Лечение

Молозиво и пролактин

Деятельность и функции женского организма регулируются различными видами гормонов. В их числе имеется и гормон пролактин, свойства которого в настоящее время изучены не до конца. Точно установлено, что он напрямую связан с беременностью и послеродовым периодом. Пролактин оказывает влияние на функции молочных желез, непосредственно участвуя в их подготовке к лактации. В результате, происходит изменение внутреннего строения молочных желез, делая их максимально приспособленным к вырабатыванию грудного молока.

Гормон пролактин - основа женского здоровья

За что отвечает гормон пролактин у женщин

Выработка этого гормона происходит в гипофизе. Основной функцией пролактина является стимуляция роста молочных желез у молодых девушек в процессе полового созревания. С его помощью вырабатывается грудное молоко в период вскармливания малыша. С помощью анализа крови на содержание пролактина возможно определение причин таких патологий как бесплодие. выделение молока из груди у не рожавших женщин, увеличение мужских грудных желез и другие.

Главные функции пролактина в женском организме:

  • Активизирует выработку молока в грудных железах в последний период беременности и при грудном вскармливании.
  • Пролактин: норма у женщин

    Норма пролактина, содержащегося в крови у женщин, является лабильной и неустойчивой. В течение дня происходят постоянные изменения в соответствии с биологическими ритмами. Под влиянием каких-либо раздражителей, количество пролактина может существенно измениться буквально за 1,5-2 часа. Толчком к повышению уровня гормона нередко становятся занятия сексом, механическое раздражающее действие на соски, чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные стрессы. Иногда реакция происходит под влиянием некоторых продуктов питания и принимаемых лекарственных препаратов. Максимального значения уровень пролактина чаще всего достигает в период между часом ночи и пятью часами утра.

    Количество гормона начинает заметно увеличиваться при наступлении второй, лютеиновой фазы менструального цикла, начинающейся при наступлении овуляции. Кроме того, повышение пролактина может произойти на 3-м месяце беременности, когда женский организм перестраивается и проходит активную подготовку к грудному вскармливанию. Под влиянием гормона масса железистой ткани в груди увеличивается и становится способной вначале вырабатывать молозиво, а затем и грудное молоко.

    При увеличении промежутков между кормлениями на срок свыше 4-х часов, содержание пролактина в крови становится непостоянным. Происходит снижение способности гормона к подавлению овуляции. При незащищенном половом акте может возникнуть новая незапланированная беременность.

    Концентрация пролактина в крови измеряется в нг/мл. Ее норма устанавливается для каждой категории женщин:

  • У беременных, при сроке гестации свыше 8 недель: 35-385 нг/мл.
  • Современные международные стандарты устанавливают верхнюю нормативную границу пролактина в пределах от 500 до 600 микроединиц гормона на 1 л крови. Незначительное повышение его уровня не вызывает повода для беспокойства. Однако существенное повышение дает основание полагать наличие пролактиномы гипофиза, представляющей собой доброкачественную опухоль. Она образуется из клеток данного органа, участвующих в выработке пролактина.

    Pretty Mama Breastfeeding LLC

    К физиологическим факторам повышение уровня гормона относится беременность и кормление грудью, стрессы, занятия сексом, раздражение сосков молочных желез, употребление белков и белковой пищи. Количество вырабатываемого пролактина зависит и от приема отдельных видов лекарственных препаратов. Особое влияние оказывают противозачаточные оральные средства с высоким содержанием эстрогена. антидепрессанты, лекарства, понижающие давление, наркотические и психотропные препараты. О всех принимаемых лекарствах необходимо поставить в известность лечащего врача.

    Уровень пролактина может повыситься под действием заболеваний, таких как нарушенная работа щитовидной железы, опухоль гипофиза, воспаления и прочие болезни яичников, а также нарушенный гормональный фон.

    Гиперпролактинемия может проявляться в виде самопроизвольных выкидышей или вторичного бесплодия. Иногда транзиторная патология выявляется и при регулярном менструальном цикле. Приблизительно 50% женщин с выявленной гиперпролактинемией страдают головными болями, головокружением, транзиторным повышением артериального давления. Дополнительными признаками выступает сниженное либидо, депрессия, раздражительность, эмоциональная лабильность и прочие нейропсихические реакции.

    Когда сдавать кровь на пролактин

    Читайте также: Гипертрихоз

    Лечение

  • Медикаментозная терапия считается основным лечением. С этой целью применяются дофаминомиметические средства, снижающие уровень пролактина, способствующие снижению размеров опухоли, приводящие к ее постепенному полному исчезновению. В основном, терапия проводится с помощью бромкриптина, каберголина, хинаголида. Самым результативным считается каберголин, обладающий минимальным количеством побочных эффектов. В случае выявления гипотиреоза рекомендуется применение тиреоидных гормонов.
  • Хирургическое вмешательство имеет довольно узкий круг показаний. Причиной является невысокая эффективность воздействия, частые рецидивы патологии, возможность возникновения осложнений. Хирургическое лечение проводится в случае резистентности к средствам медикаментозной терапии, при нарастании неврологических симптомов, и в случае выявления апоплексии. Осложнения такого лечения проявляются в виде кровоизлияния в мозг, повреждений ножки гипоталамуса и гипофиза, нарушения глазных нервов.
  • Пролактин

    Гормон пролактин

    Пролактин – важный гормон гипофиза. Производится в малом количестве эндометрием. Как правило, в организме бывает 3х типов:

  • мономерный – его среди гормонов наибольшее количество, в пределах 80%;
  • тетрамерный – 0,6-6%;
  • Пролактин. Регуляция секреции и физиологические эффекты пролактина.

  • димерный – 6-20%.
  • Как влияет на организм?

    Сейчас науке точно не известно, как данный гормон влияет на организм. Стоит отметить его значимость для:

  • выделения/образования молозива;
  • роста женской груди;
  • преобразования молозива в молоко;
  • оптимизации водно-солевого обмена;
  • фаза желтого тела продляется;
  • возрастает число молочных протоков/долек.
  • У женщин данный гормон выступает в качестве «контрацептива» — он способствует блокировке зачатия в период лактации, вынашивании ребенка. Дело в том, что при выделении пролактина зачатие не происходит. Если малыш перестает питаться материнским молоком, снова возрастают шансы забеременеть. Для мужчин наличие гормона в организме считается важным. Помимо водно-солевого обмена он способствует усилению образования тестостерона, влияет на стимуляцию роста спермиев. Когда уровень данного гормона в организме выше нормы, у женщин иногда присутствуют проблемы с зачатием.

    Особенности анализов

    Вопрос относительно того, в какое время сдавать анализ, волнует многих людей. Кровь на анализ сдается абсолютно в любое время менструального цикла. Идеально подходит лютеиновая, фолликулярная фаза. Если у женщины начало цикла, она также может сдать кровь на остальные гормоны. Сделать это желательно со 2го по 5й день, и с 5го по 8й день. В период фолликулярной фазы можно исследовать кровь на наличие гормонов гипофиза. Сразу проверяется в лабораторных условиях пролактин, ЛГ, ФСГ. Как правило, беременные сдают в один день анализы на проверку разных гормонов.

    Если женщине нужно сдать кровь только для определения пролактина, то в какой день она это сделает, не имеет значения. Дело в том, что результаты будут расшифровываться в зависимости от того, на какой день цикла был выполнен забор крови. Количество гормона в организме варьируется в зависимости от фазы цикла, поэтому чтобы понять, в норме показатели или нет, анализ можно сдать в любой день. И даже если доктор рекомендует сдать анализ в какой-то конкретный день, но его рекомендация вам по каким-то причинам не подходит, можно уточнить дату. Скорее всего, получится обозначить число, когда сдавать анализ вам будет удобно.

    Выделения из грудных желез при надавливании

    Перед сдачей анализа за двое суток важно воздержаться от:

  • сладостей;
  • стрессовых ситуаций;
  • интимной близости;
  • сильных физических нагрузок;
  • осмотра груди.
  • Количество гормона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Иногда в лабораторных анализах пишутся единицы мкМЕ/мл. Чтобы перевести нг/мл в мкМЕ/мл, следует последнее значение поделить на 30,3.

    Уровень гормона повышается, когда женщина спит, поэтому забор крови следует делать не позже, чем через три часа после пробуждения. При этом сдавать кровь следует на голодный желудок. Когда отмечено повышенное количество гормона, рекомендуется сдать анализ еще несколько раз. Так вы убедитесь, что скачок пролактина не однократный.

    Оптимальная норма гормона в женском организме

    Норма не постоянна и варьируется в пределах 4,6–49 нг/мл. Этот показатель будет зависеть от того, в какой день цикла сдавались анализы. Оптимальные значения по фазам цикла обозначены в таблице ниже:

    Источник: http://sindrom-shihana.ru/prolaktin.html

    Все о пролактине и его нормах

    Состав грудного молока - Презентация 188842-7

    47 862 9 16 Последнее обновление: 13 сентября 2017

    Ко всем процессам, которые происходят в нашем организме, необходимо относиться не только с уважением, но и с определенной долей ответственности. К примеру, многие женщины, да и мужчины, во время планирования ребенка не уделяют время и внимание сдаче анализов крови на гормоны.

    Что такое пролактин?

    Гормон пролактин встречается в организме в трех формах, их еще называют фракции пролактина. Это мономерный, димерный и трехмерный пролактин гипофиза. Если рассмотреть процентное соотношение данных фракций, то можно увидеть, что в наиболее активной фазе выступает мономерный гормон – его в организме 80%.

    Функции гормона

    Пролактин отвечает за репродуктивную способность женского организма. Если содержание гормона в норме, то женщина готова к зачатию, вынашиванию ребенка и кормлению грудью. Помимо этого, гормон отвечает за:

  • Развитие и формирование молочных желез в подростковом периоде;
  • Образование железистой ткани в груди на последнем триместре беременности;
  • Синтез молока в молочных железах после родов;
  • Превращение молока в молозиво;
  • Контроль электролитного обмена в организме (соотношения калия, натрия, магния);
  • Контрацепция во время кормления ребенка грудью и первые несколько месяцев после родов;
  • Обезболивание клеток организма. Гормон отвечает за обеспечение комфортных и безболезненных родов, так как чем выше уровень пролактина, тем ниже болевой порог у женщины.
  • Стимуляция первого вдоха у новорожденного.
  • У мужчин гормон гипофиза отвечает за образование сперматозоидов, а также влияет на половую функцию. Стоит отметить, что гормон пролактин способствует поддержанию иммунитета и регенерации иммуностимулирующих клеток.

    Молозиво - запись пользователя Kate (katenka86) в сообществе Зачатие в категории Ждем дня Х (Признаки беременности / Тесты) - Ba

    Гиперпролактинемия – это заболевание, при котором гормон лактации значительно превышает норму. У женщины гормон гипофиза повышен только во время беременности и в последующие 6 месяцев. Если по истечении этого периода, гормон повышен, то необходимо обращаться к врачу.

    Факторы повышения пролактина

    Причины увеличения гормона стресса могут быть различными начиная от поведенческих реакций, заканчивая физическими нагрузками. Стресс, нервное возбуждение, психические расстройства, половой акт, повышенные нагрузки в спортивном зале – все эти факторы могут влиять на уровень гормона гипофиза.

    Также следует обратить внимание на побочные эффекты медицинских препаратов, которые вы принимаете на данный момент. Это могут быть как психотропные, противозачаточные, так и обычные противорвотные средства.

    К патологическим факторам повышения пролактина относятся такие заболевания, как:

  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Синдром поликистозных яичников у женщин;
  • Почечная недостаточность;
  • Опухолевые заболевания;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Хирургические вмешательства на молочных железах;
  • Аборт;
  • Вскармливание новорожденных. Первые дни после родов - презентация онлайн

  • Щитовидная железа – отклонения в функциональной работе;
  • Увеличение глюкозы в крови;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез.
  • Когда необходима сдача анализов?

    Пролактин у женщин повышен, когда:

  • Наблюдаются нерегулярные менструации;
  • Поставлен диагноз аменорея – отсутствие менструального цикла более полугода;
  • Маточные кровотечения;
  • Бесплодие – отсутствие зачатия в течение одного года;
  • Лишний вес, не поддающийся корректировке с помощью диет и физических упражнений;
  • Постоянные головные боли, отмечающиеся неровным эмоциональным состоянием;
  • Мастопатия;
  • Выделения различного характера из молочных желез – галакторея;
  • Сухость влагалища, отсутствие естественной смазки;
  • Увеличение хрупкости костей – остеопороз;
  • Значительное снижение либидо – сексуального влечения.
  • У мужчин повышенный уровень пролактина даст сигнал в виде депрессии, снижения объема спермы во время полового акта, уменьшению полового влечения и как следствие – появлению импотенции и бесплодия. Также у сильного пола может проявиться гинекомастия – увеличение молочных желез.

    Как у мужчин, так и у женщин в результате гиперпролактенемии может наблюдаться ухудшение зрения без весомой на то причины.

    Норма пролактина у детей

    У новорожденного гормон гипофиза – пролактин, вырабатывается достаточно усиленно. Не стоит пугаться отметки в 1700 мЕд/мл. При этом у ребенка наблюдается выделение молозива из молочных желез. Связано это с тем, что в течение 9 месяцев щитовидная железа детей вырабатывает этот гормон в огромных количествах. Причины этому просты – необходимо подготовить легкие ребенка к первому вдоху. Когда воздух поступает в стенки альвеол, они должны остаться в прежней гибкой форме и не запасть внутрь.

    Если новорожденный не кричит после появления на свет, это может говорить об недостатке пролактина в его организме. Повышен уровень пролактина также у детей подросткового возраста. Но, это проходит, как только ребенку исполняется 18 лет.

    Диагностика

    Для получения достоверных анализов на уровень пролактина в крови, необходимо тщательно подготовиться. Перед сдачей анализа за день исключите возможность полового контакта с партнером. Все это может привести к тому, что гормон гипофиза в результате анализов окажется повышен.

    Не стоит принимать горячую ванну, посещать баню или сауну. Ограничьтесь прохладным душем. Повышен гормон стресса у заядлых курильщиков и любителей алкогольных напитков. А это значит, что за 5 часов до посещения медицинского учреждения не рекомендуется курить, а за неделю до проведения анализа – исключите потребление алкоголя. За 8 часов до сдачи крови вам нужно будет отказаться от приема пищи. Единственное, что разрешается – пить обычную негазированную воду.

    Не стоит забывать, что пролактин – это гормон стресса. Поэтому, когда вы нервничаете, его уровень повышен в десятки раз. Следовательно, необходимо устранить вероятность стресса, нервного возбуждения или любой другой эмоциональной нагрузки перед сдачей анализа. То же самое касается и детей.

    Помните, что анализ крови нужно сдавать в течение трех часов с момента пробуждения. Если такой временной диапазон вам не подходит, то уточните в клинике о возможности сдачи крови на дому.

    Повлиять на получение достоверных результатов может ощущение сильной усталости, слабости, продолжительная бессонница или же непродолжительный отдых перед анализом. Если вы себя плохо чувствуете, то не стоит в этот день идти в больницу.

    Женщинам сдавать кровь на анализ нужно на 5 день менструального цикла, но если у вас наблюдаются нерегулярные менструации, то лучше предварительно получить консультацию врача.

    Полное обследование

    Если анализ крови покажет, что гормон стресса повышен, то необходимо будет найти и установить причины. Для этого рекомендуется сделать МРТ (магнитно-ядерный резонанс) головного мозга, в частности его переднего отдела – гипофиза. Затем вас ждет УЗИ щитовидной железы, анализ крови на глюкозу и уровень холестерина. Нужно посетить окулиста для определения поля зрения. Если пролактин ниже нормы, то лечение не проводится.

    Варианты лечения гиперпролактинемии

    Причины повышения гормона гипофиза могут быть абсолютно разными, соответственно и лечение не может быть общим для всех. Но, есть общий медикаментозный метод – это биологически активный пролактин, содержащийся в таких препаратах, как бромокриптин, парлодел, абергин, бромэргон, достинекс.

    Достинекс и бромэргон – это препараты, которые направлены на постепенное увеличение гормона. Если пролактин значительно повышен на начальном этапе лечения, то показано применять по ? таблетки всего лишь 2 раза в неделю. Такая же методика приема препарата распространяется и на детей.

    Источник: http://ogormonah.ru/prolaktin/prolaktin.html

    Гормон пролактин у женщин

    Повышенный уровень пролактина наблюдается у здоровых женщин в период беременности и при грудном вскармливании. В некоторых случаях такое состояние бывает связано с опухолью гипофиза – пролактиномой, гипотиреозом – снижением уровня гормонов и другими видами заболеваний. Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от типа и течения болезни, включая применение лекарственных и хирургических методов.

  • Стимуляция роста и развития молочных желез у девушек при половом созревании.
  • Под действием гормона у беременных женщин увеличиваются размеры молочных желез.
  • Читайте также: Болезнь Иценко-Кушинга

    Непосредственно при грудном вскармливании пролактин начинает работать совместно с окситоцином. Этот гормон обеспечивает сокращение гладкой мускулатуры протоков молочных желез, способствуя тем самым выталкиванию наружу молока и облегчая сосание новорожденному. Повышенный пролактин во время кормления представляет собой физиологическую норму, имеющую большое значение для поддержания лактационной аменореи. Поэтому менструации в этот период отсутствуют. Кроме того, функции гормона напрямую связаны с частотой кормлений и продолжительностью пауз между ними.

  • Небеременные и не кормящие грудью: 4-22,8 нг/мл.
  • Уровень пролактина может изменяться под действием воспалительных процессов, затрагивающих половые органы, печень или почки. В некоторых случаях причиной может стать аденома гипофиза.

    Гормон пролактин повышен

    Повышение пролактина не во всех случаях связано с какой-либо патологией. Это могут быть физиологические причины в виде беременности и кормления или рефлекторные, затрагивающие репродуктивную сферу. В этих случаях раздражающее действие оказывает внутриматочная спираль, эндометриоз и различные воспаления. Несмотря на то, что основным источником гормона является гипофиз, выработка пролактина в небольших количествах производится плацентой, эндометрием и яичниками. Наличие раздражающих факторов приводит к активизации и последующему повышению его уровня.

    Читайте также: Лютеинизирующий гормон

    Симптомы гиперпролактинемии

    Существенное повышение уровня пролактина в крови приводит к гиперпролактинемии. Основным проявлением данной патологии является нарушенный менструальный цикл, похожий на вторичную аменорею или олигоменорею. Только в 5% менструальный цикл остается регулярным или слегка неустойчивым. Во многих случаях гиперпролактинемия носит транзиторный характер. Большинство пациенток склонны считать причиной нарушений оперативные вмешательства, тяжелые стрессы, травмы, продолжительное употребление некоторых лекарств, в том числе и нейролептиков.

    При гиперпролактинемии примерно 67% женщин страдают галактореей или лактореей, при которой могут выделяться отдельные капли молозива, а при определенных обстоятельствах наблюдается струйное выделение молока. Данное явление может сопровождаться ановуляцией или овуляторными менструальными циклами. В последнем случае причиной становится гиперчувствительность рецепторов или повышенная биологическая активность гормона. При наличии аменореи, галакторея встречается практически у каждой женщины, а при олигоменорее – у каждой второй.

    Рекомендуется сдавать анализы крови на пролактин до наступления пятого дня от того момента, когда началась очередная менструация. То есть правильное время должно совпадать с первой фазой цикла. Поводом для сдачи гормонов крови служат различные эндокринные нарушения, оказывающие влияние на репродуктивную систему.

    Если пролактин сдается отдельно от прочих половых гормонов, то исследования могут проводиться в любой день цикла. Время сдачи анализов устанавливается врачом в индивидуальном порядке, исходя из конкретной клинической ситуации. При нарушенном менструальном цикле невозможно определить конкретный день сдачи анализов крови, поэтому допускается проведение исследований, не учитывая реальную фазу цикла.

    При проведении обследования пациентки с выявленной эндокринной формой бесплодия, рекомендуется использовать для анализов второй или третий день цикла. Выполняется динамическое исследование пролактина, повторяющееся через несколько дней, чтобы получить максимально точный результат.

    Если причиной гиперпролактинемии стали препараты, то их отмена способствует быстрому восстановлению нормального уровня пролактина. Лекарства могут быть заменены аналогами. При физиологической патологии специального лечения не требуется.

    При наличии опухоли гипофиза проводятся лечебные мероприятия разной направленности:

  • В тех случаях, когда гормон пролактин не может быть приведен в норму обычными методами, проводится лучевая терапия. Положительный эффект достигается длительным лечением, продолжающимся от 1 года до 1,5 лет.
  • Источник: http://ginekologiyainfo.ru/ehndokrinologiya/gormon-prolaktin-u-zhenshhin.html

    Пролактин и беременность

    Зачатие и последующее развитие беременности возможно лишь при отсутствии гормональных нарушений в организме женщины. Именно гормоны – биологически активные вещества — отвечают за процесс созревания яйцеклетки и создают благоприятные условия для ее оплодотворения, участвуют в подготовке к родам и грудному вскармливанию. Большое влияние на возможность зачатия и непосредственно беременность оказывает пролактин.

    Пролактин – норма при беременности

    Хорошо известно, что при беременности уровень пролактина повышенный, это явление считается нормой и обусловлено основным действием гормона. Наибольшее влияние в этот период пролактин оказывает на молочные железы, постепенно подготавливая их к выработке молозива и молока. Под его воздействием меняется строение и размер груди – жировая ткань заменяется на секреторную. Данные структурные изменения в полной мере способствуют осуществлению последующего грудного вскармливания.

    Повышенная концентрация пролактина при беременности также необходима и ребенку, так как, проникая в его организм, гормон способствует развитию легких. А точнее, участвует в образовании сурфактанта — особого вещества, которое покрывает внутреннюю поверхность легких и подготавливает легочную систему к жизнедеятельности.

    Помимо этого, в последнее время доказано еще одно не менее важное свойство пролактина – это его способность оказывать обезболивающее действие.

    Как правило, уровень пролактина при беременности не определяется, так как его показатели, однозначно, превышают значение нормы для не беременной женщины, и это считается необходимым условием развития беременности.

    Как пролактин влияет на беременность?

    При планировании беременности, особенно при наличии проблем с зачатием, врачи рекомендуют сдать анализ на пролактин. Любые отклонения от нормы, то есть низкий или повышенный уровень пролактина, могут не только свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме женщины, но и нередко делают процесс наступления беременности невозможным. Так, например, повышенный пролактин возникает вследствие таких заболеваний, как доброкачественная опухоль гипофиза, поликистоз яичников, почечная недостаточность, цирроз печени и другие.

    В большинстве случаев, у женщин с повышенной концентрацией данного гормона отмечаются нарушения менструального цикла, ожирение, выделения из молочных желез, плаксивость, и, что немаловажно при планировании, это отсутствие овуляции. Если же забеременеть все же удалось, то повышенный пролактин для дальнейшего ее развития угрозы не представляет. То есть существующее мнение о том, что повышенный пролактин становится причиной замершей беременности необоснованно и научных подтверждений не имеет.

    Источник: http://womanadvice.ru/prolaktin-i-beremennost

    Повышение пролактина

    Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.

    Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.

    Функции гормона у женщин:

  • стимулирует рост ткани молочной железы;
  • стимулирует развитие протоков в железе;
  • участвует в становлении и поддержании выделения грудного молока;
  • поддерживает нормальное протекание беременности;
  • участвует в возникновении материнской привязанности к малышу;
  • подавляет созревание яйцеклеток у кормящих мам.
  • У мужчин пролактин:

  • поддерживает секрецию тестостерона;
  • стимулирует созревание сперматозоидов.
  • Если гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние гиперпролактинемии. Высокий уровень пролактина бывает в норме и при различных заболеваниях.

    Нормальный уровень пролактина

    Для выявления гиперпролактинемии проводят лабораторное исследование — определение концентрации гормона в крови.

    Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.

    Гормон очень сильно реагирует на эмоциональный настрой и самочувствие пациента. Избыток пролактина может быть выявлена у совершенно здорового человека, если в день анализа и накануне на организм влияли стрессовые факторы.

    Причины функциональной гиперпролактинемии:

  • психологический стресс;
  • активные физические упражнения;
  • страх перед медицинским учреждением;
  • боль;
  • нарушение сна;
  • половой акт;
  • обильный ужин;
  • курение;
  • голодание.
  • Чтобы исключить повышение гормона из-за этих случайных воздействий, желательно измерять показатель минимум два раза в разные дни.

    Норма пролактина у женщин составляет 40–530 мЕд/л, а у мужчин — 53–400 мЕд/л. В некоторые периоды женщин уровень гормона значительно повышается.

    Причинами повышения гормона в норме являются беременность, роды и грудное вскармливание. Почему в эти периоды измерение пролактина не рекомендуются? Это связано с тем, что нормативы для данных групп пациентов не утверждены.

    Признаки повышенного уровня пролактина

    Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.

    Признаки высокого гормона крови:

  • увеличение объема молочных желез;
  • выделение молозива из груди;
  • повышение массы тела;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция у мужчин;
  • прекращение менструаций у женщин;
  • бесплодие;
  • переломы костей при минимальной травме;
  • множественный кариес;
  • повышенный сахар крови;
  • постоянное подавленное настроение;
  • нарушение сна.
  • При каких болезнях повышается пролактин?

    Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Основные причины повышения пролактина:

  • аденома гипофиза;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы грудной клетки;
  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз и рак печени;
  • гипотиреоз.
  • Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.

    Больше всего на уровень гормона влияют:

  • антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
  • блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
  • гипотензивные средства (резерпин);
  • средства против аритмии (верапамил);
  • эстрогены (в том числе контрацептивы);
  • опиаты (морфин, героин, промедол);
  • кокаин.
  • Диагностика повышенного пролактина

    Сдать анализ на пролактин может рекомендовать врач любой специальности, если у пациента есть характерные симптомы.

    Выявленный высокий уровень пролактина гормона является причиной для обязательного обследования у эндокринолога.

    Диагностику обычно начинают с повторного определения концентрации пролактина. В том случае, если гиперпролактинемия сохраняется, то пациенту рекомендуется углубленное обследование.

    Для поиска опухоли, секретирующий пролактин, проводят рентген черепа в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

    Лучше всего аденому видно на магнитно-резонансном томографе. Небольшие по размеру новообразования желательно исследовать с помощью контрастных веществ. Эти растворы вводят внутривенно. Контрасты содержат большое количество йода, поэтому они противопоказаны при аллергии на этот химический элемент и при заболеваниях щитовидной железы.

    Малой чувствительностью обладает рентгенологическое обследование. Оно может помочь диагностировать только крупную опухоль гипофиза.

    Признаки аденомы на рентгенограмме:

  • разрушение стенки ложа гипофиза;
  • двойной контур костной ткани.
  • Какие анализы нужно провести при гиперпролактинемии?

    Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

    Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.

    Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:

  • адренокортикотропный (АКТГ);
  • соматотропный (СТГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ).
  • Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.

    Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:

    • сахара крови;
    • холестерина;
    • триглицеридов;
    • билирубина;
    • креатинина;
    • мочевины.
    • Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).

      В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

      УЗИ при высоком пролактине

      Ультразвуковое исследование может помочь:

    • установить причину высокой концентрации пролактина;
    • последствия гиперпролактинемии.

    Пациентам назначают УЗИ молочных желез. У мужчин это исследование подтверждает наличие большого объема железистой ткани. У женщин диагностируется много млечных протоков, активное кровоснабжение ткани.

    УЗИ щитовидной железы назначают при подозрении на гипотиреоз. Во время исследования может быть выявлено снижение размеров органа, неоднородная структура ткани, низкое количество кровеносных сосудов.

    УЗИ половых желез дает много информации при высоком уровне пролактина. У мужчин исследование часто выявляет уменьшение в размерах яичек. У женщин на УЗИ может быть диагностирован поликистоз яичников, уменьшение толщины эндометрия.

    Дополнительно пациентам рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь определяют размеры и структуру печени и почек. На УЗИ может быть выявлен цирроз, рак, метастазы в печень и различные нефриты.

    Лечение пациентов с высоким пролактином

    Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.

    Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?

    Лечение повышенного пролактина не проводится при:

  • концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
  • нормальной структуре гипофиза;
  • сохранной функции половой системы;
  • нормальной массе тела.
  • В том случае, если у пациентов есть симптомы повышения пролактина или обнаружена аденома гипофиза, то терапия проводится обязательно.

    Самое эффективное средство — таблетки на основе алкалоида спорыньи. Существует два основных препарата — каберголин и бромокриптин. Дозу врач подбирает индивидуально с учетом массы тела и уровня гормона в крови.

    Алкалоиды спорыньи приводят концентрацию гормона в норму в течение 1–2 месяцев. Большим плюсом этих лекарств является их способность уменьшать объем опухоли гипофиза. Лечение назначают на длительный срок (12–36 месяцев).

    В том случае, если аденома нечувствительна к лечению каберголином и бромокриптином, рассматривается вариант хирургического или лучевого лечения. Оба метода достаточно эффективны, но повреждают ткань гипофиза и сосуды головного мозга.

    Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.

    Источник: http://endokrinka.ru/gipofiz-gipotalamus/gormony/povyshenie-prolaktina.html

    Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

    Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

    И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

    Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?» .

    Содержание:

    Причины высокого пролактина в крови

    Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии.  Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

    1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
    2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

    Повышенный пролактин у здоровых людей

    Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

  • Медицинские манипуляции
  • Физические упражнения и спорт
  • Сон
  • Гипогликемия (голод)
  • Психологический стресс
  • Период беременности
  • Период лактации (кормление грудью)
  • Раздражение соска молочной железы
  • Секс, онанизм
  • Обильный прием белковой пищи
  • к содержанию

    Повышение пролактина перед месячными

    Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

    Завышение гормона при различных заболеваниях

    Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

    Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

  • Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
  • Заболевания гипофиза (пролактинома. смешанная аденома, синдром «пустого» турецкого седла. краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)
  • Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр. эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия) .
  • Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

      нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.) противорвотные средства (мотилиум и церукал) резерпин метилдопа наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.) антидепрессанты (амитриптилин и его производные) эстрогены антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие) амфетамины галлюциногены верапамил

      Почему повышается пролактин у женщин?

      Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

    • гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
    • СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
    • опухоль гипофиза
    • лекарственные препараты
    • Гипотиреоз и пролактин

      В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ  тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина» .

      СПКЯ и пролактин

      В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

      В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

      Аденома гипофиза и пролактин

      У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет,  а пролактиномы небольших размеров.

      Изветно. что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает  повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

      Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40%  больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

      Лекарственные препараты влияют на пролактин

      Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

      Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

      Причины повышения пролактина у мужчин

      У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

    • хронический простатит
    • цирроз печени
    • аденома гипофиза
    • лекарства
    • Хронический простатит повышает пролактин

      При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

      Почему? Из-за длительного воспаления  уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

      Цирроз печени и высокий пролактин

      Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

      При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются  молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

      Аденома гипофиза у мужчин

      Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

      Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

      Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

      Лекарства, влияющие на уровень пролактина

      Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

      Что делать, если пролактин выше нормы?

      После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

      Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

      Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови» .

      Чем опасен повышенный пролактин?

      Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

      Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

      Похожие статьи на блоге:

      Источник: http://gormonivnorme.ru/povyshennyj-prolaktin.html

      Смотрите так же:

      • Мультимолекулярные яичники что это Вирус строение и классификация ?Вирусы классифицируют по типу генетического материала, способам репликации, строению и расположению структурных белков капсидов, а также наличию или отсутствию оболочки. Капсид состоит из повторяющихся компонентов капсомеров, количество генов, кодирующих […]
      • Молозиво не проходит Когда приходит молоко? Многие, только родившие мамочки обеспокоены вопросом - когда должно придти молоко? Не удивляйтесь, но у вас началось выделение молока в течение беременности. Также возможно у вас даже есть небольшой опыт подтекания дородового молока на последних месяцах до […]
      • Молочница и скудные месячные Вероятные причины молочницы перед месячными Многим девушкам, так или иначе, знакомы симптомы: жжение, зуд, покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, а также белые творожистые выделения. Это классические симптомы молочницы. Причиной молочницы является грибок Кандида, […]
      • Можно ли зашивать матку Как зашивают после родов Всевышний Господь подарил женщинам просто удивительную способность достаточно легко переживать сильные боли ради появления на свет новой жизни. Любая не станет отрицать, что несколько часов боли – ничто, если сравнивать со счастьем, которое она получает с […]
      • Можно ли сдать яйцеклетку Донация ооцитов - сколько платят донорам яйцеклеток? Существует множество причин, по которым женщина не в силах стать мамой. Если бесплодие обусловлено какой-либо проблемой с яичниками, то возможно применение донорских ооцитов. Кто может стать донором ооцитов? Донором может стать […]
      • Название болезни матки Молочная железа Молочная железа – это парный орган, представляющий собой видоизмененные потовые железы, имеющий дольчатое строение. При рождении эти железы одинаковы у мальчиков и девочек, а далее у девочек при половом созревании молочные железы развиваются и приобретают способность к […]
      • Метод икси лечение бесплодия Метод ИКСИ ИКСИ позволяет иметь потомство мужчинам даже с такими тяжелыми формами, как олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия и даже азооспермия. Показания к проведению ICSI с эмбриологических позиций: Низкая степень подвижности сперматозоидов (при оценке в камере Маклера подвижный […]
      • Мкб вторичное бесплодие Вторичное бесплодие В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия. Только теперь врачи будут называть его вторичным, […]
      • Много мочи и выделений Прозрачные выделения у женщин Многих женщин беспокоят прозрачные выделения из влагалища. На самом деле, они являются нормой и не указывают на развитие каких-либо болезней. Характер выделений зависит от овуляции, длительности менструального цикла и гормонов. Прозрачные выделения должны […]
      • Миома матки диффузная форма Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства Что такое аденомиоз? Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание матки. при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа. Аденомиоз – частный […]

    Related posts