Лечение

Миома вне полости матки

Виды миомы матки

Видео о симптомах и диагностике миомы

Видео о лечении миомы и планировании беременности

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

— интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

Причины миомы матки

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

— гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

— нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

Утрожестан при миоме матки: преимущества

— механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

— генетическая предраcположенность;

— малоподвижный образ жизни.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Фото Узел миомы матки больших размеров

Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

— обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

— боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

— нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

Миома матки: лечение

— УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

— гистероскопия — метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

— КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

— размеры миомы менее 12 недель беременности;

— миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

— отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

Воспаление придатков (яичников и маточных труб, аднексит) Разумный Потребитель Медицинских Услуг

— если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

Хирургическое лечение миомы матки

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

— субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

Миома матки. Оперировать нельзя лечить (Речь пойдет о миоме матки, и что же все таки с ней делать)

— быстрый рост опухоли;

— сочетание миомы с опухолями яичников;

— мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

— при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

Варианты хирургического лечения миомы матки:

1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

Народные средства лечения миомы матки

Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

Миома матки - Здоровье Женщины

При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена  влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

Осложнения миомы матки:

— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

— бесплодие;

Профилактика миомы матки:

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

Миома матки малых размеров: что делать? :: SYL.ru

Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

4. Как беременность влияет на рост миомы?

Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься  физкультурой, качать пресс?

Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/29-myoma

Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Основными симптомами миомы матки являются: маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), чувство боли (тянущие боли) и тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, задержка стула, а также, в некоторых случаях бесплодие. Диагностика миомы матки основана на гинекологическом обследовании и подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ матки). Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от ее желания женщины рожать детей в будущем. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило, происходит очень медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому. В зависимости от расположения узла миомы различают:

  • Интерстициальную миому матки – такая миома располагается в середине мышечного слоя матки.
  • Субсерозная миома матки – узел миомы расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки – расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
  • Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.
  • Шеечная миома матки – миоматозный узел появляется в мышечном слое шейки матки.
  • Миоматозные узлы, увеличиваясь, могут приводить к увеличению размеров матки как при беременности. Поэтому размеры миомы принято указывать в неделях беременности, которым соответствует увеличение матки (например, миома матки 12 недель беременности соответствует увеличению матки до таких размеров, какие бывают на 12 неделе беременности). В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов различных размеров – множественная миома матки.

    Миома матки является гормонозависимой опухолью – это означает, что на рост миомы матки влияют половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Поэтому нередко после менопаузы, когда уровень половых гормонов в организме женщины становится значительно ниже, наблюдается уменьшение размеров или исчезновение миомы матки. Почему появляется миома матки?

    Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение)
  • Наследственность также играет роль в развитии миомы матки.
  • Существуют также факторы, которые напрямую способствуют росту уже появившихся узлов миомы матки:

  • Аборты
  • Если женщина к 30 годам ни разу не рожала и не кормила грудью
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингит – воспаление маточных труб, сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников и др.), кисты яичников
  • Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток)
  • Длительное пребывание на солнце
  • Симптомы и признаки миомы матки

    Как правило, начало роста миомы матки наступает в возрасте около 30 лет, однако проявления миомы матки могут отсутствовать долгое время. Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения миоматозного узла, его размеров и скорости роста миомы. Первые проявления миомы матки у большинства женщин развиваются в 35—40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. Различают следующие основные симптомы и признаки миомы матки:

  • Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).
  • Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).
  • Боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли. Иногда боль появляется во время полового акта.
  • Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.
  • Запоры появляются, если узел миомы матки растет в сторону прямой кишки и сдавливает ее просвет, затрудняя дефекацию.
  • Симптомы со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, головные боли и др.
  • Анемия — снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови из-за длительных маточных кровотечений. Анемия при миоме матки проявляется постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью и т.д.
  • Существуют и бессимптомные формы миомы матки (особенно на ранних сроках развития заболевания).

    Особенности субмукозной (подслизистой) миомы матки:

    Cубмукозная миома, растущая в просвет матки, является частой причиной невынашивания беременности. Основными симптомами субмукозной миомы матки являются длительные обильные менструальные кровотечения и маточные кровотечения вне цикла.

    Особенности субсерозной миомы матки:

    Субсерозная миома матки растет не просвет матки, а в полость таза и поэтому редко вызывает нарушения менструального цикла. Основными симптомами субсерозной миомы матки являются боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры. Миома матки и беременность

    Небольшая по размерам миома матки, как правило, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка. В тех случаях, когда миома матки расположена в области открытия маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, занимает пространство в полости матки и затрудняет рост эмбриона. Субмукозная миома матки нередко становится причиной позднего выкидыша на сроках от 11 недель. Наличие миоматозного узла в области шейки матки делает невозможными роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. В таких случаях женщинам показано кесарево сечение. Кроме того, особый гормональный фон, который создается в организме беременной женщины, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с чем беременной женщине необходимо постоянное наблюдение акушер-гинеколога.

    Диагностика миомы матки

    Основными этапами диагностики миомы матки являются: гинекологическое обследование, УЗИ матки, а также при необходимости гистерография и гистероскопия. При гинекологическом обследовании гинеколог обнаруживает увеличение размеров матки и, в некоторых случаях, отдельный узел миомы. УЗИ матки бывает трансабдоминальное (исследование производят через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (аппарат для УЗИ вводят во влагалище). На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре. В некоторых случаях при затруднениях в диагностике миомы матки производят гистерографию – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки. Гистероскопия представляет собой метод исследования, при котором в полость матки вводят гистероскоп – специальный аппарат, позволяющий врачу увидеть полость матки. Как вылечить миому матки?

    Лечение миомы матки зависит от размеров миомы, степени выраженности симптомов, возраста женщины, ее желания в будущем родить ребенка. Существует два принципиальных способа лечения миомы матки: консервативное (лечение с помощью гормональных лекарств, без операции) и хирургическое (операция).

    Консервативное лечение миомы матки

    Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров матки (до 12 недель), медленных темпов роста миомы, при расположении узла миомы в середине мышечного слоя матки (интерстициальная миома) или под поверхностной оболочкой матки (субсерозная миома матки). Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.) В лечении миомы матки применяются следующие гормональные препараты:

    1. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин) – способствуют уменьшению размеров миомы матки, предупреждают развитие маточных кровотечений и снижают болевые ощущения при миоме матки. Препараты этой группы способствуют снижению уровня половых гормонов в крови и создают состояние, схожее с менопаузой. После окончания приема препарата менструальный цикл вновь восстанавливается.
    2. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров. Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.
    3. Хирургическое лечение миомы матки

      Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.)

      Существует несколько видов операций при миоме матки:

    4. Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции. Недостатки лапароскопической миомэктомии: после удаления миомы матки есть вероятность появления новых узлов миомы матки (рецидив), а рубцы на матке после операции требуют повышенного внимания к женщине в случае беременности.
    5. Лапаротомическая миомэктомия – операция по удалению миомы матки через разрез на передней брюшной стенке. Этот вид лечения применяется редко, вследствие длительного восстановления после операции.
    6. Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки).
    7. Удаление матки, или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы.
    8. Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции.
    9. ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матк
    10. Народное лечение миомы матки

      Лечение миомы матки травами эффективно в случае правильного применения тех или иных народных средств, а также при условии небольших размеров миомы матки и медленных темпов роста опухоли. В лечении миомы матки народными средствами различают травы, влияющие на миому матки, и травы, останавливающие маточное кровотечение. Боровая матка применяется при лечении миомы матки. К 50г измельченных листьев травы боровой матки добавляют 500мл водки и настаивают 14 дней в темном месте. Полученный спиртовой настой принимают за час до приема пищи по 30 капель 3 раза в день.

      Болиголов – ценное народное средство в лечении миомы матки, однако необходимо помнить, что это ядовитое растение и передозировка может быть опасна. Рекомендуется покупать готовые настойки болиголова, так как самостоятельное приготовление довольно сложно. Самолечение болиголовом также не рекомендуется, так как дозы этого средства строго индивидуальны и зависят от состояния организма. Бешеный огурец также является ядовитым растением и поэтому лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста. Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченного сырья (корни растения и надземная часть) заливают стаканом кипятка и на медленном огне варят 20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют воду до первоначального объема.

      Лечение чистотелом миомы матки. Куст растения выкапывают целиком, удаляют с него желтые листья и дают подсохнуть в тени. Затем растение разрезают на небольшие части (1—1, 5 см) и заливают водкой. Настой хранят в темном месте 30 дней и затем принимают по схеме. Начинают принимать настой чистотела по утрам с двух капель, каждый день увеличивая дозу на одну каплю. Когда доза достигла 20 капель, начинают уменьшать ее на одну каплю в день, дойдя до нуля. Затем следует перерыв в приеме на 19 дней. Второй курс принимают, начиная от двух капель, доводят до 40 и затем снижают до 10 капель. Затем делают перерыв на 38 дней. Третий курс начинают с приема 2 капель, доводят до 60 капель и затем снижают до нуля. Крапива двудомная помогает остановить маточное кровотечение, так как повышает свертываемость крови и сокращает сосуды матки. К 4 столовым ложкам крапивы добавляют 500мл кипящей воды и остужают. Настой принимают по полстакана 2 раза в день.

      Профилактика миомы матки

      Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

      Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post13374.html

      Лечение миомы матки

      Миома матки — доброкачественная опухоль. Является одной из наиболее распространенных (10-27%) опухолей женской репродуктивной системы. Миома матки в настоящее время встречается у женщин в возрасте 30-40 лет, нередко обнаруживают миому матки в 20-30-летнем возрасте и моложе. Эту опухоль обнаруживают у 15-20 % женщин старше 30 лет и почти у 40% старше 40 лет. 80% показаний к хирургическим гинекологическим вмешательствам появляются вследствие наличия миомы матки и ее осложнений.

      Миома (лейомиома, фибромиома) образуется из мышечной и соединительной ткани матки. До настоящего времени нет единого мнения о причинах развития миомы матки. Большинство исследователей отдают приоритет гормональным нарушениям и гормонозависимости роста миоматозных узлов. Другие говорят о влиянии инфекции в развитии миомы (внутриматочные контрацептивы, аборты, воспаления, инфекции, передающиеся половым путем). Определенное значение имеют нарушения иммунологической защиты, периферической гемодинамики, водно-солевого обмена. Обнаружена генетическая предрасположенность к возникновению миомы.

      Классификация.

    11. по локализации в различных отделах матки: в 95% наблюдений опухоль располагается в теле матки и в 5% — в ее шейке (шеечная миома);
    12. по отношению к мышечному слою матки различают три типа роста узлов миомы: межмышечную ( опухоль располагается в толще стенки матки), подслизистую (рост миомы происходит по направлению к полости матки) и подбрюшинную (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости).
    13. В тех случаях, когда подслизистая опухоль располагается преимущественно в мышечном слое (более чем на 1/3 объема узла), используют термин «межмышечная миома матки с центрипетальным ростом». Среди подслизистых узлов миомы различают особую форму — рождающие опухоли, рост которых в полость матки происходит по направлению к внутреннему зеву. Длительное развитие рождающихся миоматозных узлов приводит к сглаживанию и расширению краев маточного зева и нередко сопровождается выходом опухоли за пределами наружного отверстия матки.

      Расположение узлов миомы по отношению к мышечному слою матки.

    14. межмышечное
    15. подбрюшинное
    16. подслизистое
    17. центрипетальный рост
    18. Клиническая картина при миоме матки отличается широким разнообразием и зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов. Нередко миома матки протекает «бессимптомно» — т.е. отсутствуют жалобы и нарушения менструальной функции.

      Основными симптомами миомы матки являются боль, кровотечение, нарушение функции соседних органов, рост опухоли. Боль, как правило, локализуется в нижних отделах живота и пояснице. Часто выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. Острые боли возникают, главным образом, при нарушениях кровоснабжения в опухоли, прогрессирование которых может привести к развитию клинической картины острого живота. Схваткообразные боли во время менструации могут свидетельствовать о подслизистом расположении узла.

      Кровотечение самое часто проявление миомы. Обильные и длительные менструации, как правило, наблюдаются при подслизистой миоме, но могут быть и при другой локализации узлов, особенно в сочетании с эндометриозом тела матки. Возможно появление также и межменструальных кровотечений.

      Рост миомы, как правило, медленный. Быстрым ростом миомы называют увеличение размеров матки на размер, соответствующий 5-ти недельной беременности за год или более маленький промежуток времени.

      Нарушение функции соседних органов возникает при больших размерах опухоли, а также при подбрюшинном, шеечном и межсвязочном расположении узлов.

      Наиболее частым осложнением является некроз миоматозного узла. При этом возникает боль, нередко температура, вплоть до развития клиники острого живота. Возможен также перекрут узла, расположенного на ножке. Другим осложнением является анемия (снижение уровня гемоглобина крови).

      Диагностика миомы матки. На ранних стадиях формирования опухоли ее клиническая диагностика не всегда возможна. Очень важны данные бимануального (ручного) исследования для получения представления о форме, размерах и локализации опухоли.

      С целью уточнения диагноза выполняют дополнительные исследования: ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические. Из эндоскопических исследований наиболее часто используют: гистеро-, кольпо-, цервико-, лапаро- и кульдоскопию. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников, дифференцируют миому с опухолями придатков матки, забирают материал для цитологической и гистологической верификации диагноза. При постановке диагноза и оценке эффективности лечения важно учитывать дни менструального цикла, осмотры и УЗ-сканирование проводить в динамике, в одни и те же дни цикла.

      По данным ультразвукового сканирования можно достаточно точно установить локализацию, размеры, состояние миоматозных узлов, чтобы определить тактику ведения больных и объем оперативного лечения женщин репродуктивного возраста.

      Общий диагностический алгоритм обследования больной:

    19. выделение групп риска развития миомы;
    20. ранняя диагностика по УЗИ;
    21. определение патогенетических факторов миомы на основании обследования больной с целью выявления урогенитальных инфекций, оценки состояния иммунной системы и нейроэндокринно-метаболического статуса, онкоцитологических исследований и обнаружения онкомаркеров.
    22. Ультразвуковое сканирование необходимо проводить женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет один раз в год с целью раннего выявления «молодых» миом — как более перспективных для консервативного лечения.

      Лечение миомы матки.

      Показания к хирургическому лечению миомы матки.

    23. кровотечения, приводящие к анемии;
    24. большие размеры миомы (более 15 нед беременности);
    25. опухоль размером 12-13 нед беременности и симптомы нарушения функции смежных органов;
    26. быстрый рост опухоли;
    27. подбрюшинный узел на ножке;
    28. некроз миоматозного узла;
    29. подслизистая миома матки;
    30. интралигаментарная опухоль;
    31. шеечная миома матки;
    32. сочетание миомы матки с опухолью яичников, эндометриозом;
    33. бесплодие, обусловленное атипичным расположением узлов;
    34. подозрение на малигнизацию (озлокачествление) миомы;
    35. центрипетальный рост миоматозного узла;
    36. сочетание миомы матки с предраковым состоянием шейки матки.
    37. Общепринятых показаний два: патологическая кровопотеря и быстрый рост опухоли.

      Хирургическое лечение:

    38. лапароскопическая миомэктомия;
    39. гистероскопическая миомэктомия;
    40. лапаротомия с миомэктомией;
    41. гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая);
    42. Лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов при сохранении матки).

      Показания: субсерозно и интрамурально расположенные узлы диаметром свыше 2 см, узлы на ножке, отсутствие эффекта от консервативной терапии.

      Противопоказания: любые заболевания, при которых противопоказано повышение давления в брюшной полости, больше трех миоматозных узлов диаметром более 5 см.; размер матки более 16 недель беременности; миоматозный узел диаметром более 15 см.

      Гистероскопическая миомэктомия.

      Показания: субмукозное (подслизистое) расположение узла.

      Противопоказания: глубина полости матки более 12 см; подозрение на гиперплазию или аденокарциному эндометрия; инфекция верхних и нижних отделов гениталий; тяжелые заболевания печени, почек и сердца (риск гиперволемии); подозрение на лейомиосаркому (злокачественную опухоль).

      Лапаротомия с миомэктомией применяется как альтернатива лапароскопической методике, при отсутствии данного оборудования в клинике или соответствующих размерах и количестве миоматозных узлов. После консервативного оперативного вмешательства возможно возникновение новых миоматозных узлов.

      Гистерэктомия (удаление матки).

      Данная операция показана в случае если все выше перечисленные методы противопоказаны или оказались не эффективны.

      Консервативное лечение миомы матки заключается в торможении роста опухоли и назначении симптоматических препаратов для лечения осложнений.

      В настоящее время не существует общепринятой схемы лечения, а также нет препаратов для радикального лечения миомы. Консервативное лечение необходимо проводить на ранних стадиях развития опухоли, а также после хирургических вмешательств.

      Существует и предоперационное назначение препаратов, подавляющих рост узлов, с целью уменьшения операционной кровопотери.

      К сожалению, после прекращения приема препаратов рост миомы возобновляется. Препараты, имеющие наилучшую эффективность, обладают, как правило, большим числом побочных эффектов.

      Подбор пациенток для гормонального лечения так же важен, как и определение показаний к хирургическому вмешательству. Гормонотерапию можно назначать женщине в любом периоде ее жизни. Однако она противопоказана больным, у которых не уточнен диагноз, имеется быстро растущая и субмукозная опухоль, большие размеры опухоли.

      При консервативном лечении гормональными препаратами опухоль уменьшается на фоне характерных изменений репродуктивной системы, обусловленных гипоэстрогенией, и устанавливающейся медикаментозной аменореи. Побочные эффекты при их применении: гипоэстрогенные состояния («приливы», потливость, головная боль, сухость влагалища, частая смена настроения, депрессия, снижение плотности костной ткани).

      В профилактике миомы матки важную роль могут сыграть меры предупреждения повреждений миометрия в результате абортов и диагностических выскабливаний. Получены хорошие результаты предупреждения инфекционных заболеваний после выскабливаний матки путем назначения в пред- и послеоперационном периодах антибактериальных препаратов. Велика роль гормональных контрацептивов в профилактике миомы матки.

      Основным и наиболее важным является регулярное обращение к гинекологу для профилактики и своевременного обнаружения миомы матки.

      Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)

      Фамилия, Имя, Отчество (*):

      Источник: http://www.rusmedserv.com/intimsurgery/gyn13.html

      Миома: что это и как это лечить

      Что такое миома? Сокращение миометрия, связанное с менструальной функцией, вызывает образование в нём зон напряжения, которые являются потенциальными «точками роста» миоматозных узлов.

      Факторы развития миомы

      Наследственная предрасположенность, воспалительные заболевания матки, придатков, вызванные различными возбудителями, дисфункция яичников, сопровождающаяся избыточным образованием гормонов эстрогенов и недостаточным — прогестинов, нарушения в нейро-эндокринной системе на любом уровне: кора головного мозга — гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — надпочечники, заболевания других внутренних органов (печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов, бронхов, лёгких), нарушающих обменные процессы и тканевое дыхание в клетках миометрия.

      Миомы бывают разные

      По форме роста узлов миомы разделяют на: интерстициальные (межмышечные) — узлы растут в толще миометрия; субмукозные (подслизистые) — узлы растут внутрь полости матки; субсерозные (подбрюшинные) — узлы растут в брюшную полость. При миоме у вас могут быть: боли внизу живота и пояснице, как связанные с циклом, так и постоянные, патологические менструальные кровотечения, приводящие к анемии, учащённое мочеиспускание, вызванное сдавлением увеличенной маткой мочевого пузыря, задержка мочи, вызванная сдавлением уретры, гидронефроз (растяжение почки), пиелонефрит (воспаление почки), запоры, вызванные сдавлением прямой кишки, отёки и набухание вен на ногах, вызванные сдавлением вен малого таза, бесплодие, выкидыши, преждевременные роды, «острый живот» при осложнениях миом, например, некрозом миоматозного узла, иногда симптомы могут отсутствовать вовсе.

      В некоторых случаях операция необходима.

      Показания к оперативному лечению

      • Маточные кровотечения, вызывающие выраженную анемию;
      • Сильный болевой синдром;
      • Большие размеры опухоли (12–14 недель беременности), вызывающие опасность сдавления соседних органов;
      • Быстрый рост опухоли, особенно субмукозной (высокий риск озлокачествления);
      • Сочетание миомы матки с другими заболеваниями, требующими оперативного лечения — эндометриозом, злокачественными процессами в эндометрии, опухолями яичников;
      • Опущением и выпадением матки;
      • Нарушение функции соседних органов, прежде всего почек, вследствие сдавления увеличенной маткой;
      • Бесплодие или невынашивание беременности;
      • Некроз миоматозного узла.
      • Если это не ваш случай, то миому можно лечить без операции. Но решение вам лучше принять после полного обследования и совместно с врачом.

        Медикаментозные методы лечения

        К медикаментозным методам лечения относим гормонотерапию разноуровневого (гипоталамус, гипофиз, яичник или матка) действия. Цель консервативного лечения заключается в уменьшении тяжести клинических симптомов (кровотечений, в первую очередь) или размеров миомы. Для этого применяют:

      • Гестагены (гестринон, норколут, дюфастон, левоноргестрел-ВМС);
      • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов — а-ГнРГ (люкрин, бусерелин и др.);
      • Андрогены;
      • Антиандрогены.
      • Наиболее часто употребляются гестагены и а-ГнРГ. Из гестагенов хорошо себя зарекомендовала внутриматочная спираль с левоноргестрелом: ЛНГ-ВМС «Мирена», которая, несмотря на неуточнённый механизм действия приводит к прекращению кровотечений и в ряде случаев уменьшению миомы матки. Синтетические а-Гн-РГ вызывают фармакологическую менопаузу на время приёма препарата и могут приводить к значительному уменьшению размеров опухоли. Однако, применение их, в ряде случаев, осложняется симптомами климакса (приливы, снижение либидо, депрессии) разной степени выраженности.

        В последнее десятилетие появились эмболизация маточных артерий и фокусированная ультразвуковая абляция опухоли, которые по указанным критериям могут быть отнесены к консервативным методам. Основными преимуществами ЭМА всеми авторами признаются: краткое (1 сутки) пребывание в стационаре, исключение общего обезболивания, амбулаторное лечение постэмболизационного синдрома(ПЭС) В любом случае эмболизация — это щадящая процедура.

        Кому она подходит:

      • Для изолированной ЭМА классическим беспроигрышным вариантом остаются женщины в перименопаузе с доминантным интрамуральным узлом.
      • При доминантном или единственном большом межмышечно-субсерозном узле последовательное применение ЭМА и эндоскопической МЭ позволяет снять диагноз миома.
      • При обнаружении послизистых узлов, которые чаще всего приводят к кровотечениям, во избежание длительного выгнаивания некротических масс узла в течение 1–3 месяцев, предпочитают резекцию узлов, которая проводится после ЭМА в разные временные сроки, в зависимости от размеров опухоли. Подслизистый узел удаляет, остальные — подвергаются регрессу.
      • После эмболизации больших (более 6 см) пришеечно расположенных узлов (без ЭМА — стандартная ситуация для ГЭ) через 1–3 месяцев происходит самостоятельное рождение некротизированных узлов, требуется их удаление и гистероскопия. После чего — диагноз миомы тоже может быть снят.
      • При сочетании нескольких межмышечно-субсерозных узлов и подслизистого, проводится одномоментно лапароскопия (МЭ доминантного узла) и резектоскопия.
      • Таким образом, понятно, что в каждом конкретном случае можно выбрать варианты комбинаций (ещё и с гормонотерапией), которые позволят: стабильно и надолго прекратить симптомы, уменьшить объём и размеры узлов и матки, наступить беременности.

        Гомеопатическое лечение

        Отдельно стоит сказать о гомеопатическом лечении. Оно может с успехом заменить консервативное лечение фармакологическими препаратами или проводиться одновременно с ним. Гомеопатические препараты не имеют побочных действий, присущих гормональным препаратам: увеличения массы тела, повышения АД, появления отёков, головных болей, утомляемости, болей в правом подреберье, роста волос на лице в области усов и бороды, депрессии, нарушении сна, потливости и др. В то же время они действуют на все звенья патологического процесса: гормональную дисфункцию, кровоточивость, воспалительные процессы в матке, обменные процессы в организме в целом.

        Методы:

      • ВРТ (вегетативное резонансное тестирование), позволяет оценить риск онкологических осложнений и выявить скрытые инфекции в моче-половой системе. В случае выявления онкологической угрозы в схему гомеопатического лечения обязательно включаются препараты противоракового действия. А в случае выявления скрытых инфекций лечение дополняется нозодовыми препаратами против конкретных возбудителей.
      • БРТ (био-резонансная терапия), направлена на восстановление адаптационных резервов организма и удачно дополняет гомеопатическое лечение, делая его более эффективным.
      • Траволечения миомы матки

        Лечение опухоли как таковой

        Применяются неспецифические противоопухолевые растения и так называемые маточники.

        Под названием неспецифических подразумеваются такие противоопухолевые растения, которые направлены на уничтожение опухоли вне зависимости от её локализации. Иными словами, эти растения назначаются при любых опухолях, и при миоме матки в том числе. К этой категории относятся такие растения, как борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый. сабельник болотный, омела белая, мухомор красный, лаконос американский. В большинстве случаев используют спиртовые (водочные) вытяжки из перечисленных растений. Дозируют капельно, в зависимости от вида травы. Как видно, почти все эти растения (за исключением сабельника) являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным. Лучшими среди них при миоме матки, на мой взгляд, являются мухомор и болиголов, как это ни странно. Я говорю, как ни странно, потому что противоопухолевые свойства болиголова весьма слабы, несмотря на всеобщий ажиотаж в отношении этого растения. В то же время миома матки поддаётся лечению болиголовом.

        Другая разновидность противоопухолевых трав, находящих применение при лечении миомы так и называются – маточники. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, боровую матку, зюзник европейский, татарник колючий, бешеный огурец, василиситник вонючий, подмаренник цепкий и некоторые другие. У этих трав есть два существенных преимущества перед первой группой противоопухолевых растений. Во-первых, они в подавляющем большинстве случаев неядовитые, и поэтому вполне пригодны для применения в качестве самолечения. Во-вторых, эти растения целенаправленно действуют именно на опухоли матки — их избирательное действие на матку связано со способностью регулировать гормональный фон. Функция щитовидной железы регулируется наличием в их составе тех или иных соединений йода. Применение таких йод-содержащих трав, как череда, грецкий орех, ламинария нередко даёт положительный результат. Зюзник демонстрирует антигонадотропный эффект. Берёза и черника уменьшают инсулинорезистентность, тем самым косвенно способствуют устранению анаболического влияния инсулина на опухоль, и т.д.

        В качестве ещё одной группы противоопухолевых растений, применяющихся при фибромиоме матки являются регуляторы трофики соединительной ткани: спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная. Необходимость их применения связана с тем, что избыточные разрастания соединительной, фиброзной ткани нередко связаны с неправильной работой так называемых соединительнотканных макрофагов. Это такие клетки, отличительной особенностью которых является способность вырабатывать специальные вещества, стимулирующие активность фибротических процессов в органе. Другая очень важная их роль — они первыми встречаются с чужеродными микроорганизмами, частицами, а также с атипичными, опухолевыми клетками. В результате чего (в норме) запускаются все необходимые механизмы иммунной системы, направленные на ликвидацию возникшей проблемы. Существует несколько разновидностей макрофагов, и, как замечено, в первую очередь, гомеопатами и другими внимательными докторами, активность их зависит от присутствия молекул кремния. Перечисленные выше растения как раз содержат в своём составе этот химический элемент.

        Регуляция менструального цикла

        В зависимости от типа нарушения применяются разные растения. При задержке менструации дают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы, при болезненных месячных — манжетка лекарственная, ромашка аптечная, хмель обыкновенный. При ранних менструациях — прострел обыкновенный (сон-трава). При менструациях, сопровождающихся отёками, помогает ясменник душистый, при атоничной матке — гвоздика полевая, душица обыкновенная .

        Ликвидация маточных кровотечений

        Местное лечение

        Местное лечение, имеющее целью усилить действие назначаемых внутрь трав. Методы проведения могут быть разными: спринцевание, тампоны, припарки и прочие. В зависимости от того, какое действие должно быть достигнуто, подбирают растения. Например, для противоопухолевого эффекта делают спринцевание с отваром корня конского щавеля или подмаренника цепкого, чтобы уменьшить боли, берут ромашку аптечную. Припарки используют наружно, прикладывая их на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печёный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, мамалыгу (кукурузная каша), отвары слизесодержащих растений — семена льна, корень алтея лекарственного. просвирняк лесной, мальва, тёплый настой слоевища цетрарии исландской и другие. В готовую основу припарки добавляют настойки и отвары лечебных растений, например донника жёлтого. чернокорня лекарственного, синяка обыкновенного и других. Для приготовления тампонов используют те же лекарственные растения в виде отваров, мазей и масел.

        Иммунотерапия при миоме

        Актуально применение иммуномодуляторов и адаптогенов: элеутерококка колючего, родиолы розовой и четырехчастной, левзеи сафроловидной, аралии манчжурской, копеечника чайного и так далее. Схему иммунотерапии может предложить врач-иммунолог после сдачи соответствующих анализов.

        Беременность при миоме матки

        Поскольку беременность развивается в полости матки, а миома в мышечном слое матки, прямого отрицательного влияния друг на друга нет. Однако существует целый ряд особенностей протекания беременности при наличии миомы. Узлы миомы во время беременности могут вести себя по-разному. Иногда они на первых порах отекают, увеличиваются в размерах, становятся более «сочными», после родов некоторые из них возвращаются к исходным размерам. Бывает противоположная ситуация, когда те узлы, которые определялись ранее и на небольших сроках беременности, на более поздних сроках перестают чётко определяться, однако после родов чаще всего размеры матки и узлов возвращаются к исходным. Прежде всего, при наличии миомы матки несколько чаще развивается угроза прерывания беременности (у каждой 4–5 больной с миомой матки), хотя самопроизвольные выкидыши наблюдаются у 4–5 %, что не больше, чем популяционный риск невынашивания. Это связано с некоторой повышенной сократительной активностью матки при наличии миомы. Поэтому такие профилактические меры, как ограничение стрессов и физической нагрузки, достаточный сон, растительные успокаивающие средства (валериана, пустырник), Магне-В6, витамин Е (курсами по 10–14 дней) не помешают в любом случае. Естественно, что более ранний первый визит к врачу позволит Вам заранее сориентироваться и быть начеку при появлении симптомов угрозы прерывания беременности, а при необходимости начать лечение. Иногда угроза прерывания беременности связана с так называемым нарушением питания в узлах. Дело в том, что узлы миомы чаще всего не очень хорошо кровоснабжаются. По мере увеличения беременности и растяжения матки возможно значительное уменьшение количества притекающей к узлу крови. В узле возникает очаг гипоксии, развивается воспалительная реакция, что сопровождается значительными болевыми ощущениями, повышением тонуса матки. Здесь требуется быстрая диагностика. Чаще всего своевременно начатое лечение позволяет преодолеть возникшие трудности. В редких тяжёлых случаях может потребоваться срочная помощь хирурга. При расположении узлов миомы ближе к полости матки (так называемое подслизистое расположение узла) и прикреплении плодного яйца в непосредственной близости к узлу или прямо над ним частота самопроизвольных выкидышей, в том числе замерших беременностей, увеличивается. Это связано с тем, что в области узлов зачастую невозможно правильное формирование плаценты. Неполноценное прикрепление плаценты приводит к недостаточному питанию плода, возможно её частичное отслоение и, как следствие, — остановка развития беременности.

        Роды на фоне миомы матки иногда так же могут протекать с отклонениями от нормы. Узлы миомы больших размеров, расположенные около шейки матки, могут являться механическим препятствием для рождающегося плода. В таких случаях возникает необходимость в операции — кесарево сечение. Следует отметить, что во время таких операций в высоко квалифицированных акушерско-гинекологических учреждениях возможно параллельное удаление узлов. При естественном течении событий в родах у женщин с миомой матки чаще возникает дискоординированная родовая деятельность, слабость, что требует тщательного индивидуального наблюдения во время родов и своевременного решения вопроса о кесаревом сечении при отклонении от нормального течения родов. В третьем периоде родов (когда отделяется и рождается детское место) несколько чаще встречается неполное отделение плаценты, снижение сократительной способности матки. Эти осложнения чреваты повышенной кровопотерей, и обычно врач целенаправленно проводит комплекс профилактических мер. В послеродовом периоде чаще бывает замедленное обратное развитие матки, особенно при большом количестве узлов. Чаще требуется назначение сокращающих средств, физиотерапии.

        Как подготовиться к беременности, если миома матки есть? Всё зависит от размеров узлов и особенностей их расположения. Если имеются небольшие узлы (до 1,5–2,0 см), и расположены они в толще мышечного слоя матки, Вы можете беременеть «на общих основаниях». Необходимо произвести традиционное обследование при подготовке к беременности: мазки на флору, на цитологию, обследование на половые инфекции, УЗИ молочных желез, при наличии сопутствующих хронических заболеваний проконсультироваться у терапевта. За 2 месяца до наступления беременности необходимо принимать фолиевую кислоту — не менее 400 мкг в сутки, стараться вести здоровый образ жизни: не болеть простудными заболеваниями, избегать приёма сильно действующих препаратов, стрессов, алкоголя, высыпаться и т.д. Если узлы миомы достаточно большие и располагаются «неблагоприятно», возможно потребуется консультация хирурга. Неблагоприятной локализацией считается подбрюшинное расположение узлов (так называемые узлы на ножке ), в них чаще всего нарушается питание. Кроме того, очень нежелательно сочетание беременности и внутренних узлов (подслизистое расположение), так как риск невынашивания беременности в этом случае возрастает. В условиях современной акушерско-гинекологической клиники нежелательные узлы миомы можно удалить в условиях эндоскопической операции (лапароскопии, гистерорезектоскопии), которые производятся без разреза передней брюшной стенки. Узлы миомы более, чем 5 см в диаметре, удаляют после предварительного лечения (3–4 месяца), направленного на уменьшение размеров узлов, что позволяет выполнить операцию максимально щадяще. После этих операций не образуются спайки в брюшной полости, и беременность зачастую можно планировать через 3–6 месяцев после операции.

        Автор: Елена Смирнова

        Источник: http://www.narodrecept.ru/article/a00184.html

        Миома матки – признаки должна знать каждая женщина

        10 Мая 2013

        Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, основной причиной развития которой является нарушение гормонального фона Нарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний . Способствуют развитию миомы матки и ее признакам различные заболевания и травмы, в том числе аборты и тяжелые травмирующие роды. Имеют значение также тяжелые нервно-психические и физические нагрузки.

        Миома может иметь малые, средние и крупные размеры.

        Миома матки – признаки неблагополучия

        Основными признаками миомы матки являются нарушения менструального цикла, боли внизу живота Боли внизу живота: когда бить тревогу? и в пояснице и нарушение функции органов, сдавливаемых растущей маткой.

        Нарушения менструального цикла проявляются в виде меноррагий и метроррагий. Меноррагии – это обильные продолжительные менструальные кровотечения, а метроррагии – маточные кровотечения Маточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения . не связанные с менструальным циклом. Длительность и интенсивность таких кровотечений может нарастать, это приводит к хроническим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии.

        Боли внизу живота и в области поясницы обычно носят ноющий и нарастающий по времени характер. Но иногда боли могут быть очень сильными – это обычно связано с нарушением питания опухоли, когда она пережимает питающий ее кровеносный сосуд. Боли могут усиливаться также во время полового контакта и различных гинекологических процедур, в том числе при осмотре гинеколога.

        Функция соседних с маткой органов изменяется в основном при субсерозном виде миомы, которая растет внутрь малого таза. Если такая опухоль растет в сторону мочеиспускательного канала, то рано или поздно это приведет к нарушениям мочеиспускания. Застой мочи в мочевыводящих путях может приводить к образованию камней или к присоединению инфекции – развиваются острые и хронические циститы и пиелонефриты.

        Если опухоль растет в сторону прямой кишки, то нарушается акт дефекации, появляются постоянные запоры, ощущение инородного тела в области заднего прохода, а иногда и боли, если сдавливаются нервные окончания, которых в прямой кишке очень много.

        Осложнения миомы матки

        Самым частым осложнением миомы матки является длительно протекающая и не поддающаяся коррекции железодефицитная анемия. Именно симптомы анемии беспокоят женщину больше всего. Признаками железодефицитной анемии является бледность кожных покровов, слабость, сонливость, постоянное недомогание, зябкость, снижение работоспособности. К такому состоянию присоединяются постоянные головные боли и головокружения, иногда – обмороки, что связано с нарушением снабжения кровью ткани головного мозга.

        Иногда миома может перерождаться в злокачественную опухоль. Это осложнение встречается не часто, но его никак нельзя сбрасывать со счетов, поэтому во время обследования в первую очередь стараются выявить случаи возможного перерождения миомы в саркому.

        Миома часто имеет достаточно тонкую ножку, которая сдавливается самой опухолью или перекручивается – это вызывает сильные боли и нарушение питания опухоли. Такое состояние является очень опасным, так как может приводить к некрозу опухоли, что потребует экстренной операции.

        Сдавливание опухолью соседних органов приводит к развитию пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь — почему женщины переносят ее тяжелее? и нарушению функции почек. Сдавливание прямой кишки ведет в нарушениям пищеварения, появлению трещин в области заднего прохода, нарушению кровообращения в области прямой кишки и развитию инфекции в виде парапроктитов (воспалительных процессов в области, прилегающей к прямой кишке клетчатки).

        Миома матки может также представлять также угрозу для беременности и родов. В большинстве случаев этого удается избежать, тем не менее, нарушение детородной функции может быть на любом этапе, начиная с зачатия (если миома сдавливает отверстие маточной трубы и препятствует попаданию в нее сперматозоидов) и заканчивая родами.

        Миома матки имеет достаточно характерные признаки, при появлении которых женщина должна немедленно обратиться к врачу.

        Галина Романенко

        Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/6071.html

        Смотрите так же:

        • Миома матки сильные Видео о симптомах и диагностике миомы Видео о лечении миомы и планировании беременности Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости […]
        • Короткая пуповина причина Причина короткой пуповины плода Здоровая беременность - здоровое потомство Антенатальная гибель плода на 35 неделе, короткая пуповина Добрый день. Мне 27 лет, беременность первая. Месяц назад, на 35 неделе беременности произошла антенатальная гибель плода. Причина смерти согласно […]
        • На раковые заболевания яичников Рак яичников Злокачественные новообразования яичников развиваются, главным образом, из эпителиальной ткани женских репродуктивных органов и являются одними из самых часто диагностируемых женских онкологических заболеваний. Как и все раковые опухоли, рак яичников поддаётся радикальному […]
        • Не заканчиваються месячные О цикле Менструация появляется впервые в подростковом возрасте (примерно 12-13 лет) и продолжается до наступления климакса. Продолжительность цикла составляет от 25 до 35 дней, что является нормой, а месячные должны идти не менее трех и не более семи дней. После зачатия и в течение […]
        • Количество яйцеклеток у человека Яйцеклетка У плода человека (женского) число оогониев в результате их митотического деления достигает 400 000. К концу внутриутробного развития размножение оогониев прекращается, и они превращаются в ооциты первого порядка. Каждый ооцит окружен клетками фолликулярного эпителия. вместе […]
        • Кесарево полосная операция Кесарево сечение — «за» и «против» В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой. Роды путем кесарева сечения проходят легче и […]
        • Методы выделения эфирных масел МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ИХ КАЧЕСТВА Секрет отделения нежных ароматных эфирных масел от остального растительного материала был открыт более 5000 лет тому назад. Археологи нашли сосуды для дистилляции в Месопотамии в месторождении, датированном этим временем. […]
        • Месячные у подростков цвет Месячные 2 раза в месяц Регулярная менструация, которая начинается у женщин в нужное время, свидетельствует о том, что репродуктивная система организма в норме. Но случается, что женщина наблюдает месячные 2 раза в месяц. Это всегда повод для беспокойства, хотя и не всегда является […]
        • Максимальное количество кесарево Сколько длится операция кесарево сечение Как и любая другая операция, кесарево сечение проводят под обезболиванием. Выбор способа снижения чувствительности (общий или местный наркоз, эпидуральный или спинальный способ введения катетера) зависит от наличия квалифицированного […]
        • Лен бесплодие Волшебная польза льняного семени для нашего организма Удивительно, что такое маленькое по размеру семя, может принести столько пользы для всех функций нашего организма… Недавние исследования выявили огромную пользу семян льна, также известных как льняное семя, — борьба с […]

    Related posts