношении бесплодия, это загиб матки. В реальности, это вовсе не диагноз.

        Матка находится в малом тазу, и то, что она имеет две части — шейку и тело — определяет ее положение по отношению к другим органам и костям малого таза. Между телом и шейкой матки есть перешеек, в месте которого образуется угол наклона тела и шейки друг к другу. Если тело матки наклонено (слегка изогнуто) в сторону лобка, говорят об anteversio. А так как угол между телом матки и шейкой обычно в таком положении матки открыт тоже в сторону лобка, то такое положение также называют anteflexio. Наоборот, если тело матки наклонено кзади, что сопровождается чаще всего открытием угла кзади тоже, то такое положение матки называется retroversio retroflexio, или загибом.

        Загиб матки в преимущественном большинстве случаев является нормальным физиологическим положением матки. У всех без исключения девочек и подростков, а также у большинства молодых нерожавших женщин тело матки отклонено кзади. Поэтому загиб матки — норма для молодой возрастной категории женщин.

        Во время беременности тело матки выпрямляется, и после 12 недель беременности вообще никаких наклонов нет — ни назад, ни вперед. После родов у многих женщин тело становится наклоненным вперед. Однако у одной трети взрослых женщин загиб может быть постоянно. Такое положение тела матки на оплодотворение и вынашивание детей не влияет.

        Существует также патологический загиб матки. Он встречается очень редко, чаще при эндометриозе, когда появляются спайки, а также после оперативных вмешательств на органах малого таза, в том числе лапароскопий (они также вызывают появление спаек), после перенесенных серьезных воспалительных процессов в малом тазу с вовлечением брюшины. Грубые спайки между телом матки и кишечником не позволяют матке «распрямиться», поэтому такой загиб может сопровождаться сильными болями во время полового акта, при дефекации и гинекологическом осмотре. Чаще всего такое состояние матки на зачатие и беременность тоже не влияет, но может сопровождаться болями.

        Шейка матки

        О шейке матки упоминалось выше. Что еще важно помнить об этой части матки? Она имеет две порции – наружную влагалищную и внутреннюю маточную, хотя понятие «маточной» порции условно. Просто эта порция является невидимой для глаз врача при осмотре в зеркалах, но ее можно увидеть с помощью УЗИ. Как раз наружная порция может быть разной по длине, а поэтому она никогда не определяет истинную длину шейки матки.

        Шейка матки имеет небольшой канал, соединяющий влагалище с полостью матки. По длине канала, который можно измерять с помощью УЗИ от внутреннего до внешнего зева, судят и о всей длине шейки матки. В норме длина шейки матки составляет от 2 до 5 см, в среднем – 3-4 см.

        Канал шейки матки довольно узкий, обычно не более 8 мм в диаметре, хотя в норме может быть и до 10 мм, особенно перед овуляцией и менструацией. Он выполняет уникальную функцию — вырабатывает слизь, играет важную роль в формировании влагалищных выделений и активации спермы, что необходимо для успешного зачатия ребенка.

        Если наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, канал шейки матки имеет однослойный железистый (цилиндрический) эпителий, которые может быть легко поврежден при введении инструментов в цервикальный канал.

        Внешний зев, который можно увидеть при осмотре в зеркалах, может быть расширен (приоткрыт) у беременных и рожавших женщин. Внутренний зев можно увидеть только на УЗИ. Он содержит циркулярные мышцы, которые выполняют функцию замочка — благодаря ему плодное яйцо с плодом удерживается в матке. При неполноценной функции шейки матки (истмико-шеечная недостаточность) может произойти потеря беременности и возникнуть преждевременные роды.

        Слизь канала шейки матки может менять свои качества (консистенцию, цвет, состав) в зависимости от дня менструального цикла, поэтому канал шейки матки надежно закрыт слизистой пробкой, предохраняя полость матки от попадания в нее разного рода веществ, в том числе и химических, а также многочисленных микроорганизмов. Однако, для ряда бактерий и микроорганизмов канал шейки матки становится неплохой средой обитания, и во многих случаях инфекционные агенты могут проникать в маточные трубы и даже брюшную полость, вызывая воспалительные процессы репродуктивной системы женщины.

        В канале также имеется большое количество лейкоцитов, особенно перед овуляцией, менструацией и у беременных женщин.

        Это далеко не все особенности строения и функции матки. Об эндометрии, а также заболеваниях макти и шейки матки читайте в других моих публикациях.

        опубликовано 24/05/2013 15:26

        Источник: http://lib.komarovskiy.net/poznanie-zhenskogo-tela-matka.html

        Смотрите так же:

        • История менструального цикла История болезни Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла - метроррагия. Эктопия шейки матки ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. **** Возраст: 24 года Семейное положение: вдова Профессия: продавец, трудовой стаж: 3 года Время поступления в клинику: 14 января 1997 […]
        • Делают кесарево при маловодии Почему появляется маловодие при беременности и нужно ли его лечить? Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается […]
        • Дыхание от бесплодия Дыхание и позы при схватках и родах Правильное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения, облегчает процесс и обогащает организм ребенка кислородом. Держите свое эмоциональное состояние под контролем. Испуганная мама – рожает плохо! Процесс родов подразделяется на три […]
        • Картинки похудение после родов Очень многие девушки, желая избавиться от лишнего веса, сдаются на полпути, поскольку имеют туманное представление о том, к чему они стремятся. Это одна из самых распространенных ошибок. Только понимая, зачем именно вы худеете, можно добиться реальных результатов. Привлечь внимание […]
        • К чему снится яичники Последствия удаления яичников Удаление обоих яичников происходит крайне редко, врачи всеми силами стараются сохранить женщине хотя бы один, так как операция подобного рода ведет к сильным изменениям всего женского организма.  Как правило, полностью придатки удаляют лишь при развитии […]
        • Как возникает киста матки Немного из анатомии матки Что такое киста шейки матки Киста шейки матки – это образование, заполненное жидкостью (чаще серозной, реже гнойной). Образуется киста шейки матки при закупорке наботовых желез, поэтому другое ее название – это наботова или ретенционная киста. Встречается […]
        • Лечение бесплодия краснодарского края Официальная статистика утверждает, что в Краснодарском крае около 15 процентов всех супружеских пар репродуктивного возраста являются бесплодными. В учреждениях здравоохранения на диспансерном учете с диагнозом "бесплодие" состоят более 10 000 пар, из них 1500 пар нуждаются в […]
        • Заеды фолиевая кислота Фолиевая кислота Наименование: Фолиевая кислота (Acidum Folicum) Показания к применению: Как стимулятор кроветворения: • При гиперхромных макроцитарных и мегалобластических анемиях, которые вызваны недостаточностью фолиевой кислоты; • в терапии спру в качестве средства для купирования […]
        • Дюфастон влияние на эндометрий Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть? Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки. Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности: Эпителия – покровного и железистого; Кровеносных сосудов; Стромы – опорной, соединительной ткани, которая во время […]
        • Какой гормон выделяют яичники Гормоны эпифиза Эпифиз (шишковидная, пинеальная железа) — это конечный отдел зрительной системы, выполняющий эндокринную функцию. Эпифиз расположен между полушариями головного мозга. Его размеры у взрослых составляют от 25 до 430 мг. Масса органа зависит от пола, возраста, состояния […]

    Related posts