Лечение

Методы исследование яичников

Исследование на МРТ яичников и матки, придатков

Пограничные опухоли яичников: признаки, последствия, лечение, отзывы

1-07-2014, 12:35 31 457

    Содержимое:

    Высокая информативность современного способа исследования МРТ яичников и матки имеет весомое значение в диагностировании гинекологических заболеваний женщин разных возрастных категорий, ведь именно от женщины, состояния ее здоровья зависит семейное благополучие: и атмосфера в доме, здоровье и настрой всех домочадцев.

    строение матки и яичников

    Исследование детородных органов

    Женщинам необходимо проходить периодическое медицинское обследование не только при наличии уже имеющихся проблем, но и в качестве профилактики. На приеме лечащий врач подберет способ диагностического исследования индивидуально для каждой пациентки из множества существующих методов:

  1. Кольпоскопия (используется для осмотра шейки матки и выявления измененных патологическим процессом участков, как, например, при ретроцервикальном эндометриозе, поражающем заднюю поверхность шейки и ее перешеек)
  2. Гистероскопия (диагностирует внутриматочную патологию, в т. ч. аденомиоз матки, отсутствие лечения, которого может привести к росту опухолей и бесплодию)
  3. Лапароскопия (внутренний осмотр брюшных органов с использованием эндоскопа, способного диагностировать трубное бесплодие, врожденные аномалии, миому матки и др.)
  4. Ультразвуковое исследование (бывает двух способов: абдоминальное (через брюшную стенку) и влагалищное исследование)

    УЗИ позволяет диагностировать анатомическое строение матки, изучить аномалии ее развития (двурогую матку), установить размеры яичников и толщину разрастания эндометрия в разные периоды менструального цикла и т. д.

    Ультразвуковое исследование органов малого таза

  5. Гистеросальпингография (рентгенологический метод диагностики)

    Проводиться с использованием контраста, вводимого в полость матки для выявления структурных изменений, исследования проходимости маточных труб, определения состояния поверхности рубца на матке, обнаружения спаечного процесса и др.

  6. Компьютерная томография (способ рентгенологического обследования, позволяющий получить многочисленные снимки срезов объекта исследования, выполненные в разных проекциях)

    Метод КТ томографии наиболее полезен для диагностирования костных тканей, опухолевых образований, разного рода патологий. Компьютерная томография предоставляет возможность проведения дифференциальной диагностики при кисте яичника и других новообразованиях

  7. Магнитно-резонансная томография (процедура диагностического обследования, основанная на воздействии магнитных волн)

    В процессе исследования МРТ яичников и матки изменяется электромагнитная энергия вещества разных фрагментов изучаемых органов (тканей). Это повышает результативность диагностики.

    Каждая отдельная форма диагностики имеет свои функциональные особенности, достоинства и недостатки, показания и противопоказания. В настоящее время наиболее результативным способом обследования считается МРТ яичников и матки — методика, выявляющая любые заболевания данной анатомической области исследования, патологические изменения и аномальные образования.

    Высокоточная МРТ диагностика матки

    Большое преимущество МРТ матки и яичников перед другими методами исследования заключается в следующем:

    1. Неинвазивность (проведение процедуры сканирования без проникновения через кожу и слизистую оболочку как, например, при проведении хирургической операции, биопсии, инъекциях и т.д.)
  8. Поликистоз яичников: методы лечения, дарующие женщине шанс стать матерью MedVoice.ru

  9. Безопасность (в ходе исследования матки и яичников на МРТ отсутствует вредное рентгеновское излучение, опасное для здоровья пациента)
  10. Уникальность метода МРТ, не знающего аналогов по информативности и точности полученных результатов
  11. Процедура МРТ матки и придатков позволяет провести визуальную оценку объекта исследования, исходя из преобразованных трехмерных изображений, выполненных в разных проекциях
  12. Дифференциации мягких тканей и разного рода патологий
  13. Возможность выявления локализации опухоли, ее размеров и процесса метастазирования на МРТ при раке шейки матки, яичников и других детородных органах
  14. Сохранность полученной информации на цифровых компьютерных носителях

    Перед проведением магнитно-резонансной томографии матки пациент обязан сообщить рентгенологу о факте присутствия в организме инородных тел, так как многие имплантаты могут содержать в своем составе металл, а это является абсолютным противопоказанием к осуществлению обследования на томографе.

    На сегодняшний день многие медицинские устройства (например, внутриматочная спираль) изготавливаются их титана и других материалов, совместимых с МРТ. Поэтому, только врач будет принимать решение о возможности проведения данного вида обследования.

    Диагностика заболеваний женских половых органов

    Магнитно-резонансная томография с практически неограниченными возможностями в области функционального диагностирования способна выявлять разного рода заболевания, патологии, опухолевые образования.

    При подозрении врача на наличие у пациента онкологии, обязательно назначается МР томография. Так, диагностируя на МРТ рак шейки матки, врач проводит визуальный анализ распространенности злокачественной опухоли, изучает процесс метастазирования.

    В случае наличия метастаз на другие органы и ткани проводиться МРТ шейки матки с контрастом (специальным парамагнитным веществом), усиливающим диагностическую результативность данного обследования. Это необходимо сделать для того, что бы исключить возможность постановки ошибочного диагноза.

    Много заболеваний женских половых органов требуют точного диагностического обследования с использованием контрастного усиления. Но вот, проводить МРТ при миоме матки с контрастным веществом нет нужды, так как данное образование выявляется при первичном осмотре врача (матка увеличена в размерах).

    Фиброма яичника: причины, симптомы, лечение Методы и средства лечения болезней

    Диагностика придатков матки позволяет выявить рак яичников на МРТ, который может развиваться как на одном, так сразу и на двух яичниках. Женщинам старше 45 лет нужно обязательно раз в год проходить комплексное обследование.

    Молодые женщины репродуктивного возраста так же не застрахованы от появления разного рода новообразований (доброкачественной опухоли – фибромиомы, кисты яичников). В процессе исследования на МРТ киста яичника визуализируется как заполненная жидкостью полость, которая может иметь размер от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

    Источник: http://infomrt.ru/96-mrt-yaichnikov-i-matki.html

    Методы исследования в гинекологии

    Диагностика и обследование гинекологических заболеваний в медицинском центре «Дельфин – Клиник – Гинекология»

    1. Исследование функции яичников

    Тесты функциональной диагностики (ТФД)

    Оценка ТФД основана на субъективном мнении гинеколога, но позволяют сделать вывод о характере менструального цикла и овуляции.

    I. Измерение базальной (ректальной) температуры

    Этот тест основан на гипертемическом влиянии прогестерона на терморегуляторный центр гипоталамуса.

    Диагностические возможности теста измерения базовой температуры:

  15. Диагностика овуляции.
  16. Склерокистоз яичников оргазм: x-legion.ru Фото голых девушек, Интимная жизнь на камеру

  17. Оценка функционального состояния желтого тела.
  18. Измерение температуры проводиться ежедневно утром в одно и тоже время, не вставая с постели, не открывая одеяла, одним и тем же градусником, вводя его на 4-5 см в прямую кишку, ртутная часть которого заранее смазана вазелином. Термометрия проводится в течение 7 минут.

  19. Если овуляторный цикл, тогда температурная кривая имеет две фазы.
  20. В фолликулиновую базу цикла базальная температура ниже 37°. Затем за 1-2 дня до овуляции отмечается ее снижение на 0.2-0.3°, тогда как со дня овуляции температура быстро повышается выше 37°.
  21. Разница базальной температуры между первой и второй фазой цикла составляет 0.5-0.6°.
  22. Продолжительность гипертермии во второй фазе цикла от 9 до 14 дней.
  23. Накануне менструации отмечается падение базальной температуры ниже 37°.
  24. II. Шеечный индекс (ШИ)

    ШИ включает в себя оценку таких тестов как симптом «зрачка», натяжение цервикальной слизи, количество ее и феномен папоротника.

    Диагностические возможности теста определения шеечного индекса:

    Определение ШИ позволит оценить уровень эстрогенной насыщенности организма в зависимости от фазы цикла, при нарушениях менструального цикла, аменорее и т.д.

  25. Феномен папоротника — из цервикального канала переноситься слизь на предметное стекло и при высыхании шеечная слизь кристаллизуется. Рисунок кристаллизации зависит от уровня эстрогенов.
  26. Симптом «зрачка» -при осмотре шейки матки в зеркалах луч света, преломляясь в шеечной слизи, создает имитацию «зрачка». Под воздействием эстрогенов к середине цикла шеечные железы продуцируют много слизи, которая скапливается в наружном зеве. По увеличению диаметра наружного зева оценивают этот показатель.
  27. Натяжение слизи- вязкость шеечной слизи обеспечивают так же эстрогены. При растяжении шеечной слизи в день овуляции, развести бранш инструмента можно до 12 см и более.
  28. Шеечный индекс при овуляторном менструальном цикле.

    О нашем, о женском: вагиноз или молочница?, разница между молочницей и гарднереллезом
    Источник: http://www.clinic-woman.ru/research_methods_gynecology

    К сожалению, более половины женщин обращаются за медицинской помощью уже с запущенным раком яичника, когда поражены метастазами не только регионарные лимфатические узлы, но и отдаленные органы. Кроме того, данное заболевание отличается высокой смертностью.

    Рак яичников: виды, причины и симптомы

    Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

  29. эпителиальные (собственно, рак);
  30. гонадобластомы;
  31. недифференцированные;
  32. Самые агрессивные опухоли яичника – недифференцированные, то есть те, происхождение клеток которых определить не удается.

  33. позднее наступление менопаузы;
  34. наследственная предрасположенность;
  35. хронические заболевание органов репродуктивной системы;
  36. Специалисты объясняют высокую смертность от рака яичников поздними проявлениями заболевания, когда уже присутствует поражение других органов метастазами.

  37. дискомфорт и болезненность во время полового акта;
  38. Anatomical Without mesh Hernia Surgery

  39. кровянистые выделения из влагалища;
  40. нарушение менструального цикла;
  41. маскулинизация (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, появление избыточного оволосения по мужскому типу);
    • нарушение акта дефекации — при метастазах в кишечник;
    • При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо не затягивать с обращением к специалисту – врачу-гинекологу, который проведет полноценное обследование и подтвердит или исключит злокачественную патологию яичников.

      Рак яичников: методы диагностики

    • компьютерная томография (КТ) применяется для оценки размеров злокачественного очага и распространенности процесса в отдаленные органы и регионарные лимфатические узлы;
    • ПЭТ/КТ является самым информативным и точным методом диагностики рака, который способен выявить опухоль размером всего лишь 4 мм и мельчайшие отдаленные метастатические очаги, а также определить динамику функциональных изменений;

    В качестве радиоактивной метки при раке яичников используют 18-фтордезоксигглюкозу. В кликах Европы ПЭТ/КТ помимо него применяют радиофармпрепарат FES, который более чувствителен к гормональным опухолям яичников.

    Одновременно с ПЭТ-сканером работает компьютерный томограф, выполняющий послойные рентгеновские снимки исследуемой области тела.

    Таким образом, с помощью ПЭТ/КТ доктор получает полноценную детализацию злокачественного процесса и информацию о метаболических изменениях в области поражения.

    Задачи ПЭТ/КТ при диагностике рака яичников

    С помощью ПЭТ/КТ можно выполнить следующие задачи:

  42. выявить рак яичников на ранней стадии;
  43. определить границы новообразования, что в будущем значительно облегчит биопсию и исключит необходимость лапаротомии;
  44. подобрать адекватное лечение;
  45. проконтролировать ответ опухоли на лечение;
  46. определить эффективность лечения;
  47. диагностировать рецидив, когда другие методы оказываются бесполезными.
  48. Но при этом следует отметить, что существует ряд трудностей в проведении ПЭТ/КТ, а именно:

  49. высокая стоимость исследования;
  50. слабо развитая сеть центров ядерной медицины в России;
  51. дефицит высококвалифицированных специалистов в данной области.
  52. Печень: методы исследования

    Большое значение для распознавания патологии печени имеет анамнез. Наиболее характерны жалобы на чувство давления и боль в области правого подреберья, горечь во рту, тошноту, снижение аппетита, вздутие живота, а также на желтуху, зуд кожи, изменение окраски мочи и кала. Возможны понижение работоспособности, похудание, слабость, нарушения менструального цикла и др.

    При расспросе следует учитывать возможность злоупотребления алкоголем, интоксикации другими веществами (например, дихлорэтаном) или приема гепатотоксических лекарственных препаратов (например, аминазина, противотуберкулезных средств).

    Необходимо установить наличие в анамнезе инфекционых болезней, и прежде всего вирусного гепатита.

    Пальпация печени является важным методом клинического обследования.

    Она проводится как в положении больного стоя, так и в положении лежа на спине, в отдельных случаях — на левом боку. В норме в положении лежа на спине при расслабленных мышцах живота печень обычно пальпируется сразу под реберной дугой по правой среднеключичной линии, причем при глубоком вдохе ее нижняя граница опускается на 1—4 см .

    Поверхность печени гладкая, нижний (передний) край слегка заострен, ровный, безболезненный. Низкое расположение нижнего края печени указывает на ее увеличение или опущение, что можно дифференцировать с помощью перкуторного определения верхней границы.

    При пальпации печени следует стремиться проследить весь ее нижний край, т.к. увеличение печени может быть очаговым, например при опухоли. При венозном застое и амилоидозе край печени бывает округлым, при циррозе печени — острым. Бугристая поверхность печени определяется при очаговом поражении, например опухоли, крупноузловым циррозе.

    Консистенция печени в норме мягкая; при остром гепатите и венозном застое — более плотная, эластичная; при циррозе печени — плотная, неэластичная; при опухолевой инфильтрации — каменистая.

    Умеренная болезненность печени при пальпации наблюдается при гепатите, сильная болезненность — при гнойных процессах.

    Важное значение имеет определение размеров селезенки, т.к. при некоторых заболеваниях печени она может быть увеличена.

    Перкуссия (выстукивание, метод врачебного исследования внутренних органов) позволяет ориентировочно установить границы печени, выявить асцит.

    Биохимические методы исследования часто являются основными в диагностике заболеваний печени Для изучения пигментного обмена определяют содержание в сыворотке крови билирубина и его фракций. Из энзимологических тестов используют определение в сыворотке крови так называемых индикаторных ферментов (аланинаминотрансферазы и др.), повышение активности которых свидетельствует о повреждении гепатоцитов, экскреторных ферментов (щелочной фосфатазы и др.), активность которых повышается при холестазе, а также синтезируемых в печени секреторных ферментов (холинэстеразы и др.), снижение активности которых указывает на нарушение функции печени.

    Выявление РНК вируса гепатита С (hepatitis С virus) и определение вирусной нагрузки в сыворотке крови определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в сыворотке крови. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита С.

    Выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis B virus) и определение вирусной нагрузки в сыворотке крови определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови. Определяемый фрагмент — уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В.

    Для исследования обезвреживающей функции печени применяют пробу Квика — Пытеля. основанную на определении количества выделившейся с мочой гиппуровой кислоты, образующейся в печени из бензойнокислого натрия при его введении в организм. Уменьшение образования гиппуровой кислоты может наблюдаться при поражении печеночной паренхимы.

    С этой же целью применяют пробу с антипирином, по скорости выделения которого из организма также оценивают функциональное состояние органа.

    Для оценки метаболической функции печени используют определение содержания в сыворотке крови белковых фракций, факторов свертывания крови, аммиака, мочевины, липидов, железа и др.

    Функциональное состояние печени оценивают также с помощью бромсульфаленовой пробы.

    Иммунологические методы исследования применяют для специфической диагностики вирусных гепатитов (определение антигенов вируса и антител к ним), выявления аугоиммунных поражений печени (определение сенсибилизации иммуноцитов или антител к собственным антигенам печеночных клеток), а также для прогнозирования течения и исходов ряда заболеваний.

    Рентгенологическое исследование печени включает обзорную рентгенографию, позволяющую судить о размерах и форме печени Сосудистую систему печени исследуют с помощью ангиографии (целиакографии, гепатикографии, портографии и др.), состояние внутрипеченочных желчных путей — с помощью чрескожной чреспеченочной холангиографии и эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Высокоинформативным методом является компьютерная томография.

    Большое значение в диагностике диффузных заболеваний печени имеет прижизненное морфологическое исследование ее ткани, полученной с помощью пункционной биопсии.

    Оценка величины и формы органа, характера его поверхности возможна при лапароскопии. в процессе которой при очаговых поражениях может быть произведена прицельная биопсия.

    Значительное место в ряду инструментальных исследований занимают также ультразвуковая диагностика и радионуклидная диагностика. включающая радиометрию, радиографию, сканирование.

    Находит применение реогепатография — метод, основанный на регистрации сопротивления ткани печени проходящему через нее переменному электрическому току высокой частоты (20—30 кГц ). Колебания сопротивления, регистрируемые с помощью реографа, обусловлены изменениями кровенаполнения органа, что используется при диагностике диффузных поражений печени.

    Последние годы началось широкое применение аппарата Фиброскан. Который на основе метода, использующего ультрозвуковое излучение, дает возможность оценить эластичность печени (построить эластограмму). Результаты эластографии с достаточно степенью надежности позволяют делать позволяют оценить стадию фиброза печени.

    Для оценки фиброза печени применяют и комплексные анализы крови (Фибротест, Актитест ).

    Достоверная оценка стадии фиброза, активности гепатита позволяет своевременно назначать соответствующее лечение.

    Источник: http://www.hcv.ru/information/facts/htm/liver_metod.html

    Особенности проведения диагностики ПЭТ КТ при раке яичников

    Злокачественные опухоли яичников встречаются у каждой четвертой женщины, имеющей новообразование органов репродуктивной системы. Заболеваемость данной патологией, несмотря на высокий уровень мировой медицины, с каждым годом возрастает.

    При раке яичников ПЭТ/КТ-исследование позволяет диагностировать патологический процесс на доклиническом этапе, определить его распространенность и качество, а также подобрать адекватный метод лечения и оценить его эффективность.

    Содержание

    Под термином «рак яичников» подразумевают целую группу злокачественных новообразований, которые отличаются по происхождению клеток и агрессивности.

    +7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

  53. стромальные;
  54. герминогенные;
  55. метастатические.
  56. Конкретной причины появления рака яичников выделить пока не удалось, но известны факторы, которые способствуют раковой трансформации клеток. К таким относят следующие:

  57. раннее половое созревание;
  58. отсутствие беременностей;
  59. бесплодие;
  60. стимуляция овуляции;
  61. контакт с асбестом;
  62. преимущество в дневном рационе жиров животного происхождения;
  63. ионизирующее излучение и др.
  64. Симптомами рака яичников могут быть:

  65. боли внизу живота;
  66. расстройство мочеиспускания.
  67. При метастатическом поражении других органов у пациенток могут наблюдаться следующие признаки:

  68. одышка — при метастазах в легочную ткань;
  69. боли в позвоночнике и др.
  70. К сожалению, скрининговая программа выявления рака яичников в нашей стране не разработана, поэтому регулярное посещение врача-гинеколога является одновременно и профилактикой заболевания, и методом его ранней диагностики.

    Сегодня доступен целый арсенал методов диагностики рака яичников, среди которых:

  71. гинекологический осмотр. который позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования яичника;
  72. ультразвуковое исследование органов брюшной полости. в том числе трансвагинальное и с допплерографией. Метод позволяет определить наличие опухоли от 2 см в диаметре, а также оценить размеры яичников, а также кровоток в области новообразования;
  73. тесты на онкомаркеры.
  74. ПЭТ/КТ при раке яичников: особенности проведения процедуры

    Исследование посредством ПЭТ/КТ основано на том принципе, что клетки злокачественного новообразования и его метастатических очагов более активно захватывают и накапливают в себе меченую глюкозу, что ведет за собой появление яркого свечения на мониторе компьютера — это и позволяет выделить патологические очаги на метаболической карте тела.

    Перед сканированием пациентке внутривенно вводят  радиоактивный фармпрепарат.  Через 40-50 минут, когда препарат полностью распределился по организму, позитронно-эмиссионный сканер начинает изучать метаболические процессы в организме, определяя зоны, где позитронный поток имеет наибольшую плотность. Такие зоны на снимках имеют более яркий цвет.

    Программное обеспечение ПЭТ/КТ-аппарата накладывает томограммы на цветную карту обмена веществ.

  75. оценить распространенность процесса (наличие метастазов в лимфатических узлах, костях скелета, легких, печени и других органах);
  76. Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

    Источник: http://petkt.online/wiki/pet-kt-pri-rake-yaichnikov

    Анализ на рак яичников

    В онкологии основным условием для успешного излечения является ранняя диагностика. Но обнаружение злокачественного образования яичников на раннем этапе сопряжено с определенными трудностями – бессимптомность на начальной стадии, признаки, схожие с проявлениями других заболеваний и др. Прогрессирование происходит главным образом за счет распространения по брюшине. Этим можно объяснить малосимптомность в начале болезни. У 70% больных заболевание диагностируется на том этапе, когда имеется поражение метастазами не только брюшины, но и других органов малого таза, а также вовлечение в процесс печени, легких, костей. Кроме того, 20% всех доброкачественных опухолей яичников содержат элементы злокачественности. Трудность диагностики заключается в том, что до сих пор нет специфического теста, с помощью которого можно было бы обнаружить рак.

    Диагностика

    С помощью общеклинических исследований можно определить отклонения в лейкоцитарной формуле, повышение СОЭ, но эти анализы не являются специфичными. Одним из наиболее эффективных в онкологии является определение онкомаркеров – специфических веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности опухолевых клеток. Их можно обнаружить в крови или в моче больной женщины. Разнообразные по структуре, они бывают:

  77. Высокоспецифичными, которые возникают в при определенном типе опухоли
  78. Неспецифичными – возникают при разных онкологических патологиях
  79. Клетки злокачественного образования вырабатывают вещества с момента своего появления, благодаря чему стала возможной диагностика болезни на ранней стадии, причем современные диагностические методы позволяют выявить изменение уровня онкомаркеров даже при совсем небольшой по размерам опухоли.

    Несмотря на кажущееся разнообразие маркеров, наиболее надежным считается исследование с помощью определения СА-125. Повышение его уровня наблюдается у 88% пациенток с первичной опухолью. Следует уточнить, что у больных с I стадией болезни концентрация практически не отличается от контрольной, тогда как на II-IV этапах болезни уровень маркера уже может быть использован для мониторинга и контроля эффективности проводимого лечения.

    Незначительное повышение уровня СА-125 присутствует в слизистой оболочке матки, однако проникнуть в кровоток не дают возможности естественные барьеры. Кроме того, небольшое повышение показателей отмечается у женщин во время менструации, также возможно увеличение уровня в 1 триместре беременности. СА-125 может появляться у пациенток с воспалительными заболеваниями женской половой сферы, а также при заболеваниях других органов (печени, почек, легких) не онкологического характера. В остальных случаях превышение онкомаркера является симптомом не только рака яичников, но и других онкологических заболеваний: молочной железы, печени, прямой кишки, легких и др.

    Онкомаркер СА-125обладает невысокой специфичностью, особенно у женщин, которые не вступили в период менопаузы. Однако повышение концентрации антигена на фоне ремиссии может служить сигналом о возможном рецидиве болезни или свидетельствовать о недостаточно эффективном проводимом лечении. В этом случае анализ на рак яичников является надежным показателем. В 76% случаев повышение СА-125 можно наблюдать за 3-10 месяцев до появления первых симптомов или до выявления с помощью других методов диагностики. Помимо СА-125 в диагностике используется маркер СА 19-9 и СА-174. Все эти исследования позволяют с определенной долей вероятности заподозрить злокачественное образование.

    Другие методы исследования

    Существуют другие, не менее эффективные методы диагностики

  80. Гистологический анализ на рак яичников – на сегодняшний день наиболее эффективный метод.
  81. У некоторых пациенток с асцитом о характере опухоли может рассказать цитологическое исследование асцитической жидкости.
  82. В некоторых случаях для постановки точного диагноза необходима лапароскопия или лапоротомия, в результате которых будет взят образец ткани брюшины для гистологического исследования.

    Назначать обследование может только специалист, основываясь на результатах осмотра. Благодаря современным методам обследования появилась возможность обнаружить болезнь на ранней стадии. Но окончательный диагноз может быть поставлен лишь после комплексного обследования.

    Источник: http://www.rak-yaichnikov.ru/stati/analiz-na-rak-yaichnikov.html

    Рак яичников — причины, диагностика, лечение

    Рак яичников является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в гинекологии. Он занимает второе место по распространенности после злокачественных опухолей матки. В то же время, как показывает статистика, именно рак яичников в онкологии является наиболее распространенной причиной смерти по сравнению с другими опухолями половых органов.

    Причины

    Как и для любого другого онкологического заболевания, причина рака яичника до настоящего момента пока еще не установлена. Развитию патологии может способствовать неблагоприятная наследственность, воздействие на организм женщины вредных веществ, некоторые вирусные инфекции. Установлено, что чем больше возраст женщины, тем выше риск развития данного заболевания.

    По происхождению рак яичников может быть первичным (опухоль изначально развивается как злокачественная), вторичным (злокачественная опухоль развивается на месте доброкачественной), метастатическим (злокачественная опухоль развивается в результате распространения с кровотоком или лимфотоком опухолевых клеток из других мест).

    Происхождение рака яичников

    Рак яичников у женщин может возникать первично, то есть опухоль изначально появляется и развивается как злокачественная. На самом деле это даже не одна, а целая группа опухолей, каждая из которых состоит из специфических клеток, и имеет собственное название.

    Различают следующие первично злокачественные опухоли яичников у женщин:

    Недифференцированная карцинома – злокачественная опухоль, которая происходит из

    соединительной ткани.

    Дисгерминома – опухоль, которая происходит из эмбриональных зачатков яичников, имеет высокую степень злокачественности.

    Эмбриональная карцинома – опухоль, сходная с дисгерминомой – также обладает высокой степенью злокачественности.

    Гонадобластома – опухоль, возникновение которой связано с нарушением нормального развития яичников, вызванного чаще всего генетическими нарушениями.

    Незрелая тератома – рак яичников, который возникает еще во время внутриутробного развития, состоит из разных тканей.

    Хориноэпителиома – часто развивается у женщин в возрасте 25 – 30 лет, состоит из клеток плодного яйца; это одна из наиболее злокачественных разновидностей рака яичников.

    Вторичный рак яичников – злокачественная опухоль, которая развивается на фоне доброкачественной. Существует большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников, и каждая из них способна озлокачествляться. Однако у разных доброкачественных опухолей способность озлокачествляться выражена по-разному.

    Наибольшей способностью к озлокачествлению обладают опухоли яичников женщин, которые происходят из эпителиальной ткани. Так называемые муцинозные и серозные опухоли также достаточно часто претерпевают злокачественное перерождение. А эндометриоидные гетеротопии, которые также относятся к онкологической патологии, превращаются в рак яичника очень редко.

    Фиброма яичника – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани, которая практически никогда не становится злокачественной. Исключительно доброкачественностью обладают опухоли Бреннера, дермоидные кисты яичников .

    Метастазы из других органов проникают в яичники чаще всего по лимфатическим или кровеносным сосудам. При этом некоторые разновидности метастазов встречаются намного чаще, что связано с особенностями лимфатической и кровеносной системы человека.

    Наиболее распространен рак яичников, который вызван метастазом из опухоли желудка – так называемый рак Крукенберга. Также злокачественные клетки способны попадать в яичник из очага рака молочной железы .

    Классификация

    Простейшая классификация рака яичников подразумевает наличие четырех стадий:

    Рак яичников 1 стадии характеризуется поражением органа только с одной стороны: например, может иметь место рак правого яичника или рак левого яичника.

    Рак яичников 2 стадии предполагает поражение женских половых желез с двух сторон, и справа, и слева.

    Рак яичников 3 стадии – при этом раковые начинают распространяться на большой сальник: пленку из соединительной ткани, которая свисает внутри брюшной полости в виде своеобразного фартука.

    Рак яичников 4 стадии – распространение злокачественных клеток на соседние органы, а также распространение метастазов по всему организму.

    На начальном этапе рак яичников женщины характеризуется теми же признаками, что и любая другая злокачественная опухоль. Он развивается очень медленно. Женщина длительное время не испытывает никаких симптомов. Они появляются только тогда, когда злокачественная опухоль достигает уже достаточно приличных размеров.

    Также совершенно невозможно диагностировать заболевание на том этапе, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Симптомы на данном этапе также отсутствуют. Чаще всего диагноз ставится случайно, когда на гистологический анализ отправляют удаленную якобы доброкачественную опухоль. Но даже во время исследования под микроскопом на начальных стадиях заболевания не всегда удается осуществить диагностику рака яичников.

    Симптомы рака яичника на поздней стадии достаточно характерны для других злокачественных опухолей:

  83. женщину беспокоят хронические тупые боли в животе. они могут иметь слабую интенсивность, но сильно беспокоят женщину за счет своего постоянного характера;
  84. постепенно нарастают такие признаки, как общая слабость и истощение: характерные признаки злокачественного процесса в организме;
  85. женщина теряет аппетит. может впадать в депрессию. терять интерес к окружающему миру;
  86. нарушения мочеиспускания очень характерны для рака яичников;
  87. нарушения со стороны пищеварительной системы за счет распространения патологического процесса на кишечник ;
  88. нарушение месячных: чаще всего женщина отмечает, что менструальные кровотечения становятся более редкими и менее обильными;
  89. увеличение размеров живота.
  90. Последний в списке симптом наблюдается ввиду того, что в брюшной полости скапливается большое количество жидкости – состояние, которое известно как асцит. Асцит очень характерен для рака яичников.

    Женщина, страдающая раком яичников, может отмечать, что по вечерам у нее без видимой причины поднимается температура тела в пределах 37 градусов. При выполнении общего анализа крови может быть отмечено повышение скорости оседания эритроцитов – характерный признак воспалительного процесса. При этом второй признак воспаления — повышение в крови количества лейкоцитов — не отмечается.

    Классификация рака яичников и его метастазов по общепринятой международной системе TNM

    Для того, чтобы врачи всего мира могли успешно лечить злокачественные опухолевые заболевания, их классификация должна быть унифицирована. И такая система существует. Любой рак яичников можно идентифицировать с одним из пунктов международной классификации опухолей TNM.

    Стадия T0 (аббревиатура от слова tumor – «опухоль») – в данном случае индекс 0 свидетельствует о том, что первичная опухоль у женщины не выявлена.

    Стадия TX – подобной переменной обозначаются все неясные ситуации. Вроде бы есть какое-то образование, но не совсем понятно, является ли оно раком яичника, и представляет ли собой опухоль вообще.

    Стадия T1 – стадия, на которой рак яичников ограничен только органом: нет ни распространения на соседние органы, ни метастазов. В данной группе выделяется несколько подгрупп:

  91. стадия 1а – имеется только рак правого яичника или рак левого яичника, опухоль расположена полностью исключительно внутри органа, не покидает его границ, а при проведении исследований нигде, кроме как в яичниках, не выявляются раковые клетки;
  92. 1b – стадия, аналогичная первой, но при этом имеется рак обоих яичников, с двух сторон;
  93. – стадия, на которой рак распространяется только на яичники, но злокачественная опухоль прорастает капсулу органа, раковые клетки могут обнаруживаться в жидкости, находящейся в полости живота.
  94. Стадия рака яичников T2 – это распространение злокачественной опухоли на соседние органы. Здесь также выделяется несколько подгрупп:

  95. злокачественная опухоль яичников стадии 2a – опухоль распространяется в матку и маточные трубы – ближайшие к яичникам органы, но при этом в жидкости, полученной из живота, не обнаруживаются раковые клетки;
  96. 2b – при данной стадии рака яичников злокачественное поражение распространяется на любые органы, расположенные в полости таза; но при этом в жидкости из полости живота раковые клетки не обнаруживаются;
  97. 2c – имеет признаки, аналогичные со стадиями 2a и 2b, но при этом раковые клетки обнаруживаются в жидкости из живота.
  98. Стадия T3 в развитии рака яичников является самой опасной. Это наиболее тяжелая, запущенная форма заболевания. Она характеризуется наличием удаленных метастазов, которые расположены за пределами таза. Выделяют три разновидности стадии T3:

  99. 3a – метастазы пока еще имеют микроскопические размеры;
  100. стадия 3b – метастазы уже видимы внешне, но их размеры составляют менее 2 см;
  101. стадия 3c – большие метастазы, размерами более 2 см.
  102. Диагностика рака яичников

    Гинеколог во время очередного осмотра может заподозрить заболевание на основании следующих признаков:

  103. быстрый рост опухоли: доброкачественные, как правило, так быстро не растут;
  104. одновременное наличие какого-то образования в яичнике, и асцита – скопления жидкости в полости живота;
  105. поражение одновременно правого и левого яичника: при доброкачественной опухоли орган поражается только с одной стороны;
  106. иногда рак яичников обнаруживается случайно во время проведения биопсии и гистологического анализа под микроскопом.
  107. Первый признак рака яичников, который способен броситься в глаза врачу – это асцит (скопление жидкости в полости живота). Когда женщина стоит, ее живот сильно выпячен вперед, отвисает, пупок выбухает вперед. В положении лежа живот, напротив, распластан, похож на лягушачий.

    Если рак яичника у женщины достигает поздних стадий, и опухоль имеет очень большие размеры, то она может быть видна или прощупана через переднюю стенку живота. При этом живот резко увеличен в размерах, а в положении лежа или стоя его форма не изменяется.

    Один из метастазов рака яичников можно обнаружить при внешнем осмотре, не прибегая к дополнительным методам исследования. Раковые клетки из яичника могут попадать в пупок, при этом на данном месте образуется изъязвление и мокнутие. Метастаз в пупке имеет багрово-синий оттенок.

    Для полноценной диагностики рака яичника обязательно должно быть проведено ректовагинальное исследование – исследование через влагалище и прямую кишку.

    Инструментальные и лабораторные исследования при раке яичников

    Часто рак яичников может быть диагностирован при помощи УЗИ брюшной полости и полости таза.

    Наиболее информативно ультразвуковое исследование, которое проводится тремя разными способами:

    1. Классическое УЗИ – датчик прикладывается к коже, исследование осуществляется через брюшную стенку.

    2. Трансректальное УЗИ – применяется датчик специальной формы, который вводится через прямую кишку.

    3. Трансвагинальное УЗИ – также применяется специальный датчик, который вводится через влагалище.

    Для рака яичников характерно, что опухоль не смещается относительно соседних органов. Она плотно припаяна к яичнику. Если злокачественное новообразование имеет относительно небольшие размеры, то оно полностью располагается только в области яичника. Более крупные опухоли могут достигать пространства между маткой и прямой кишкой, заполняя его. Все это можно выявить во время ультразвукового исследования.

    Однако стоит отметить, что далеко не всегда можно поставить диагноз рака яичников в онкологии только при помощи УЗИ. Микроскопические злокачественные опухоли могут быть не видны во время исследования.

    Кроме того, часто проведение УЗИ может быть затруднено из-за асцита: большое количество жидкости в животе не пропускает ЭХО-сигнал, и не дает возможности получить четкую картину. В этом случае проводится диагностическая процедура, которая известна как парацентез.

    Суть парацентеза состоит в следующем:

    1. Во время гинекологического осмотра врач производит обезболивание, и при помощи иглы прокалывает задний свод влагалища – его куполообразную часть, которая переходит в шейку матки.

    2. Через произведенный прокол игла попадает в полость живота. При помощи нее врач может откачать небольшое количество жидкости, чтобы отправить ее на анализ.

    3. Путем исследования под микроскопом жидкости, полученной из полости живота, можно диагностировать непосредственно рак яичников, и определить его тип.

    4. В дальнейшем, во время лечения, это исследование можно повторять для того, чтобы оценить динамику процесса и понять, насколько эффективны применяемые лекарства.

    Многие злокачественные опухоли, в том числе яичников, достаточно рано могу давать метастазы в другие органы. Поэтому, если выявлены признаки онкологии и рака яичников, врач обязательно назначает исследование органов пищеварительной системы, молочных желез, органов грудной клетки.

    Часто метастазы рака яичников, в первую очередь, распространяются в лимфатические узлы, которые находятся возле аорты, в полости таза.

    Выявить поражение лимфоузлов при раке яичников у женщин помогают такие исследования, как:

  108. лимфография – неинвазивная методика, которая помогает исследовать лимфатические узлы, расположенные глубоко во внутренних органах;
  109. пункционная биопсия – методика, в ходе которой выполняют прокол лимфатического узла, и получают его клетки для дальнейшего исследования под микроскопом.
  110. Очень важное место в диагностике рака яичников занимают такие современные методики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это очень точные методы, которые позволяют определить расположение, размеры, контуры, консистенцию опухоли. В странах Европы и Америки компьютерная томография давно стала «золотым стандартом» диагностики не только в онкологии, но и в других областях медицины. Любому больному, который впервые посещает врача, первым делом назначается КТ, чтобы провести точную диагностику как можно быстрее. В России, к сожалению, даже до настоящего времени, не каждая клиника обладает собственной установкой КТ.

    Кроме того, КТ и МРТ – методики, которые дают возможность точно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Также они позволяют максимально точно определить расположение опухоли и ее взаимоотношение с соседними органами и структурами.

    Во всех неясных случаях при подозрении на рак яичников проводится эндоскопическое исследование – лапароскопия. При этом осуществляется прокол брюшной стенки и введение в живот миниатюрной видеокамеры, при помощи которой осматриваются все внутренние органы. При этом можно осмотреть и саму опухоль, оценить многие ее характеристики. Если имеются крупные метастазы рака яичников в брюшной полости, они также могут быть выявлены.

    Вместе с видеокамерой во время лапароскопии в живот могут быть введены специальные инструменты, при помощи которых кусочки органов будут взяты для дальнейшего исследования под микроскопом.

    Лапароскопия и биопсия – наиболее точные методики, при помощи которых удается максимально точно установить диагноз, и назначить правильное лечение.

    Исследование онкомаркеров крови при раке яичников

    В настоящее время данный вид исследования считается одним из самых важных, так как он позволяет очень точно поставить диагноз рака яичников на ранних стадиях заболевания.

    Опухолевые клетки, особенно злокачественные, отличаются более интенсивным обменом веществ по сравнению с обычными клетками организма. Они постоянно выделяют в кровь различные вещества. При их обнаружении в крови можно достаточно точно судить о наличии в организме того или иного вида рака. Такие вещества называются онкомаркерами. Они специфичны для каждой злокачественной опухоли.

    Например, при раке яичников в крови можно выявить онкомаркер, который обозначается как СА-125. Для его выявления достаточно сдать кровь из вены. Проблема в том, что соответствующим оборудованием для проведения исследования располагают только крупные онкологические центры.

    Выявление онкомаркера СА-125 осуществляется со следующими целями:

  111. При обнаружении опухолевого образования во время проведения УЗИ онкомаркеры помогают быстро определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
  112. Также онкомаркер СА-125 используется для выявления рака яичников на ранних стадиях, когда опухоль еще не видна на УЗИ: такое профилактическое исследование показано всем женщинам, у родственниц которых выявлялись злокачественные опухоли яичников, раз в 6–12 месяцев.
  113. Лечение рака яичников

    В лечении рака яичников классически принята следующая тактика: хирургическое вмешательство + химиотерапия. При этом именно хирургическое лечение имеет ведущее значение.

    После осмотра женщины с раком яичников и проведения обследования врач может выбрать одну из следующих тактик:

      хирургическое лечение рака яичников, после чего назначаются курсы химиотерапии; при раке яичников 4 стадии сначала назначается курс химиотерапии, после чего может быть выполнено хирургическое вмешательство;

    • очень редко встречаются такие формы рака яичников, при которых может помочь только химиотерапия, при этом хирургическое вмешательство не показано, либо не может быть проведено из-за каких-либо особенностей опухоли;
    • обычно лучевая терапия не применяется при раке яичников, но иногда она назначается для того, чтобы устранить отдельные узлы опухоли или метастазы в других органах.
    • В современной онкологии считается, что каждая женщина, у которой выявлена опухоль яичника, обязательно должна прооперироваться. Дело в том, что во время диагностики иногда возможны ошибки, как при определении злокачественности опухоли, так и при определении степени ее распространенности. Поэтому лучше всегда перестраховаться. Именно хирургическое вмешательством является базовым методом лечения рака яичников, все остальные могут считаться лишь дополнением к нему.

      Во время операции хирург старается удалить как можно больше тканей, чтобы точно захватить весь объем опухоли. При этом удаляются оба яичника, маточные трубы и матка вплоть до уровня влагалища. Если обнаружены метастазы на сальнике, то его часть также удаляется. Во время вмешательства хирург должен очень внимательно осмотреть брюшную полость пациентки. Если на кишечнике, мочевом пузыре или ином органе обнаруживается распространение ракового процесса, то часть этого органа также удаляется.

      Именно от своевременного и правильно выполненного хирургического вмешательства во многом зависит выживаемость при раке яичников. А в дальнейшем многое будет зависеть от того, насколько правильно назначена последующая химиотерапия.

      При раке яичников 3 или 4 стадии далеко не всегда удается удалить целиком опухоль и окружающие ткани. При этом хирург постарается удалить как можно большую часть опухоли, а затем затормозить ее дальнейший рост при помощи химиотерапии.

      Химиотерапия

      Всем женщинам, которые перенесли операцию по удалению яичников, проводится впоследствии химиотерапия.

      Химиотерапия при раке яичников проводится со следующими целями:

    • после радикального удаления опухоли яичников химиотерапия предотвращает рост метастазов и рецидив рака яичников;
    • при частичном удалении опухоли 3 и 4 степени химиотерапия замедляет дальнейший её рост, или вообще разрушает остатки опухоли;
    • при паллиативной операции (когда опухоль удалить невозможно, операцию выполняют с целью облегчения состояния женщины) химиотерапия способна сильно повысить выживаемость при раке яичников;
    • химиотерапия может предшествовать хирургическому лечению, при этом эффект от операции улучшается, удается сократить объем вмешательства.
    • После того, как проведена операция по поводу рака яичников, впоследствии проводится не менее 3 – 4 курсов химиотерапии. Первый курс проводится сразу после оперативного вмешательства. Последующие курсы проводятся с периодичностью:

    • спустя 1,5 – 2 месяца;
    • затем через 3 – 4 месяца;
    • впоследствии – через каждые 6 месяцев.
    • Во время первого курса врач назначает женщине максимальную дозу химиопрепарата. Во время всех повторных курсов дозировка должна составлять не менее 75% от первоначальной. В среднем химиотерапевтическое лечение при раке яичников продолжается 1 – 3 года, при этом достигается достаточно продолжительная выживаемость.

      Гормонотерапия

      Иногда для лечения рака яичников применяются гормональные препараты, но они имеют не очень большое значение, и используются скорее как дополнение к химиотерапии. Женщинам со злокачественными опухолями яичников могут назначаться следующие препараты:

      Тестостерон – мужской половой гормон. который способен тормозить рост опухолевых клеток.

      Метилтестостерон – синтетический аналог гормона.

      Сустанон – еще один синтетический аналог.

      Лучевая терапия

      Лучевые методы лечения не приносят выраженного эффекта при лечении рака яичников. Также они не используются и для лечения метастазов опухоли.

      Последствия

      Рецидивы рака яичников чаще всего возникают в первые 1,5 – 2 лет после лечения опухоли. В большинстве случаев новые раковые клетки обнаруживаются в пространстве между маткой и прямой кишкой.

      Для диагностики рецидива и назначения эффективного лечения врач должен будет уточнить у женщины многие подробности:

    • какая операция была проведена, каков был объем удаленных тканей;
    • каково было строение опухоли при проведении ее гистологического исследования под микроскопом;
    • как долго проводилась химиотерапия, какие лекарства при этом назначались, какова была реакция на проводимое лечение;
    • дополнялась ли химиотерапия гормональной терапией.
    • Женщине с рецидивом рака яичника во время явки на прием нужно иметь с собой документы и выписки, в которых содержится вся данная информация.

      Кроме того, при подозрении на рецидив врач может назначить обследование, в которое будет входить рентгенография, ядерно-магнитная томография, лапароскопия. Могут быть снова назначены анализы крови на онкомаркеры.

      Радиохирургические методы лечения рака яичников

      Радиохирургия становится все более распространенным методом лечения в онкологии. Она применяется не только при раке яичников, но и при огромном количестве других злокачественных новообразований.

      Для проведения радиохирургического лечения применяются установки под названием гамма-нож. Они способны генерировать большое количество радиоактивных лучей. Каждый из них настолько слаб, что, проходя через органы и ткани, не причиняет им никакого вреда. Но при фокусировке лучей в области злокачественного новообразования создается очаг высокой интенсивности, который уничтожает раковые клетки, не причиняя вреда окружающим, здоровым.

      Ключевой момент в работе гамма-ножей – высокая точность. Врач, проводящий манипуляцию, должен очень точно рассчитать место фокусировки гамма-лучей. Они должны сойтись именно в том месте, где находится опухоль. В этом помогает специальное стереотаксическое оборудование (аппаратура, которая помогает точно вычислить координаты каждой точки внутри человеческого тела), МРТ.

      Радиохирургическое лечение набирает популярность благодаря своим преимуществам:

    • процедура проводится совершенно безболезненно, нет нужды давать пациентке с раком яичника наркоз ;
    • это бескровный метод, не возникает нужды делать большой разрез;
    • после вмешательства не нужно долгое время восстанавливаться;
    • радиохирургические методики обладают высокой степенью эффективности;
    • можно удалять опухоли, которые недоступны при обычном хирургическом вмешательстве.
    • Однако радиохирургия имеет и один веский недостаток – при помощи гамма-ножа можно удалять только небольшие опухоли.

      Профилактика рака яичников

      Набор профилактических мероприятий при раке яичников достаточно прост:

    • избегание вредных привычек: алкоголя, курения. употребления наркотиков ;
    • своевременное лечение любых инфекций половых органов;
    • правильное питание. избегание вредных воздействий извне: агрессивных химических веществ, радиоактивного излучения и пр. (женщинам, родственницы которых имели рак яичников, должны избегать трудоустройства в места, где имеются подобные профессиональные вредности);
    • женщины, имеющие повышенный риск рака яичников, должны раз в 6 месяцев проходить УЗИ,сдавать анализ крови на онкомаркер СА-125.
    • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/cancerovary-i3a.html

      СКРИНИНГ

      Основные причины низкой выживаемости больных злокачественными опухолями яичников кроются в бессимптомном течении заболевания на ранних стадиях, отсутствии полноценной диагностики, малоэффективном лечении, особенно при рецидивах заболевания. Необходимо подчеркнуть, что значительный процент больных опухолями яичников изначально попадают в неспециализированные учреждения, где получают неадекватное лечение. Всё это приводит к фатальному ухудшению результатов последующего лечения.

      Эксперты ВОЗ предлагают скрининг, который должен отвечать следующим требованиям:

    • тестсистемы, регистрирующие доклиническую фазу заболевания;
    • приемлемые для населения методы обследования (доступны, чувствительны, специфичны, не вызывать осложнений);
    • определение морфологической принадлежности опухоли.
    • Проведённые в некоторых странах Европы скрининги населения с акцентом на определение опухолевых маркёров и использование трансвагинального ультразвукового обследования показали их низкую эффективность при значительных финансовых затратах.

      КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЯИЧНИКА

      Многокомпонентное строение гонад, сочетание структур самых разных функциональных направлений обусловливают широчайший спектр гистологических форм новообразований этого органа. Если же принять во внимание ещё и переходные формы, а также опухоли, в которых сочетаются два и более гистологических типа, то количество вариантов новообразований яичников возрастёт в геометрической прогрессии. Необычность опухолей яичников подтверждается случаями мультицентрического роста, когда первичные очаги опухоли обнаруживают в забрюшинном пространстве, но при абсолютно неизменённых яичниках.

      Были многочисленные попытки деления опухолей яичника по степени злокачественности, однако его считают условным.

      Это связано с тем, что в больших опухолях наряду с высоко дифференцированными можно встретить умереннодифференцированные и низкодифференцированные клетки, а это вызывает значительные затруднения при трактовке гистологической формы новообразования. Кроме того, дифференцировка может меняться в процессе прогрессирования заболевания, а также под воздействием проводимой химиотерапии, и быть абсолютно различной в первичной опухоли и её метастазах. Подавляющее большинство больных (85%) страдают эпителиальными формами опухолей яичника.

      В настоящее время применяют две классификации рака яичников: FIGO и TNM (табл. 29-6).

      Таблица 29-6. Классификация рака яичников по стадиям (TNM и FIGO)

      Категории по системе TNM

      Источник: http://www.medsecret.net/ginekologiya/novoobrazovaniya/144-rak-yaichnikov

      Смотрите так же:

      • Месячные через 31 день Сколько дней идут месячные у девушек и женщин — здоровая продолжительность Менархе – первая менструация девочки, обычно происходит в возрасте 12 лет. Хотя иногда случается и раньше – в 10 лет, и попозже – вплоть до 15 лет. Уже с этого возраста юные леди задаются вопросом: […]
      • Много мочи и выделений Прозрачные выделения у женщин Многих женщин беспокоят прозрачные выделения из влагалища. На самом деле, они являются нормой и не указывают на развитие каких-либо болезней. Характер выделений зависит от овуляции, длительности менструального цикла и гормонов. Прозрачные выделения должны […]
      • Мелисса для месячных Как восстановить менструальный цикл и каким способом? Женская жизнь напрямую зависит от гормонального цикла. Ему подчиняется настроение, здоровье, даже, в некоторых случаях, производственный процесс. Если женщина знает, когда у нее менструация, то проблем не возникает. Но организм не […]
      • Матка в тонусе тошнота Матка в тонусе: что делать в домашних условиях Каждая представительница слабого пола хоть раз попадала в ситуацию, когда повышен тонус матки. Что делать в этой ситуации, необходимо знать каждой женщине. Возникнуть подобное состояние может как на начальных сроках беременности, так и […]
      • Матка отклонилась назад Смещение матки Смещение матки – это нестандартное расположение у женщины внутренних детородных органов относительно друг друга. Обычно тело матки занимает центральное положение в пространстве малого таза при помощи плотных тяжей соединительной ткани (связок), и образует по отношению к […]
      • Лекарства от раннего климакса Лечение климакса (менопаузы) у женщины. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. Лечение без гормонов, народные средства. Как облегчить состояние при климаксе? Оглавление Многие считают, что климакс не требует […]
      • Липа при бесплодии Шалфей при бесплодии  Шалфей: лечебные свойства при бесплодии Эффективна эта трава и при омоложении организма, и при многих других заболеваниях, в частности, ее используют в качестве альтернативного лечения шалфей от бесплодия у мужчин и женщин. Народные знахари давали пить настой […]
      • Лапароскопия эндометриоза матки Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить […]
      • Лазер при бесплодии Как в гинекологии применяется физиотерапия Физиотерапия — это лечение, в основе которого лежит не химия (лекарства), а физика. Для улучшения состояния пациента и борьбы с болезнями используются силы тепла, света, ультразвука, магнитного поля, электротока и других физических […]
      • Кольпоскопия матки при беременности Показания к кольпоскопии матки предраковые изменение ткани вульвы, влагалища, шейки матки; Процедура – абсолютно безопасна, назначают кольпоскопию и при беременности, так как весомых противопоказаний к ней нет, не делают данную процедуру лишь в первые 6 – 8 недель после родов и после […]

Related posts