Будущим мамам

Зоб и бесплодие

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Лечение щитовидной железы у женщин современными и нетрадиционными методами

Гипотиреоз – это клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы в организме.

Распространенность

Заболевания щитовидной железы — самая распространённая эндокринная патология у женщин репродуктивного возраста. Общая распространенность проявившегося гипотиреоза составляет 0,2-2%, невыявленного — примерно 7-10% среди женщин и 2-3% среди мужчин. Среди женщин старшего возраста распространённость различных форм гипотиреоза достигает 12% и более. У женщин страдающих бесплодием диагноз гипотиреоза выставляется, по данным зарубежных исследователей, в широком процентном диапазоне – от 2-х до 34%.

Виды гипотиреоза

В зависимости от уровня поражения регуляции деятельности щитовидной железы гипотиреоз подразделяют на:

первичный — вызванным органическим или функциональным поражением самой щитовидной железы

вторичный – вызванный отсутствием стимулирующего влияния гормонов гипофиза – ТТГ

третичный – причиной дефицита гормонов щитовидной железы служат нарушения в системе гипоталамус — гипофиз. Отсутствие стимулирующего влияния ТРГ вызывает дефицит ТТГ, что снижает активность щитовидной железы.

У женщин репродуктивного возраста чаще встречается первичный гипотиреоз, развившийся вследствие разрушения самой щитовидной железы, обусловленной аутоиммунным воспалением. При аутоиммунном поражении имеет место чрезмерная активность иммунной системы направленная против тканей собственного организма. Реже дефицит гормонов щитовидной железы наблюдается после операций на щитовидной железе и лечении радиоактивным йодом. Центральный гипотиреоз (вторичный и третичный) в большинстве случаев сочетается с недостаточностью других гормонов гипофиза .

Уровень потребления йода — важный фактор, влияющий на распространенность тиреоидной патологии. Все дело в том, что гормоны щитовидной железы содержат в своем составе атом йода, потому при его отсутствии будет снижен синтез данного гормона. Выраженный и длительный йодный дефицит приводит к йододефицитному гипотиреозу, высокой распространенности зоба, нарушением развития вплоть до кретинизма. Мягкий и умеренный йодный дефицит, как правило, не приводит к развитию гипотиреоза за исключением лиц с врождёнными дефектами синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести основывается, прежде всего, на данных лабораторной диагностики с учётом клинических проявлений:

Тиреотоксикоз щитовидной железы (гипертиреоз) - симптомы и лечение

1. Субклинический (когда явных проявлений дефицита гормонов щитовидной железы не наблюдается, однако лабораторные данные выявляют изменения)- при данном виде гипотиеоза наблюдается повышение концентрации ТТГ в крови с одновременным понижением свободного Т4 — в пределах нормы. Клинически течение, бессимптомное или проявляется лишь неспецифическими симптомами.

2. Манифестный (с клиническими проявлениями) — концентрация ТТГ в крови возростает, концентрация же свободного Т4 – снижается. Клинически характеризуется симптомами гипотиреоза, однако возможно и бессимптомное течение.

3. Осложнённый – проявляется яркой клинической картиной гипотиреоза, с осложнениями в виде: выраженного нарушения обмена веществ, сердечной недостаточности. кретинизма, микседемы (симптом гипотиреоза, характеризующийся специфической отечностью) комы и др.

Механизм нарушения репродуктивной функции при гипотиреозе

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к изменению процессов синтеза, транспорта, обменных процессов и периферических эффектов половых гормонов. Тиреоидные гормоны стимулируют выработку в печени специального белка, который связывает половые гормоны — эстрадиол. тестостерон и 5-дигидротестостерон. Для гипотиреоза характерно снижение уровня данного печеночного белка в крови, что ведет к увеличению уровня биологически активного тестостерона, Как известно, тестостерон – это мужской половой гормон, который пагубно влияет на женские половые органы (подавляет овуляцию. менструации) и вызывает во внешности изменения, характерные для мужчины – избыточное оволосенение, изменение фигуры и поведения.

Дефицит гормонов щитовидной железы нарушает инактивацию эстрогенов с образованием их менее активных форм, что приводит к повышению уровня эстрогенов и нарушению адекватного механизма обратной связи в регуляции секреции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ). А ведь гонадотропины – это ключевые гормоны в регуляции циклических процессов овуляции и менструации. Именно благодаря вышеизложенным причинам длительный гипотиреоз закономерно приводит к бесплодию. Если у женщин с гипотиреозом фертильность сохраняется, они составляют группу высокого риска невынашивания беременности. нарушения развития плода и акушерских осложнений, особенно в 1 триместре беременности, когда щитовидная железа плода ещё не функционирует, а весь эмбриогенез обеспечивается тиреоидными гормонами беременной женщины.

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы повышается уровень пролактина. что вызывает бесплодие, связанное с данным феноменом. Для данной формы гормональных нарушений характерны — секреция молока, отсутствие овуляции и менструации. Механизм развития бесплодия вследствие повышения уровня пролактина подробно описан в статье «Гиперпролактинемия как причина бесплодия».

Основной причиной гипотиреоза у молодых женщин — аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — органоспецифическое аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При данном заболевании иммунная система воспринимает клетки ткани щитовидной железы как инородные, и начинает методично их уничтожать. Закономерным результатом такого поражения щитовидной железы становится снижение уровня вырабатываемых ею гормонов. Клинически принято выделять малые и большие признаки АИТ.

Большие признаки АИТ:

первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический

наличие антител к ткани щитовидной железы. Определяется посредством проведения серологических анализов крови.

ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. При УЗИ выявляется равномерное снижение акустической плотности ткани щитовидной железы.

Лишь при выявлении всех больших симптомов выставляется окончательный диагноз — аутоиммунный тиреоидит, в противном случае диагноз носит лишь вероятностный характер.

Гиперплазия щитовидной железы Thyro.infoThyro.info

В настоящее время роль антител к ткани щитовидной железы как причины бесплодия и невынашивания беременности представляет интерес для исследователей и клиницистов. Под носительством антител к ткани щитовидной железы понимают выявление последних при нормальной структуре и функции щитовидной железы. Наличие антител к ткани щитовидной железы не сопровождающееся нарушением ее функции не требует какого-либо лечения. Однако доказано, что риск спонтанного прерывания беременности при наличии у женщины антител к ткани щитовидной железы возрастает в 2-4 раза. Высока вероятность данного осложнения в I триместре беременности. В дальнейшем у женщин с привычным (несколько спонтанных абортов в прошлом) невынашиванием этот риск повышается по мере увеличения срока беременности.

Аутоиммунное поражение щитовидной железы может способствовать появлению аутоиммунной патологии в репродуктивной системе. Чаще высокий уровень антител к ткани щитовидной железы выявляют у женщин с бесплодием и эндометриозом. Почти треть женщин с преждевременной яичниковой недостаточностью страдает аутоиммунными болезнями щитовидной железы. Своевременная коррекция гипотиреоза – является необходимым условием восстановления репродуктивной функции у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Адекватная функция щитовидной железы имеет большое значение для повышения эффективности лечения бесплодия в программе ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ПЭ (перенос эмбриона). Потому, важнейшей задачей акушеров-гинекологов и эндокринологов является выявление нарушений функции щитовидной железы у женщин с нарушениями репродуктивной функции. Тщательная диагностика заболеваний щитовидной железы требуется женщинам, которым для достижения беременности планируют проведение стимуляции овуляции или программы ЭКО и ПС.

Выявление патологии и ее профилактика

Исследования, необходимые для выявления нарушений функции щитовидной железы (ТТГ, АТ-ТПО) включены в обязательную программу обследования бесплодных супружеских пар. Коррекцию нарушений репродуктивной функции у женщин с гипотиреозом следует начинать с восполнения дефицита гормонов щитовидной железы и проводить регулярную оценку функции щитовидной железы на фоне беременности. Всем женщинам, проживающим в регионах даже лёгкого и умеренного йодного дефицита, на этапе планирования беременности показано проведение йодной профилактики (препараты калия йодида — 200 мкг/сутки или витаминоминеральные комплексы с йодом). Индивидуальную йодную профилактику необходимо проводить на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания. Носительство антител к ткани щитовидной железы не является противопоказанием к проведению йодной профилактики, однако при её проведении необходим регулярный контроль работы щитовидной железы в течение всей беременности.

Диагностика

Клинические проявления манифестного гипотиреоза.

«маскообразное» лицо

отёчные конечности – отеки холодные не зависят от времени суток

понижение температуры тела. Пациентки постоянно жалуются на зябкость

замедление речи

парестезии — нарушение чувствительности на определенных участках тела

снижение памяти

Если поражается щитовидка: признаки заболевания

поредение волос на голове

гиперкератоз кожи локтей

анемия – снижение гемоглобина крови

дискинезия желчевыводящих путей – нарушение работы желчного пузыря

Лабораторно инструментальная диагностика

Субклинический гипотиреоз — это не клинический, а лабораторный феномен. Выявить данную форму недостаточности щитовидной железы можно лишь по результатам анализа крови. Проводить исследования для оценки состояния щитовидной железы необходимо всем женщинам (скрининг), страдающим нарушениями менструального цикла, бесплодием и спонтанными абортами (выкидыш ).

Тест первого уровня — определение уровня ТТГ (тиреотропный гормон, секретируется гипофизом). В норме, при нормальном уровне гормонов щитовидной железы концентрация в крови ТТГ составляет 0,4-4,0 м Е/л. Если концентрация ТТГ находится в пределах этих границ, то данного показателя достаточно для т ого, чтобы исключить у пациентки гипотиреоз. Выявление уровня ТТГ свыше 10 мЕ/л характерно для первичного гипотиреоза. При выявлении уровня ТТГ в приделах верхней границы нормы (4-10 мЕ/л) для диагностики субклинического гипотиреоза производится дополнительное исследование — определение концентрации свободного Т4.

Определение уровня общего Т4 (связанный с транспортными белками + свободный биологически активный гормон), имеет меньшее диагностического значение в выявлении гипотиреоза на ранних стадиях. Это связано с тем, что на уровень общего Т4 влияет множество факторов – в том числе колебания уровня транспортных белков крови. Определение уровня Т3 с целью диагностики гипотиреоза не показано, т.к. обычно этот показатель изменяется одновременно с изменением уровня Т4, но нередко Т3 остаётся в пределах нормы при сниженном Т4.

Чаще при вторичном и третичном гипотиреозе определяют одновременно сниженные уровни ТТГ и свободного Т4. В подавляющем большинстве случаев обнаружения этих изменений у пациенток с макроаденомами гипофиза и/или после операций в гипоталамо-гипофизарной области достаточно для постановки этого диагноза.

Лечение

Принципы лечения

При гипотиреозе любой этиологии (причины появления патологии) показана заместительная терапия левотироксином натрия в индивидуально подобранной дозе. Препарат следует принимать натощак, в одно и то же время суток и минимальным интервалом в 4 часа до или после приёма других лекарственных средств. Начальная доза и длительность достижения полной заместительной дозы назначается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и сопутствующих хронических заболеваний. Молодым женщинам начальная доза назначается в 50 мкг левотироксина натрия, с постепенным повышением до полной заместительной в течение 2-х недель.

Bogazda agr?, nefes almada gucluk ve ses k?s?lmas?na dikkat! - Name Haber - Sadece Haber

Целю назначения заместительной терапии первичного гипотиреоза – снижение уровня ТТГ в пределах значений 0,5-1,5 м Е/л. При манифестном гипотиреозе левотироксин натрия назначают из расчёта 1,6-1,8 мкг/кг массы тела (около 100 мкг).

Необходимость в назначении заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе является сомнительной. Во время беременности для лечения манифестного и субклинического гипотиреоза назначается одинаковое лечение, но вне беременности терапия подбирается врачом эндокринологом в каждом конкретном случае индивидуально. Однако, имеются прямые показания в необходимости лечения женщин с субклиническим гипотиреозом, когда планируется беременность в ближайшее время, также у пациенток с бесплодием или невынашиванием беременности. Особенное внимание уделяется женщинам при выявлении в крови высокого уровня антител к ткани щитовидной железы, при выявлении увеличения в объёме щитовидной железы. Начальная доза левотироксина натрия при субклиническом гипотиреозе вне беременности может быть несколько ниже, чем при манифестном гипотиреозе, и составляет обычно около 1 мкг/ кг массы тела.

Целью заместительной терапии центрального (вторичного) гипотиреоза является снижение и поддержание уровня тироксина крови в верхней трети нормальных значений этого показателя.

Особое внимание уделяется женщинам с компенсированным гипотиреозом, которым с целью достижения беременности назначается стимуляция овуляции или программа ЭКО и ПЭ. При беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает примерно на 50%, поэтому у женщин с компенсированным гипотиреозом дозу левотироксина натрия следует увеличить сразу, как только констатирована беременность, на 50 м кг/сутки.

При гипотиреозе, впервые выявленном во время беременности, сразу назначают полную заместительную дозу левотироксина натрия как при манифестной, так и при субклинической форме. Критерием адекватности заместительной терапии гипотиреоза на фоне беременности является поддержание низконормального (менее 2 мЕд/л) уровня ТТГ и уровня свободного Т4 на уровне верхней границы нормы. Контроль уровня ТТГ и свободного Т4 проводят каждые 8-10 недель. После родов дозу левотироксина натрия снижают до обычной заместительной (1,6-1,8 мкг/кг массы тела).

Наблюдение за пациенткой

Гипотиреоз в большинстве является хроническим заболеванием, требующим постоянной заместительной терапии препаратами аналогами гормонов щитовидной железы. В течение первого года после выявления гипотиреоза для большинства пациенток удаётся подобрать постоянную заместительную дозу левотироксина натрия. В дальнейшем необходим регулярный контроль уровня ТТГ.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/besplodie71.html

Зоб щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Зоб щитовидной железы является симптомом, но не болезнью. Он проявляется видимым увеличением шеи в районе адамового яблока, за счет увеличения щитовидной железы. Название «зоб» взято из обозначения места расширенного пищевода у птиц, которое называется зобом и служит как своего рода отстойник для пищи. У человека этот симптом может провоцироваться целым рядом нарушений. Чаще всего зоб может быть вызван гипофункцией щитовидки, то есть недостаточным уровнем вырабатывания гормонов. Причиной тому, в большинстве случаев, является недостаток йода в организме.

Зоб может наблюдаться и у мужчин, и у женщин. Мало того, что заболевание доставляет моральные неудобства пациенту, при сильном увеличении щитовидки может измениться голос, проявляться нарушения дыхания.

Для начала рассмотрим какие бывают зобы.

Зоб с гипотиреозом. Характеризуется уменьшением функции щитовидной железы и провоцируется недостатком йода в организме или некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

Следите за собой и щитовидной железой " Страна Здоровья

Зоб с гипертиреозом. При этом функция щитовидной железы повышена. Такой зоб наблюдается при доброкачественной гиперплазии, диффузном токсическом зобе.

Зоб и эутиреоз. В этом случае обеспечивается нормальное выделение гормонов, этот вид возникает при возникновении эндемического зоба, иногда это может быть спровоцировано беременностью.

При любом зобе обязательно происходят изменения структуры тканей. По характерным изменениям различают узловой, диффузный, кистозный и смешанный зобы .

Узловой зоб. как следует из названия, означает наличие узлов(узла) в структуре тканей, которые представляют собой один (одноузловой) или несколько (многоузловой) отдельных увеличенных участков щитовидной железы. При узловом зобе увеличение происходит неравномерно. Этот вид зоба наблюдается преимущественно при доброкачественной гиперплазии, при раке или ряде других заболеваний. Чаще всего узловой зоб протекает на фоне пониженной функции щитовидной железы.

Диффузный зоб. Ткани увеличены однородно и равномерно, узлы отсутствуют. Причиной чаще всего является недостаток йода в организме, при котором функция щитовидной железы постепенно снижается.

Кистозный зоб. так же как и узловой характеризуется неоднородным увеличением тканей, но в отличии от него, увеличение отдельных участков происходит не за счет разрастания тканей, а за счет коллоидных образований внутри структуры щитовидной железы, которые представляют собой участки наполненные вязкой жидкостью.

При смешанном зобе наблюдаются изменения характерные как для диффузного, так и для узлового зоба, то есть ткани увеличены в общем, а также присутствуют узлы в тканях. Данный вид зоба провоцируется болезнью Базедова и некоторыми другими заболеваниями.

Этиология зоба

Разные виды зоба провоцируются различными факторами, поэтому следует рассматривать их отдельно.

Этиология зоба

Причиной узлового зоба, зачастую является доброкачественная гиперплазия, только в 5% случаев при узловом зобе обнаруживают злокачественные образования, которые подлежат незамедлительному удалению, при помощи оперативного вмешательства.

Базедова болезнь(диффузный токсический зоб): этиология

Причиной данной болезни является аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается усиление функции щитовидной железы, за счет воздействия собственных антител организма на ее ткани. Причина возникновения аутоиммунного заболевания, как и во многих других подобных случаях, пока остается загадкой.

Эндометрический зоб Нет Простуде!

Диффузный зоб: этиология

Равномерное увеличение на фоне снижения функции самая широко распространенная форма зоба. Данной формой зоба страдают преимущественно женщины, так как женский организм в большей степени нуждается в гормонах, особенно во время беременности или полового созревания. Диффузный зоб возникает за счет недостатка йода в крови и стремлении щитовидной железы компенсировать этот недостаток, для чего она и увеличивается в размерах. Недостаток йода наблюдается в зонах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, в зонах высокого радиационного фона.

За счет увеличения концентрации населения в промышленных столицах и соответственно отсутствия в таких зонах качественных и натуральных продуктов питания, следует поддерживать нормальную работу щитовидной железы употребляя в пищу больше продуктов содержащих йод, такими продуктами являются:

— практически все жирные сорта рыбы;

— ламинария, свекла, морковь, помидоры;

— цитрусовые, виноград, ананасы, яблоки;

— говядина, молоко, сливочное масло, яйца.

Симптомы зоба

На начальных стадиях, пациенты могут не замечать никаких симптомов зоба. Развитие заболевания приводит к явному выпиранию(вздутию) шеи в передней части, в области кадыка. Увеличенная щитовидка давит также на трахею, нервы и кровеносные сосуды располагающиеся в непосредственной близости. Визуально, диффузный зоб можно определить по равномерному увеличению щитовидной железы, узловой же, зачастую, больше увеличен с одной стороны гортани, выражено неравномерное и неоднородное увеличение. Воздействие на располагающиеся вблизи органы может проявляться следующими симптомами:

— Затрудненность дыхания;

— Изменение голоса или охриплость;

— Периодические приступы удушья;

— Кашель;

— Затруднение глотания пищи;

— Головокружения, тяжесть в голове.

При зобе с гипотиреозом. то есть при сниженной функции щитовидной железы могут возникать пневмонии, бронхиты, ОРВИ, гипотония, боли и ощущения сдавленности в области сердца; одышка, снижение влечения к пище, вздутие желудка, тошнота, сонливость, ухудшение памяти, увеличение веса. У мужчин на фоне недостатка йода в крови снижается влечение к противоположному полу и половая функция, у женщин может нарушаться менструальный цикл, провоцировать бесплодие и выкидыши.

При Базедовой болезни или доброкачественной гиперплазии щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

— Долго держаться повышенная температура тела;

— Снижение массы тела;

— Выпячивание глаз;

— Постоянный голод;

— Бессонница;

— Раздражительность;

— Дрожание верхних конечностей.

Диагностика зоба

Диагностика зоба щитовидной железы проводится в несколько этапов. Для установления первоначального диагноза(выявления подозрения) достаточно провести первичный осмотр пациента и прощупать зону щитовидной железы. Врачи разделяют 5 стадий увеличения по методу Николаева, от 0-ой степени, при которой щитовидная железа визуально не выражена и не ощущается при прощупывании до 5-ой степени когда щитовидная железа достигает больших размеров и является причиной сдавливания соседних с ней органов.

При подозрении на зоб щитовидной железы, для установления точного диагноза, определения этиологии и степени развития заболевания проводятся следующие обследования:

— Анализ крови на содержание и уровень гормонов;

— Электрокардиограмма;

— Исследование сухожильных рефлексов на время;

— Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Зоб щитовидной железы: лечение

При диффузном зобе с гипотиреозом назначается гормональная терапия призванная устранить дефицит гормонов вырабатываемых щитовидной железой в недостаточном количестве. Длительность лечения гормонами в среднем длиться не менее года, до полного возвращения нормальных размеров щитовидной железы, после чего пациенту назначаются йодосодержащие препараты для поддержки функции щитовидной железы на нормальном уровне.

При узловом зобе на фоне доброкачественной гиперплазии щитовидной железы и гипертиреозе могут быть назначены препараты радиоактивного йода, но так как такое лечение возможно только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона, врач сначала может назначить препараты снижающие выработку гормонов.

Если посредством обследований и анализов были выявлены злокачественные образования, в этом случае прибегают к удалению с помощью хирургического вмешательства. После операции также назначается радиоактивный йод, который способствует уничтожению остатков злокачественных образований в тканях щитовидной железы. В таких случаях, после операции пациенту пожизненно будет необходимо принимать гормоны.

Профилактика зоба

Профилактикой зоба является потребление в пищу достаточного количества продуктов богатых йодом, физическая активность, отказ от табакокурения и других вредных привычек. Необходимо также максимально (по-возможности) ограничить или минимизировать влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Источник: http://spazmy.ru/endokrinologiya/zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Щитовидная железа и бесплодие, какая связь?

Гипотиреоз – стойкий дефицит гормонов в организме женщины и мужчины, которые синтезирует щитовидная железа. Среди женщин репродуктивного возраста на долю не выявленного (скрытого) заболевания приходится 10%, а на долю выявленного заболевания (с явным клиническим течением) — всего 1%. Независимо от проявления и выявления заболевания понятие «щитовидная железа и бесплодие» звучит, словно приговор почти для каждой пятой женщины. Давайте разберемся, так ли это.

Классификация причин заболевания в зависимости от уровня поражения регуляции деятельности железы:

Периферического генеза:

  1. Первичный гипотиреоз — вызван местным поражением ткани щитовидки;
  2. Центрального генеза:

  3. Вторичный гипотиреоз — возникает дефицит стимулирующего воздействия гормонов гипофиза на ткань эндокринного органа;
  4. При третичном гипотиреозе щитовидная железа и гипофиз не взаимодействуют между собой в результате отсутствия стимуляции и нарушении в системе гипоталамус – гипофиз.

У женщин бесплодие часто сочетается с первичной формой заболевания, которое возникает по причине аутоиммунного воспаления вследствие очагового разрушения ткани щитовидки. Реже возникает заболевание после лечения йодом или в послеоперационный период.

Механизмы изменения в репродуктивной системе женщины при гипотиреозе

Изменение процесса синтеза, транспорта и обмена веществ, в том числе образование половых гормонов тесно связано с дефицитом тиреоидных гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Биологически активные вещества щитовидки оказывают стимулирующее влияние на выработку в клетках печени специального белка, который связывает тестостерон и эстрадиол с 5- дегидротестостероном.

При заболевании снижается уровень печеночного белка, что приводит к увеличению содержания тестостерона в активной форме. Под его влиянием происходит подавление овуляции и нарушение менструального цикла и, как правило, бесплодие. Внешне гормональные изменения проявляются избыточным ростом волос, изменением фигуры и поведения женщины. Измененная функционально щитовидная железа секретирует гормоны, которые нарушают инактивацию эстрогенов. То есть яичниками секретируются эстрогены в менее активной форме, что приводит к нарушению нормального механизма обратной связи в регуляции образования фолликулостимулирующего гормона.

Гонадотропины – самые главные гормоны, которые регулируют циклические процессы менструации и овуляции, а значит, нарушение в их синтезе отражается на процессах, сопровождающих бесплодие. Если при гипотиреозе женщину миновало бесплодие и ей удалось забеременеть, то она на протяжении всей беременности относится к группе риска  по не вынашиванию плода, а так же по возникновению различных патологий. Особенно угроза выкидыша велика в первый триместр, когда щитовидная железа будущего ребенка не достаточно сформирована и  период эмбриогенеза происходит под влиянием тиреоидного гормона беременной женщины.

Если щитовидная железа длительное время не синтезирует гормоны, то в крови повышается уровень пролактина (молочного гормона), который способствует секреции молока, а так же тормозит процессы овуляции и менструации. Почти всегда таких женщин сопровождает бесплодие.

Почему возникает гипотиреоз?

Самая главная причина возникновения гипотиреоза – аутоиммунное заболевание щитовидки (аутоиммунный тиреоидит). При нем щитовидная железа воспринимается иммунитетом, как чужеродное вещество. При данной патологии ткань щитовидки постепенно самим организмом уничтожается.

Дополнительные методы обнаружения заболевания:

  • Наличие в серологическом анализе крови антител к ткани щитовидки;
  • Для уточнения диагноза щитовидная железа исследуется с помощью инструментальных методов исследования. Самым достоверным является УЗИ метод, при котором выявляется снижение акустической плотности ткани органа.
  • Совокупность клинических симптомов и данных дополнительных методов исследований свидетельствуют о заболевании.

    Лечение бесплодия, причина которого связана с гипотиреозом

    Как правило, устранив причину заболевания, щитовидная железа восстанавливает свою полноценную функцию и женщина способна забеременеть. При гипотиреозе назначается заместительная терапия, при которой подбираются в индивидуальном порядке гормональные препараты, например, левотироксин натрия.  Целью заместительной терапии является поддержание уровня тироксина в нормальных значениях.

    Особого внимания заслуживают женщины с гипотиреозом в компенсированной стадии, при которой щитовидная железа поддается восстановлению. Женщинам, у которых долгое время отсутствует наступление беременности,  параллельно вместе с назначенными гормонами щитовидки стимулируется яичники. При наступлении беременности врач увеличивает дозу левотироксина, так как потребность в гормонах щитовидки возрастает. После рождения ребенка потребность в гормонах снижается, поэтому доза гормонального препарата уменьшается.

    Заключение

    Щитовидная железа выполняет наиважнейшую функцию, принимая участие в обмене веществ. Ее биологически активные вещества косвенно влияют на секрецию женских половых гормонов.Заболевания щитовидки, в частности гипотиреоз, отражаются на репродуктивном здоровье женщины, приводя к бесплодию. Сниженное содержание гормонов успешно лечится с помощью заместительной терапии, в качестве которой используется синтетические гормональные препараты. Если женщине удается забеременеть, то она должна принимать всю беременность подобранную дозу гормональных препаратов щитовидной железы.

    Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/shhitovidnaya-zheleza.html

    Что такое зоб и как его лечить?

    Зоб – это обобщенный термин для различных заболеваний, которые проявляются увеличением щитовидной железы и нарушением ее функции. В эту группу входят такие патологии, как диффузный, коллоидный, узловой зоб, болезнь Хашимото, Безедова болезнь, аденома щитовидной железы и другие. В некоторых случаях на фоне увеличения данного органа нарушается концентрация гормонов щитовидной железы.

    Симптомы могут быть разными, в зависимости от конкретного заболевания и его стадии. Однако общим признаком является превышение размеров щитовидной железы. Если выработка гормонов нарушена, возникают симптомы со стороны сердечнососудистой, нервной и мочеполовой систем, обмена веществ и пр.

    Содержание

    На развитие зоба щитовидной железы влияет множество факторов – генетика, гормональные нарушения, плохие условия работы или проживания, бедный рацион, стрессы и пр. Последствия болезни также бывают разными. В некоторых случаях зоб пропадает самостоятельно, иногда требуется серьезное лечение.

    Следует понимать, что фармакологические препараты только убирают симптомы, не борясь с причиной недуга. Операция или радиоактивное лечение наносит непоправимый вред всему организму. Наиболее щадящее и эффективное действие оказывают натуральные средства, разработанные травниками.

    Почему возникает болезнь?

    Так как под понятием «зоб» имеются в виду различные заболевания, то и причин здесь много. Мы попытаемся их перечислить:

  • аутоиммунный ответ организма (вызывает болезнь Хашимото, зоб Риделя, Базедову болезнь);
  • дефекты в генах (чаще всего вызывают врожденный зоб или Базедову болезнь);
  • дефицит йода (вызывают эндемический зоб, узловой зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы);
  • сильные психологические потрясения;
  • застой крови и лимфы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • проблемы с усвояемостью йода (из-за мальабсорбции или генетических мутаций);
  • влияние радиации, некоторых химически веществ и медикаментов;
  • гормональные всплески при беременности, климаксе, половом созревании и пр.;
  • инфекции (могут вызвать туберкулез щитовидной железы и другие виды зоба);
  • вредные привычки.
  • Очень важно перед началом лечения разобраться с факторами, которые привели к возникновению данного недуга.

    Симптомы

    На нулевой стадии не наблюдается никаких нарушений в организме. Затем по мере прогрессирования заболевания щитовидная железа начинает выпирать в передней части шеи (или ассиметрично в какую-либо из сторон, если мы говорим об узловом зобе). Органу становится тесно, он давит на трахею, кровеносные сосуды, связки, нервные окончания.

    В результате угнетения близлежащих тканей могут развиться следующие симптомы:

  • чувство, что в горле застряло инородное тело;
  • препятствие в потоке воздуха (становится трудно дышать);
  • изменение голоса, возможна охриплость;
  • ухудшение дыхания в положении лежа (так как щитовидка сильнее давит на респираторные органы);
  • приступы ничем не обоснованного кашля;
  • краснота лица;
  • головокружение;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • Если выработка гормонов снижается, это состояние называется гипотиреозом. Оно проявляется замедленным метаболизмом, быстрым набором веса, нетипичными формами бронхита и пневмонии, снижением артериального давления, подавленным психическим состоянием, дискомфортом в области сердца, одышкой, общей слабостью, запорами и вздутием живота.

    Половая система мужчин остро реагирует на недостаток йода в крови. Это проявляется проблемами с потенцией и другими сексуальными изменениями. Женщинам тяжело зачать ребенка, так как менструации становятся нерегулярными.

    Зоб и повышенная гормональная активность железы

    Некоторые формы зоба приводят к повышению уровня гормонов щитовидной железы. Развивается гипертиреоз. Наиболее распространенные симптомы такого состояния:

  • постоянная слабость;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • липкие влажные ладони;
  • тахикардия, или ускоренный сердечный ритм;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • отеки ног.
  • Так как повышенный уровень гормонов щитовидки увеличивает катаболизм, организм производит большее количество энергии. Типичным симптомом этого состояния являются чувство жара и потливость. Иногда пациент просто излучает тепло, которое можно почувствовать даже без прикосновения, приблизив руку на расстоянии 1-2 см от его кожи.

    У женщин гипертиреоз может привести к нерегулярным менструациям, иногда месячные вовсе прекращаются. Это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

    Причин для гипертиреоза может быть несколько, но чаще всего это болезнь Грейвса, а также узловой токсический зоб.

    Классификация заболеваний щитовидной железы

    Классифицировать зоб можно по различным признакам. Так, если он нарушает баланс гормонов щитовидной железы, мы говорим о токсическом зобе. При нормальном гормональном фоне зоб считается нетоксическим.

    По структуре пораженной ткани различают такие виды зоба:

  • узловой (на щитовидке вырастают узлы, при этом сам орган имеет нормальные размеры);
  • диффузный зоб (узлов нет, щитовидка равномерно увеличивается в размерах);
  • диффузно-узловой зоб (есть и увеличение размеров, и узловые включения).
  • По этиологии и патогенезу различают спорадический и эндемический зоб. Спорадический зоб не связан с особенностями определенной местности. Эндемический зоб возникает в областях с пониженным содержанием йода в воздухе (как правило, это регионы, отдаленные от моря).

    Также существует классификация по степени (стадии) зоба. Нулевая стадия – это когда патологический процесс уж начался, но щитовидная железа еще не увеличилась настолько, чтобы ее можно было увидеть на шее и пальпировать. На первой стадии доктор уже прощупывает гиперплазию. На второй стадии болезнь становится очевидной, так как щитовидка меняет очертания шеи.

    Узловой зоб и его причины

    Узловой зоб — это состояние, при котором в структуре щитовидной железы присутствует один или несколько узелков.

    Наиболее распространенной причиной такого заболевания является дефицит йода. Однако, есть и другие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • действие зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода (например, крестоцветные, арахис);
  • влияние табачного дыма;
  • ионизирующее излучение;
  • тиреоидит;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Классификация узлового зоба (виды и степени)

    Есть 2 разновидности узлового зоба:

  • узловой токсический зоб – узлы локально секретируют гормоны щитовидной железы, что приводит к их избытку в организме;
  • узловой нетоксичный зоб (нейтральный) – узлы не производят гормоны щитовидной железы, поэтому их концентрация находится в норме.
  • Иногда в дополнение к появлению узелков сама щитовидная железа увеличивается в размерах. Тогда ставится диагноз диффузно-узловой зоб.

    Также есть классификация в зависимости от степени развития заболевания – от нулевой до второй степени. Нулевая – это когда узелки не видимы и не прощупываются. Первая степень — врач может прощупать узелки, но они пока что не портят очертания шеи. Вторая степень – узелки становятся заметными на шее.

    Коллоидный зоб

    Это увеличение щитовидной железы, вызванное скоплением в фолликулах данного органа коллоида (белкового секрета, содержащего гормоны). Такая разновидность очень распространена – она встречается в 90% от всех случаев зоба. Патогенез таков: когда коллоидная субстанция оттекает в недостаточном количестве, она начинает скапливаться, из-за этого образуется уплотнение.

    Есть несколько разновидностей данного недуга:

  • диффузный коллоидный зоб (если коллоид равномерно накапливается во всех клетках);
    узловой коллоидный зоб (если патологический процесс развивается локально);
  • кистозно-коллоидный зоб (если коллоид помещен в фиброзную сумку — кисту).
  • Коллоидный зоб считается самой безвредной разновидностью зоба, так как риск перерождения в рак тут сведен к нулю. Симптомы начинают развиваться уже на прогрессивной стадии, когда меняется силуэт шеи (2 степень). Признаки такие же, как и при узловом зобе.

    В некоторых случаях повышается производство тиреоидных гормонов. Это приводит к:

  • постоянной субфебрильной температуре;
  • ощущению, что «сердце выскакивает из груди» (тахикардия);
  • бессоннице ночью и сонливости днем;
  • агрессивности или плаксивости;
  • ненормально высокому аппетиту;
  • поносу;
  • стремительному похудению;
  • проблемам с половой системой (сбои менструального цикла, выкидиши, бесплодие, отсутствие либидо, аноргазмия, ухудшение потенции.
  • Диффузный зоб

    При диффузном зобе железа разрастается симметрично, равномерно и без узлов. Однако, когда ее размеры достигают 60 мл, она начинает угнетать соседние органы, поэтому пациент страдает от удушья, дискомфорта при глотании, изменения или потери голоса, головокружения, одышки.

    Если мы имеем диффузный токсический зоб, повышается уровень гормонов щитовидной железы. Это приводит к:

  • характерному пучеглазию (экзофтальм), покраснению век, проблемам со зрением;
  • тахикардии;
  • повышению артериального давления;
  • «волчьему аппетиту»;
  • потере массы, несмотря на усиленное питание;
  • постоянному повышению температуры до 37-37,2 С (так называемая субфебрильная температура);
  • раздражительности;
  • дрожанию рук и головы;
  • активному потоотделению даже в спокойном состоянии;
  • приступам паники, тревожности;
  • проблемам со сном;
  • нарушению фертильности, сбоям в менструальном цикле, выкидышам (у мужчин – к половой дисфункции).
  • Гораздо реже при диффузном зобе наблюдается гипотиреоз. Это сниженная выработка гормонов, которая приводит к:

  • отечности всего тела;
  • плохому аппетиту;
  • повышению массы тела, несмотря на нормальное питание;
  • распухания языка.
  • Кожа больных сухая, бледная, на ней могут наблюдаться светлые пятна.

    Выделяют еще диффузно-узловой зоб, при котором наблюдаются признаки обеих патологий (равномерное увеличение щитовидки и появление в ее тканях отдельных узлов).

    Токсический зоб

    Под термином «токсический зоб щитовидной железы» имеется в виду увеличение щитовидной железы, которое сопровождается критически высоким синтезом гормонов щитовидной железы, что приводит к отравлению всего организма (тиреотоксикозу). Особенно вреден токсический зоб для нервной системы и сосудов.

    Болезнь делится на три разновидности: диффузный токсический зоб. многоузловой токсический зоб и болезнь Пламмера. Проявляется он такими симптомами:

  • видимая припухлость на шее;
  • пучеглазие;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор рук и всего тела:
  • горячая кожа (даже на расстоянии 1-2 см от тела больного можно почувствовать жар);
  • приступы кашля (особенно в положении лежа);
  • выпадение волос;
  • проблемы нервной системы (паника, агрессия, депрессия, плохая память);
  • осиплость голоса;
  • дискомфорт при глотании.
  • Базедова болезнь, зоб Хашимото, зоб Риделя

    Сравнительно реже встречаются такие виды зоба, как Базедова болезнь, зоб Хашимото и зоб Риделя. Их объединяет одна черта: в основе развития лежит аутоагрессия организма.

    Болезнь Хашимото

    Болезнь Хашимото (зоб Хашимото, тиреодит Хашимото) названа в честь японского доктора Хакиро Хашимото, который впервые описал ее. Это нарушение функции щитовидной железы вследствие атрофических изменений, вызванных аутоиммунными процессами. Механизм таков: наша иммунная система по неизвестной причины решает ликвидировать свои собственные клетки щитовидной железы. В свою очередь, щитовидка борется с этим процессов.

    При зобе Хашимото есть два периода, которые различаются по своим характерным симптомам. В первом периоде болезнь представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает отек и увеличение щитовидной железы. Раздражение тиреоцитов может привести к повышению концентрации гормонов щитовидной железы, в результате чего развиваются типичные симптомы гипертиреоза (потеря веса, тахикардия, повышение температуры тела, нервозность). Второй период болезни Хашимото является результатом разрушения клетками иммунной системы щитовидной железы, что неизбежно приводит к снижению функции этого органа (возникают симптомы гипотиреоза – стремительный набор веса, апатия, сонливость, постоянное ощущение холода). В конечном итоге, если недуг не лечить, щитовидная железа целиком исчезает.

    Базедова болезнь

    Базедова болезнь (болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание. Суть состоит в том, что наша иммунная система производит антитела, которые борются с клетками щитовидной железы (тиреоцитами), что становится причиной увеличения этого органа и повышения уровня гормонов.

    У большинства пациентов развиваются типичные симптомы гипертиреоза – тахикардия, повышение температуры, стремительное похудение, нервозность, выпадение волос, липкая влажная кожа, понос.

    Кроме того, для этого заболевания характерные симптомы офтальмопатии. Внешне это выглядит как сильное пучеглазие. Офтальмопатия вызывает накопление внутри глазной орбиты белковых веществ и слизистых клеток. Пучеглазие, помимо косметического дефекта, иногда вызывает изъязвление роговицы, диплопию, светобоязнь и необратимое падение зрения.

    Еще один симптом, характерный для Базедовой болезни – это припухлость в области голени. Она вызывается накоплением слизистых субстанций в этом месте.

    Зоб Риделя

    Зоб Риделя (фиброзно-инвазивный зоб) — редкая форма воспаления щитовидной железы, которая характеризуется сильным фиброзом паренхим данного органа. Отсюда и другое название болезни – деревянный зоб. Фиброз затрагивает не только щитовидную железу, он выходит за рамки этого органа, поражая смежные анатомические структуры шеи (трахею, кровеносные сосуды и пр.).

    Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. Есть предположение, что на ее образование влияет пол (женщины болеют чаще) и расстройства иммунной системы. Наш организм принимает собственные ткани организма за чужеродные, стремясь уничтожить их.

    Симптомы заболевания напоминают анапластической рак щитовидной железы, поэтому зоб Риделя требует дифференциации от злокачественных новообразований. Пациенты на первых порах жалуются, что им что-то мешает в горле (женщины говорят о дискомфорте в задней части языка, мужчины – на уплотнение в области кадыка). Сам зоб является безболезненным. При пальпации доктор обнаруживает, как правило, равномерно увеличенную железу с чрезвычайно высокой плотностью (на ощупь как дерево). Примерно у 1/3 больных обнаруживаются симптомы идиопатического фиброматоза различных органов (например, в забрюшинном пространстве, средостении, глазницах, легких, желчных протоках, слезных и слюнных железах).

    Доминируют симптомы, связанные со сжатием волокнистой массы дыхательных путей, пищевода, сосудов и нервов. Развивается дисфагия, одышка, хрипота. стридор, иногда потеря голоса (из-за сжатия возвратно-гортанного нерва гортани).

    Когда болезнь прогрессирует, и фиброзная ткань заменяет нормальную железистую ткань, появляются симптомы гипотиреоза (стремительный набор веса, проблемы с памятью, сонливость, вялость). Если задеты паращитовидные железы, может развиться гипокальциемия (нехватка кальция), что приводит к проблемам в костной ткани.

    Врожденный зоб, аденома, рак и туберкулез щитовидной железы

    Иногда увеличение щитовидной железы связано с врожденным зобом, раком аденомой и туберкулезом.

    Рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы — относительно редкая форма новообразования, составляет около 1 процента от всех видов рака. Вот возможные причины заболевания:

  • дефицит йода (развивается фолликулярный рак);
  • избыток йода (развивается папиллярный рак);
  • чрезмерная стимуляция щитовидной железы ТТГ;
  • ионизирующее излучение (вот почему эта болезнь часто развивается у чернобыльцев);
  • генетические факторы (активации онкогенов RET и МЕТ, а также инактивация генов-супрессоров
  • опухолей, эпидермальный фактор роста EGF);
  • некоторые редкие наследственные заболевания.
  • Симптомы рака щитовидной железы не являются специфическими, поэтому при любых проблемах с щитовидкой нужно консультироваться с врачом. Ранняя диагностика имеет решающее влияние на успех лечения. Вот признаки, которые должны вызывать подозрения:

  • наличие одной или нескольких припухлостей в щитовидной железе, особенно если они быстро растут;
  • хрипота в результате раздражения голосовых связок;
  • увеличение шеных лимфатических узлов;
  • проблемы с дыханием;
  • проблемы с приемом пищи (трудно глотать).
  • Различают такие виды рака щитовидки: папиллярный, фолликулярный, медуллярная карцинома, недифференцированный или анапластический рак, вторичный (в результате метастазирования опухоли из других органов).

    Туберкулез щитовидной железы

    Это очень редкое заболевание, которое представляет собой тяжелую реакцию щитовидной железы на присутствие в организме инфекции. Причем не всегда речь идет о туберкулезной палочке – причиной могут быть грибки, различные бактерии, отравляющие вещества, васкулит, саркоидоз.

    Заболевание развивается в несколько этапов. Сперва появляются болезненные бугорки. На втором этапе бугорки превращаются в туберкулы, затем развивается абсцесс. На четвертом этапе очаги зарубцовываются.

    Другие симптомы туберкулеза щитовидки:

  • повышение температуры;
  • изменение очертаний шеи (она становится припухлой);
  • отечность тела;
  • покраснение и воспаление кожи в районе щитовидки (при прикосновении к этому месту возникает боль);
  • уплотнение кожи;
  • изменение голоса или полная его утрата;
  • нестабильная психика (перепады настроения, агрессивность, депрессия);
  • образование свищей и фурункулов;
  • проблемы с дыханием (ощущение, что что-то сдавливает горло);
  • дискомфорт во время глотания.
  • Есть риск развития тиреотоксикоза и тиреотоксического криза, а это уже прямая угроза жизни.

    Аденома щитовидной железы

    Это доброкачественные новообразования в данном органе. Аденому следует отличать от узлового зоба – не все узлы являются аденомами. Несмотря на доброкачественность, в любой момент аденома может превратиться в рак.

    Причины недуга кроются в недостаточной выработке тиреоидных гормонов вследствие дефицита йода, неблагоприятной экологической обстановки, стрессов, генетической предрасположенности. Гипофиз реагирует на нехватку тиреоидных гормонов в крови и стимулирует щитовидку работать активнее. Она начинает увеличиваться в размерах. Различают фолликулярную, токсическую, папиллярную аденому, а также аденому из В-клеток.

    На первых этапах аденома даёт такие симптомы:

  • тревожность, агрессия, частые смены настроения;
  • необъяснимое похудение;
  • непереносимость жары;
  • потные руки;
  • учащенное сердцебиение, не связанное с физическим нагрузками;
  • постоянное чувство усталости.
  • На более поздних этапах появляются симптомы, связанные с тем, что увеличенная щитовидка начинает давить на окружающие структуры. Больному тяжело глотать пищу, он задыхается, бывают приступы кашля, меняется голос.

    При токсической аденоме повышается выработка гормонов ТТГ. Поэтому, наряду с вышеупомянутыми симптомами, больной жалуется на снижение потенции или либидо, бесплодие, понос, мышечную слабость, дрожь в руках и теле. Может развиться пучеглазие.

    Врожденный зоб

    Врожденный зоб, как понятно из названия, появляется при рождении. Он бывает диффузным или узловым. При этом уровень гормонов может быть в норме, либо повышен, либо понижен.

    Причины болезни скрываются либо в генетике, либо в заболевании матери. Генетический фактор – это нарушение синтеза гормонов Т4 у плода, дефекты выработки или транспортировки тиреоглобулина, повышенная активность йодотирозин дейодиназы. Дефект обычно возникает в одном гене и наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

    Если мать во время беременности проходила лечение диффузно-токсического зоба (Базедовой болезни), то велика вероятность того, что у ребенка будет врожденный зоб. В этом виновны медикаменты – йодиды и антитиреоидные средства.

    Главный симптом врожденного зоба — увеличение щитовидной железы. Не всегда это удается обнаружить сразу после родов. Если железа приминает большие размеры, малышу становится трудно дышать и принимать пищу, это приводит к смерти. Для лечения используются гормоны и препараты йода иногда приходится прибегать к операции.

    Диагностика

    Для каждой разновидности зоба есть свой порядок диагностики. Однако, все начинается с опроса пациента и пальпации шеи. Также обязательным является ультразвуковое исследование. В случае, если УЗИ щитовидной железы будет малоинформативным, больного отправляют на биопсию. Обычно биопсия применяется для узлов и других аномальных включений.

    Некоторую пользу принесет сцинтиграфия. Она показывает плотность и эластичной узловых новообразований, структуру ткани щитовидки и пр. Иногда необходимо провести исследование МРТ или КТ. Данные методики позволяют выявить малейшие новообразования.

    В обязательном порядке назначается анализ крови на гормоны. Он позволяет знать, в норме ли находится функция щитовидки, либо же уровни гормонов повышены/понижены.

    Вышеперечисленных анализов хватит для того, чтобы узнать разновидность зоба и его стадию. Затем уже можно разрабатывать лечение.

    Лечение

    Так как есть разные виды зоба щитовидной железы и разные причины, то и лечение будет разным. При нехватке йода назначаются препараты, содержащие этот элемент. Если нарушен уровень гормонов щитовидной железы, прописываются гормональные лекарства. При раке назначается химио- и радиотерапия. Есть методика разрушения клеток щитовидки радиоактивными препаратами. Иногда врачи настаивают на операции.

    Но все эти средства гробят наш организм. Они имеют целый список противопоказаний и побочных эффектов. Гораздо разумнее обратиться к народной медицине. Дело в том, что в нашем организме уже заложены механизмы самоисцеления, только из-за сбоя они не работают. Всевозможные натуральные препараты помогают преодолеть этот сбой и наладить работу щитовидки и тиреоидных гормонов.

    Лечение народными средствами

    Ниже мы поделимся народными средствами, которые помогли многим людям. Только помните, что их принимать нужно регулярно. Чтобы эффект пришел быстрее, откажитесь от вредной пищи и мяса. Старайтесь не нервничать, так как этот фактор тоже негативно влияет на щитовидную железу.

    Пчелиный подмор

    Хорошо помогает спиртовая настойка из пчелиного подмора. Она нормализует иммунитет, вследствие чего организм сам себя восстанавливает. На стакан подмора (мертвых пчел) берут 4 стакана водки. Смесь должна настояться 2 недели, после чего она будет готовой к употреблению. Процедите и принимайте ее по чайной ложечке дважды в день. Можно запивать настойку водой.

    Настой боярышника

    Это средство поможет в том случае, если на фоне зоба повышен уровень гормонов. Приготовьте настойку: 100 г сухих цветков засыпьте в банку, добавьте 500 мл водки или разведенного спирта, закройте и подержите 2 недели в темном месте. Затем процедите настойку и разведите ее дистиллированной водой в пропорции 1 к 5. Разлейте снадобье по бутылкам, храните в холодильнике. Принимайте после завтрака, обеда и ужина по 2 столовые ложки.

    Рецепты из орехов

    Грецкий орех содержит много йода, поэтому он помогает излечить нашу проблему. Использовать его можно разными способами.

    Так, знахари готовят настойки из зеленых плодов. Для этого их нужно перекрутить через мясорубку и смешать с медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивайте смесь 2 недели, затем процедите. Принимайте по 10 капель перед едой трижды в день.

    Перегородки орехов тоже помогают бороться с недугом. Заспиртуйте их в 70-процентном спирте (на 100 г орехов 500 мл спирта) и выстаивайте 3 недели. Принимайте по чайной ложе два раза в день.

    Удивительно, но даже скорлупа грецкого ореха имеет целебные свойства. Готовьте из нее отвар и пейте вместо чая. Чтобы снадобье было еще более эффективным, добавляйте в него ягоды можжевельника. На литр воды достаточно 10 скорлупок и 5 ягод. Из этой смеси можно варить чай 2-3 раза.

    Помните, что во время лечения вы должны отказаться от алкоголя и сигарет, так как все старания уйдут насмарку.

    Трава проломника северного

    Данное растение принимают при любых разновидностях заболевания и при любом гормональном фоне (оно все налаживает). Утром вскипятите литр воды, добавьте столовую ложку сухой травы проломника, накройте крышкой и настаивайте полчаса. Разделите настой на 3 равные части и выпейте после завтрака, обеда и ужина. Курс лечения длится от 4 месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени заболевания.

    Герань Роберта

    Необходимо время от времени принимать чай их травы герани Роберта. Это натуральный биостимулятор. Он также налаживает гормональный фон и обмен веществ, полезен для нервной системы.

    Заварите в чайнике 2 столовые ложки сухого растения с 1 литром кипятка, оберните чайник полотенцем и настаивайте 2 часа. Это будет ваш напиток на весь день, вместо обычной воды. Так повторяйте каждый день, курс лечения должен составлять не менее двух месяцев, в запущенных случаях – дольше.

    Настойка фукуса пузырчатого

    Недавнее исследование показало, что фукус пузырчатый улучшает обмен в клетках тиреоцитах, вследствие чего постепенно проходят любые заболевания щитовидки. Лучше всего приготовьте из него спиртовой настой в соотношении 1 часть растения на 10 частей 70-процентного спирта. Настаиваем 20 дней. Принимаем по столовой ложке в день.

    Настойка чистотела

    Это средство принимается, если есть аденома, злокачественное новообразование или туберкулез щитовидной железы. Следует собрать молодую траву еще перед цветением, перекрутить ее через мясорубку и залить водкой в соотношении 1 к 10. Через 3 недели настойка будет готова, только обязательно ее процедите. Начинают с 5 капель средства в день, затем увеличивают дозировку до 15-20 капель. Когда настойка закончится, нужно сделать перерыв минимум на месяц.

    Корни лабазника

    Данное средство особенно рекомендуется при токсическом зобе. Оно помогает даже в очень запущенных случаях, когда больные не могут вести нормальный образ и страдают все органы тела.

    Итак, вам понадобится 100 г свежих корней лабазника. Измельчите их и высыпьте в пол-литровую банку. Залейте банку водкой по горлышко и настаивайте 2 недели, затем начните курс лечения, но наперед приготовьте новую порцию настойки. Дозировка – по столовой ложки настойки корней 2 раза в день. Можете растворять её в небольшом количестве еды. Когда закончится пол-литровая баночка, сделайте перерыв на 1 неделю, а затем начните принимать новую настойку. Сколько баночек потребуется для полного исцеления – зависит от степени запущенности заболевания. Обычно хватает 4-5 курсов.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками дает тоже хороший эффект. Они нормализуют обменные процессы в пораженном органе, улучшают деятельность организма в целом, убирают застойные явления. Пиявок прикладывают непосредственно к щитовидке, по 2 штучки с каждой стороны. Они должны отпасть сами, когда напьются крови. Количество процедур зависит от степени заболевания, обычно хватает 5-7 сеансов гирудотерапии.

    Листья шелковицы

    Время от времени проводите курсы лечения чаем из листьев шелковицы. Это растение восстанавливает обменные процессы в тиреоцитах, стимулируя уменьшение щитовидки. Чтобы приготовить дневную порцию лекарства, отварите в трех стаканах воды 5 столовых ложек сухих измельченных листьев. Пусть они покипят 5-7 минут, затем снимите их с огня и настаивайте час. Процедите. Пейте по стакану трижды в день.

    Чтобы снадобье стало еще более эффективным, добавляйте в него настойку из перегородок грецкого ореха, рецепт которой выложен выше. На стакан отвара берут столовую ложку настойку. Не лишним будет добавить также мёд.

    Корень мыльнянки

    Данное растение помогает при повышенном уровне гормонов ТТГ. Готовьте из него отвар по такому рецепту: столовую ложку корней бросьте в 400 мл кипящей воды и варите, пока жидкость не уменьшится на треть. Остудите и процедите отвар мыльнянки. Принимайте его по столовой ложке утром и вечером. Снадобье может храниться в холодильнике несколько суток.

    Морская вода

    Употребление морской воды поможет восполнить дефицит йода и наладить функцию щитовидки. Только нужно брать чистый продукт – забор воды рекомендуется делать в открытом море, не менее чем за 50 км от берега. Смешайте 100 мл этой воды со 100 мл обычной воды — это будет ваша дозировка на день. Разделить смесь можно на несколько порций, чтобы не сразу все пить. Курс лечения – не менее двух месяцев.

    Если у вас нет возможности набрать морской воды, придется довольствоваться раствором морской соли. Этот способ менее действенный, но он тоже помогает. Суточная дозировка – 1\4 чайной ложечки, растворенной в стакане воды.

    Сосновые шишки

    Молодые сосновые шишки покрошите и залейте качественной водкой в пропорции 1 к 10. Поставьте смесь настаиваться на 10 дней, затем процедите и начните лечение. Перед каждым приемом пищи выпивайте по чайной ложечке соснового настоя.

    Семена айвы

    Высушите семена айвы и измельчите их до состояния порошка. Смешайте 1 часть семян с 2 частями мёда и 1 частью сока лимона, перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте утром на пустой желудок по столовой ложке снадобья. Очень скоро вы почувствуете облегчение.

    Травяные сборы

    Одно растение – хорошо, а сразу несколько – лучше. Вот почему травяные сборы очень популярны. Мы поделимся рецептами, которые действительно помогают. Вот первый рецепт:

  • Трава дурнишника — 2 части;
  • Трава мокрицы – 2 части;
  • Листья крапивы – 1 часть;
  • Корни пиона декоративного – 1 часть;
  • Трава дрока красильного — 0,5 части;
  • Корень калгана – 0,5 части;
  • Семена мордовника – 0,5 части.
  • Отваривайте полторы столовых ложки того сбора в 2 стаканах воды (кипятить 15 минут), остужайте и пейте по 100 мл 3-4 раза в день. Один месяц принимаете, одна неделя перерыв, и так далее, пока не достигнете желаемого результата.

    При понижении уровня гормонов используется такой сбор:

  • Корень элеутерококка – 2 части;
  • Корень марены красильной – 2 части;
  • Цветки ромашки – 1 часть;
  • Цветки бархатцев – 1 часть;
  • Корень женьшеня – 1 часть.
  • Утром смешайте в термосе 2 столовых ложки этого сбора и 2 стакана кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте по 100 мл 3-4 раза в день.

    Еще один хороший рецепт, который применяется при дефиците йода:

  • Листья ландыша -100 г;
  • Трава зюзника европейского – 100 г;
  • Трава лапчатки белой – 100 г;
  • Трава мокрицы – 100 г;
  • Овсяное сено – 300 г;
  • Цветки сухоцвета – 200 г.
  • Отварите столовую ложку данной смеси в 300 мл воды (кипятить 5 минут), остудите и добавьте столовую ложку мёда. Принимайте по 100 мл после каждой трапезы. При запущенных формах курс должен быть очень длительным.

    При повышенной гормональной активности необходимо готовить такой сбор:

    • Трава пижмы – 1 часть;
    • Семя льна – 1 часть;
    • Цветки календулы – 1 часть;
    • Трава дурнишника – 0,5 части;
    • Семена моркови – 0,5 части.
    • Вскипятите 2 стакана воды, добавьте 1 десертную ложку травяной смеси и сразу же выключите огонь. Накройте крышкой и настаивайте снадобье 30 минут. Разделите на 4 приёма, выпейте в течение дня. Курс лечения длится от 2 до 4 месяцев. Перерыв между курсами должен составлять не менее 2 недель.

      Средства для внешнего применения

      Очень эффективны всевозможные компрессы и мази, которые наносятся на переднюю часть шеи. Они помогают наладить отток жидкости в ткани щитовидки (чтобы уменьшить ее размеры) и насыщают этот орган полезными веществами. Обязательно попробуйте один из наших рецептов.

      Масло из дубового мха

      Залейте высушенный дубовый мох (слоевища лишайника эвернии) растительным маслом в пропорции 1 к 1 и настаивайте в темной банке или кастрюле 15 дней, затем процедите. Салфетку, пропитанную этим маслом, прикладывайте раз в день к шее на 2 часа. Для лучшего эффекта можно принимать масло внутрь по половине чайной ложечке 1 раз в день.

      Возьмите 1 часть софоры японской и 10 частей свиного или козлиного жира, топите в духовке 2 часа или варите на водяной бане 3 часа, затем процедите. Наносите эту мазь каждый вечер на область шеи и втирайте очень мягкими движениями.

      Эта мазь подойдет даже в случае раковых новообразований в щитовидной железе. Готовится она путем смешивания 100 г свежего измельченного растения с 500 г несоленого свиного жира. Перемешайте все это, закройте и настаивайте в стеклянной банке 20 дней. Затем снова перемешайте. Наносите вечером на область шеи, держите 1 час, затем смывайте теплой водой с мылом. Мазь ядовита, поэтому старайтесь, чтобы она не попадала в рот и глаза.

      Отварите траву козлятника в небольшом количестве воды. Смочите ткань в этом отваре и приложите к шее. Можете замотать клеенкой и шарфом, чтобы было тепло. Повторяйте такие компрессы каждый день, и уже через месяц вы заметите результат.

      Растирание скипидаром

      Это средство подходит только при зобе доброкачественной природы, ни в коем случае не применяйте его при раке! Смысл в том, что вы должны по вечерам аккуратно втирать скипидар в больную область. Он содержит сосновые масла, которые содержат много йода и других микроэлементов, полезных при вашем заболевании.

      Обычный щавель, который мы добавляем в борщ, поможет избавиться от зоба. Свежие листья растения измельчите до состояния кашицы, нанесите на марлю и приложите к шее на 1 час. Делайте так каждый вечер.

      Источник: http://nmed.org/zob-shhitovidnojj-zhelezy.html

      Зоб

      Что такое Зоб —

      Зоб — это отчетливо определяемое увеличение ЩЖ, в большей или меньшей степени деформирующее контуры шеи.

      Что провоцирует / Причины зоба:

      Основной причиной развития зоба является нарушение обмена йода.

      Возможные причины недостаточности йода в организ­ме:

      — экзогенная: первичная, вторичная.

      — эндогенная.

      Первичная экзогенная недостаточность йода в орга­низме возникает в тех случаях, когда почва данной мест­ности содержит мало йода и растения, выросшие на этих почвах, содержат его в недостаточном количестве. Соот­ветственно с растительной пищей и продуктами животно­го происхождения в организм поступает не 100. 200у, а около 20. 50у йода.

      Вторичная экзогенная йодная недостаточность возни­кает в тех случаях, когда в почве содержится нормальное количество йода, но при этом имеются условия, которые тормозят усвоение его растениями.

      Так, торфяные почвы богаты йодом, однако он прочно фиксирован растительными остатками, не переходит в растворимое состояние и не усваивается растениями.

      Препятствует усвоению йода растениями повышенное содержание в почве солей железа, марганца, кобальта, фтористого натрия, гуминовых соединений, нитратов и др.

      Особую роль играют санитарно-гигиенические и соци­альные условия жизни людей.

      Таким образом, содержание в почве йода это только предпосылка нормального содержания йода в продуктах питания данной местности. При определенных условиях может возникнуть тяжелая вторичная экзогенная йодная недостаточность.

      Эндогенная йодная недостаточность возникает в тех случаях, когда поступающий из внешней среды йод не используется должным образом.

      Как указано выше, любые нарушения всасывательной функции кишечника могут привести к йодной недоста­точности.

      Хронические интоксикации любого происхождения (хронические нагноительные процессы, хронические тон­зиллиты, гаймориты, фронтиты, отиты и т.д.) резко угне­тают функцию ЩЖ. Хронические колиты, особенно отя­гощенные чрезвычайно длительным приемом сульфани­ламидных препаратов, приводят к нарушению функции поглощения йода клетками ЩЖ.

      Хронические нарушения функции печени могут при­вести к расстройству обмена йода в организме.

      Естественно, наслоение на природную йодную недос­таточность факторов, которые нарушают его усвоение растениями или организмом человека, отягощает обмен йода, нарушает процессы адаптации (круговорот йода), способствует развитию зоба.

      Патогенез (что происходит?) во время зоба:

      При любом виде йодной недостаточности возникает дефицит тиреоидных гормонов, что по обратной связи стимулирует гипофиз. Уровень ТТГ в крови возрастает, происходит активация функции ЩЖ, усиливается ее кле­точная пролиферация.

      Увеличение объема ЩЖ обеспечивает больший захват йода из крови и увеличенный синтез гормонов. Таким пу­тем может восстановиться обмен йода и тиреоидных гор­монов в организме.

      Следовательно, адекватная адаптационная реакция к первичной экзогенной йодной недостаточности может реализоваться усилением функции железы и/или увеличе­нием ее размеров.

      Действительно, в очагах йодной недостаточности у большинства людей имеет место диффузная гиперплазия ЩЖ I—II степени, а захват йода, поступившего в организм, увеличивается до40. 50%.

      В тех случаях, когда функциональная гиперплазия ЩЖ не обеспечивает должного синтеза тиреоидных гормонов, происходит дальнейшее увеличение ЩЖ — возникает зоб.

      В структуре диффузной гиперплазии ЩЖ могут поя­виться очаги усиленной пролиферации (зачаток узлового зоба) или нарушиться отделение коллоида (образуются коллоидные кисты).

      Зобом, при прочих равных обстоятельствах, чаще бо­леют женщины, поскольку у них имеются более сложные гормональные взаимоотношения, особенно связанные с беременностью и лактацией. Кстати, при беременности, даже в местности с достаточным содержанием йода в при­роде, всегда имеет место диффузное увеличение ЩЖ до II и даже до III ст.

      Эндемический зоб — заболевание краевой патологии, встречающееся в определенных биогеохимических рай­онах, для которых характерна первичная или вторичная йодная недостаточность.

      Основные признаки эндемического зоба:

    • Заболевание, постоянно поражающее значительное количество населения данной местности.
    • Болезнью более или менее равномерно страдают дети, женщины и мужчины, в том числе узловыми формами зоба.
    • В данной местности должны иметь место случаи хронической недостаточности функции ЩЖ: мик- седема, кретинизм.
    • При тяжелой эндемии зоб может встречаться у до­машних животных.
    • Тяжесть эндемического очага зоба определяется с по­мощью индекса Ленц-Бауэра и индекса М.Г. Коломийце- вой.

      Индекс Ленц-Бауэра — соотношение частоты зоба у мужчин и женщин:

      — при индексе от 1:1 до 1:3 — тяжелый эндемический очаг;

      — при индексе от 1:3 до 1:5 — эндемический очаг средней тяжести;

      — при индексе 1:5_ 8 — легкий эндемический очаг.

      Индекс М.Г. Коломийцевой: частное от процентного

      соотношения функциональной гиперплазии к истинному зобу:

      — если индекс до2 — тяжелый эндемический очаг;

      — при индексе от 2 до 4 — эндемический очаг средней тяжести;

      — при индексе более 5-6 — легкий (слабый) эндемиче­ский очаг.

      Эпидемический зоб редкая форма зоба, возникающая чаще в местности с экзогенной йодной недостаточностью как эпидемическая вспышка среди людей закрытых кол­лективов (воинские части, детские дома, лагеря ИТК). Эпидемическая вспышка может возникнуть в течение 6_8 недель, иногда она развивается на протяжении 2_3 лет. Причиной эпидемического зоба в подавляющем большинстве случаев являются кишечные инфекции, хро­нические токсические воздействия различных веществ, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, тя­желые гиповитаминозы, нарушение питания и водоснаб­жения.

      Спорадический зоб развивается в тех случаях, когда возникает эндогенная йодная недостаточность, причины которой рассмотрены выше.

      Симптомы зоба:

      В соответствии со швейцарской классификацией выделяют пять степеней величины ЩЖ.

      0 — ЩЖ не видна и не прощупывается

      I- пальпируется перешеек ЩЖ, но ЩЖ не видна

      II — ЩЖ заметна при глотании, легко пальпируется

      III — ЩЖ значительно увеличена, заметна на глаз при осмотре в виде «толстой шеи».

      IV — резко выраженный зоб, деформирующий шею, на­рушающий ее конфигурацию

      V — гигантский зоб, сдавливает органы шеи с наруше­нием дыхания и глотания.

      При эутиреоидном зобе пациенты отмечают, как пра­вило, косметический дефект и чувство неловкости при движении в области шеи. Осмотр и пальпация ЩЖ позво­ляет обнаружить различные формы зоба.

      При гипотиреоидном зобе отмечается замкнутость, по­стоянное чувство холода, замедленность движений, по­вышенная сонливость, снижение трудоспособности, инте­реса к жизни.

      Объективно: на вопросы больные отвечают в замед­ленном темпе, кожа сухая, иногда — шелушащаяся, отме­чается отечность лица, рук, ног, умеренная брадикардия. При пальпации ЩЖ чаще всего обнаруживаются узловые или смешанные формы зоба.

      При гипертиреоидном зобе больные возбуждены, сует­ливы, многословны, предъявляют массу жалоб: раздражи­тельность, плаксивость, несправедливое отношение со стороны окружающих, плохой сон, повышенную потли­вость, ощущение повышенной температуры. Несмотря на большое количество жалоб, общее состояние, как правило, не страдает.

      При осмотре больные астенического телосложения, кожа нежная, влажная. Рефлексы несколько повышены. Отмечается ситуационная тахикардия, неустойчивость настроения.

      Лечение зоба:

      1. Консервативное, как правило применяется при диф­фузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции:

      — сбалансированное питание;

      — улучшение санитарно-гигиенических условий;

      — санация очагов хронической инфекции;

      — нормализация функции кишечника и печени;

      — нормализация обмена йода в организме: антистру- мин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия);

      — при необходимости назначение тиреоидных гормо­нов 25. 100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин

      2. Оперативное лечение зоба.

      Показания к операции:

      — узловой и смешанный зоб при всех степенях увели­чения ЩЖ;

      — диффузный зоб III ст. не поддающийся консерва­тивной терапии.

      — диффузный зоб IV иV ст.

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2345

      Смотрите так же:

      • Задержка хгч 01 Задержка 10 дней хгч 1 у кого нибудь была беременность, а рез-ты анализа крови на ХГЧ 1.2. Девочки. Сегодня у меня был восьмой день зад-ки Тесты все по одной полоске. но я явно вижу потемнение где должна быть вторая полоска. Сегодня сдала хгч. 1.2. Руки опускаются надежды почти не […]
      • Как восполнить гормон прогестерон Как повысить прогестерон Прогестерон – это стероидный половой гормон, регулирующий беременность и 2-ю фазу менструального цикла. Содержание статьи У женщин он синтезируется после овуляции желтым телом в яичниках, плацентой, надпочечниками. У мужчин – также надпочечниками и […]
      • Если стал падать хгч ХГЧ при беременности — можно ли верить нормам? Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, […]
      • История менструального цикла История болезни Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла - метроррагия. Эктопия шейки матки ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. **** Возраст: 24 года Семейное положение: вдова Профессия: продавец, трудовой стаж: 3 года Время поступления в клинику: 14 января 1997 […]
      • Инфицированная матка АБРАМЧЕНКО В. В. МАЕВСКАЯ Н. Ф. ВВЕДЕНИЕ Термин «послеродовая субинволюция матки» нередко фигурирует в числе инфекционных ослож нений после родов, наряду с эндометритами, и по клинической картине послеродовая субинволюция матки иногда стоит на границе между лихорадочными инфекционными […]
      • Запущенный рак яичника Рак яичников - причины, диагностика, лечение Рак яичников является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в гинекологии. Он занимает второе место по распространенности после злокачественных опухолей матки. В то же время, как показывает статистика, именно рак […]
      • Хгч 28 неделя ХГЧ ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности. Общие данные Минимальное количество ХГЧ гипофиз вырабатывает даже при отсутствии беременности, но его концентрация настолько […]
      • Зачатие фоне простуды Простуда: отложить ли зачатие ребенка? Содержание Желанная беременность – важный и ответственный период. Но наряду с естественными эмоциями радости и счастливого ожидания будущая мама зачастую испытывает не менее естественные чувства тревоги и волнения с самого начала беременности. […]
      • Иммунологический фактор при бесплодии Иммунологические факторы бесплодия Методом выбора для обследования пациентов является посткоитальный тест, позволяющий определить степень выживаемости и сохранение активности сперматозоидов в нижних отделах гениталий женщины (влагалище и цервикальный канал) в течение нескольких часов. […]
      • Зачатие при болезни гриппом Простуда: отложить ли зачатие ребенка? Содержание Желанная беременность – важный и ответственный период. Но наряду с естественными эмоциями радости и счастливого ожидания будущая мама зачастую испытывает не менее естественные чувства тревоги и волнения с самого начала беременности. […]

    Related posts