Последствия

Плаценты крупный плод

Крупный плод — хорошо или не очень

Всё о беременности - Страница 306 из 712 - Ещё один сайт на WordPress

Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение беременности есть определенный план наблюдений у врача и определенное число плановых осмотров УЗИ. И на одном из УЗИ любая женщина может услышать фразу «Вы вынашиваете богатыря». Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров.

Содержание:

Какой же плод считается крупным?

Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг. Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток. Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.

Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.

Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.

Как определить крупный плод?

Начиная с 12 недели беременности, врач на каждом осмотре слушает сердцебиение малыша, меряет обхват бедер и живота беременной женщины, также в доврачебном кабинете обязательно измеряется вес и давление беременной. Все эти измерения производят не для того, чтобы указать женщине на то, как она поправилась и обидеть ее. Все это делается для того, чтобы четко нарисовать картину течения беременности и следить за здоровьем малыша и будущей мамы.

Диагностика крупного плода во время беременности производится не только на основе осмотра женщины. Опытный врач всегда берет во внимание наследственность и заболевания. Врач должен спросить о телосложении отца, о том, с каким весом рождались сами будущие родители. Если из всех данных осмотра и опроса, диагностируется подозрение на крупный плод, только тогда выдается направление на УЗИ. Только на основе ультразвукового исследования можно вычислить предполагаемую массу малыша.

На таком внеплановом исследовании определяется размер головки плода, диаметр и окружность живота, длинна бедренной и плечевой костей малютки. И на основе этих данных появляется возможность вычислить предполагаемый вес плода.

Причины крупного плода

Презентация на тему "Периоды детского возраста" - скачать презентации по Медицине

Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся подробнее на причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.

1. Увеличение продолжительности беременности. Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности. Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты. При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:

  • сморщивание кожи;
  • зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
  • отсутствие первородной смазки; сухость.
  • 2. Такое заболевание, как сахарный диабет. может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.

    Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели. Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, многоводие ). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.

    3. Гемолитическая болезнь плода – серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка. Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца. В результате этой болезни у малыша не только и снижается уровень гемоглобина и появляется желтуха, но и избыточный вес из-за накопления жидкости в полостях тела (появляется отечность), увеличивается селезенка и печень. Подробнее о резус-конфликте >

    4. Наследственность в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.

    5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях. Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички. Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха). Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).

    6. Питание беременной женщины также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.

    Опасность при крупном плоде

    Гипоксия плода

    Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.

    В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери. Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.

    Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.

    Развитие крупного плода во время беременности может стать причинойнарушения родовой деятельности. Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.

    Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки. Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.

    Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.

    При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги. также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.

    Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша. Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек.

    Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.

    Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки. В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.

    Что делать?

    Если после очередного осмотра у врача вам сказали о том, что у вас крупный плод, не следует впадать в панику. Крупный плод во время беременности – это необходимость более тщательного наблюдения в дальнейшем и во время родов. Узнав, что малыш крупный, врач, первым делом, постарается выяснить причину.

    Если причиной является какая-либо патология развития плода или здоровье женщины, будет назначено лечение в стационаре. В таком случае, в большинстве ситуаций, женщина находится под наблюдением до самых родов, так как есть необходимость в постоянном поучении медикаментозного лечения.

    Pictures Of Placentas - download photos, textures

    Если причиной крупного плода является наследственность или переедание мамочки, то назначается диета. Согласно диете, мама должна получать только полезную пищу, которая не будет способствовать набору лишнего веса.

    Бояться родов при развитии крупного плода также не стоит. Единственное, что необходимо сделать заранее – это поговорить с врачом о течении ваших родов. В некоторых случаях сразу назначают кесарево сечение, в других принимают выжидательную тактику.

    Показателями к кесареву сечению уже в процессе родовой деятельности является наличие признаков несоответствия головки ребенка и таза матери в течение 4 часов. То есть, если роды назначены естественные, то при условии самопроизвольного течения родовой деятельности и отошедших вод, врач может принять решение об операции, если на лицо угроза жизни матери или ребенка.

    Также в процессе родов может быть применено кесарево сечение при появлении симптомов разрыва матки.

    Крупный плод при беременности: чем мама может помочь

    Рассмотрев причины развития крупного плода, можно понять, что первая помощь мамы заключается вздоровом питании еще до зачатия (то есть избавление от избыточного веса, который может унаследовать ребенок) и правильное питание во время беременности. Не зря на каждом плановом осмотре врач-гинеколог дает рекомендации по количеству тех или иных питательных веществ в каждом триместре беременности. Так, например, количество углеводов в день в последнем триместре должно составлять всего 300-400 г.

    Если же причина кроется в наследственности, то здесь стоит положиться на опыт врачей, которые дадут грамотную консультацию, обеспечат информацией о возможных диетах и успешно проведут родоразрешение. В данном случае диета выходит на первое место. Да, даже во время беременности иногда нужно чем-то жертвовать. Но вами должно двигать сердцебиение вашего ребенка, именно ради него нужно отказывать себе в некоторых удовольствиях.

    Помощь же при патологиях крупного плода заключается в согласии мамы на принятие медицинской помощи. Нельзя при отечности малыша, увеличении селезенки и печени надеяться на чудо. Все эти симптомы отлично видны на УЗИ и при правильном лечении во время родов и после, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии ребенка.

    Помните, беременность – это прекрасная пора, когда женщина уже отвечает не только за себя, но и за новую маленькую жизнь. Богатырь – это малыш, который, живя еще в утробе мамочки, уже требует к себе особого внимания, а не причина волноваться и бояться.

    Хорошее видео про крупный плод и кесарево сечение

    Советуем почитать:  Как маме самой попробовать определить точный срок беременности

    Источник: http://mama66.ru/pregn/906

    Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия. Роды с обвитием пуповиной

    Преждевременное созревание плаценты. Крупный плод. Нарушение плодового кровотока

    здравствуйте. На вчерашнем исследовании узи в 3 триместре+ доплер меня очень напугали, а посещение жк сегодня подлило масла в огонь. Хотелось бы разобраться и выйти из состоянии паники.

    Срок беременности: 31 нед и 1 день

    По данным узи состояние плода :

    Носовая кость -12

    Сд живота- 94

    Луч кость- 50/50

    Плечевая- 53/53

    Бедренная-63/63

    Большеберц- 55/55

    Стопа:73/73

    Все органы плода без анатомич особенностей. Повышенна эхогенность легких, лоханка лев почки расш до 6 мм, левой до 2 мм

    Плацента по перед стенке, структура с рассеянными мелкими эхоплотными включениями в перенхиме и переферии долек, базальной мембране.

    Пуповина:3 сосуда, обвития нет

    Шейка матки:36 мм. вн зев не расширен

    Предлежание плода и его виды Mirmamy.ru

    В стенках матки и области яичн. Патолгич изм нет

    Тонус матки- норм

    Доплер:

    Маточная правая артерия- сдо 1.79; ир0,44, норма

    Маточная левая артерия — сдо 1.24; ир 0,20 ниже нормы

    Артерия пуповины — сдо 2,95; ир 0,67 норма

    Аорта плода. высокие стилистические скорости. выше норм

    Средняя мозговая артерия: сдо 9,31. ир 0,90. выше норм

    Масса плода:2400-2500. рост 40-43

    Заключение. Беременность 31-32 нед, крупный плод, преждевременное созревание плаценты. Узи признаки перенесенной вуи, нарушение плодового кровотока при адекватном фетоплацентарном на фоне ассеметрии маточного.

    Рекомендации: ктг в динамике, гемостазиограмма, профилактика фпн, суточный контроль ад, исключение анемии

    После того, как я показала эти результаты в жк, врач сделала страшные глаза и сказала, что дело пахнет гибелью плода. И дала направление в роддом на госпитализацию. В роддоме мне сказали, что будут лечитть капельницами, но мест нет и лежать надо в коридоре. На дворе жаркий июнь, я не хочу проводить столько времени в таких условиях. Вернулась в жк и попросила врача дать направление на дневной стационар, там те же самые капельницы. Вроде согласилась

    Теперь о моем состоянии: чувствую себя хорошо, малыш активный. Немного оттекаю ( у меня варикоз, в жару частенько оттекаю и без беременности, но не критично и только ноги), в остальном все хорошо: ничего не болит. Была молочница и герпес ( вагинал, не первичный- до беременности бывало), лечила первое пемафуцином, второе мазью анцикловир. Прошло быстро). Железо низкое ничиная с зима( постепенно опускается. было 109, сейчас 90) пью препараты: ферум лек и фероглабин ( то одно, то другое).

    Bagaimana membuat anak-anak? - EhHows.com

    Эуважаемый доктор. Пожалуйста дайте оценку информации выше, действительно ли моему малышу не хватает кислорода и пит вещест на фоне нарушение кровотока. Каким образом он тогда таким вырос большим? Или размер и хорошая активность плода и его сердца об этом не говорит и я заблуждаюсь?

    Источник: http://klubkom.net/posts/105440

    Зрелость плаценты при беременности

    Плацента — уникальный по своим свойствам эмбриональный орган, который является важнейшей составляющей в процессе внутриутробного развития и жизнедеятельности плода. Плацента является временным органом, она появляется в начале беременности, а во время родов происходит ее отторжение. Функции детского места многообразны и включат в себя защиту плода от инфекций, насыщение его питательными веществами, доставка кислорода и вывод токсинов. Все эти функции жизненно важны для плода.

    Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена физическому развитию. Большая часть беременности протекает в непрерывном ее росте: увеличивается количество сосудов, становится толще детское место. За развитием этого процесса можно проследить только с помощью ультразвукового исследования. В определенный момент эмбриональный орган прекращает свой рост и для него начинается процесс старения. Стоит отметить, что чем больше степень зрелости у детского места, тем меньше функций оно способно выполнять.

    Степени зрелости плаценты

    Существует четыре степени зрелости плаценты. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы каждая стадия развития детского места соответствовала своему сроку.

    1. 0 степень – длительность этой фазы — до 27-30 недели. В данный период беременности развитие плаценты может достигать первой стадии. Это может  быть вызвано курением, употреблением алкоголя во время беременности или следствием перенесенного вирусного заболевания.
    2. I степень – в медицинских кругах этот этап называют «активным ростом» и начинается он на 27 неделе и длится до 34. В это время любые отклонения могут нести опасность для внутриутробного развития плода, поэтому чтобы нормализовать развитие эмбрионального органа может быть назначена витаминотерапия, прием лекарственных препаратов, которые стимулируют кровообращение, коррекция питания.
    3. II степень — данный период называется «зрелым» и его продолжительность составляет с 34 до 39 недели беременности. Является самым стабильным периодом и незначительные отклонения от  нормы не должны быть поводом для переживаний;
    4. III степень – эта фаза характеризуется уже естественным старением. Ее начало происходит на 37 неделе и длится она до самих родов. В большинстве случаев результаты ультразвукового исследования будут показывать третью степень развития плаценты, что в свою очередь является нормой для данного периода беременности. Малейшее отклонение в это время может вызвать гипоксию плода. Чтобы избежать самых тяжелых последствий будущая мама должна будет пройти комплексное лечение в условиях стационара. Дополнительно назначается кардиотокография, а роды в случае осложнений могут быть проведены с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить жизнь ребенка.

    Преждевременное созревание плаценты диагностируют, если в процессе ее роста происходят некоторые отклонения, например, вторая степень наступает раньше 32 недели. Однако это совсем не означает, что отклонения от нормы станут причиной плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика роста эмбрионального органа, а также различные методы лечения сводят к минимуму опасность преждевременных родов и других неприятных осложнений.

    Источник: http://pregnant-club.ru/analizy/zrelost-placenty

    Крупный плод — причины

    Врачи не разделяют общепринятое мнение о том, что крупный плод – это здоровый и крепкий ребенок. В первую очередь, это повод для беспокойства из-за возможных осложнений для мамы и ребенка, которые могут возникнуть во время родов. Крупным считается ребенок от четырех до пяти килограмм. Малыши, у которых вес превышает пять килограмм, считаются гигантскими.

    Рост и развитие плода зависят от здоровья будущей мамы и состояния плаценты, которая поддерживает материнско-плодовые отношения. Если отсутствуют повреждающие внутренние и внешние факторы, то рост плода происходит по определенным закономерностям. Сегодня наблюдается тенденция роста количества случаев с рождением крупного плода. Число таких случаев составляет по разным данным от восьми до восемнадцати процентов.

    Причины крупного плода при беременности

    Причины, по которым у беременной может наблюдаться тенденция к крупному плоду, могут иметь разный характер, но основные из них это увеличение потребления пищи беременной и наследственность. Во время беременности нужно рационализировать рацион питания таким образом, чтобы удовлетворять энергетическую потребность организма матери и малыша. При этом важно учитывать, что женщина уже ведет не такой активный образ жизни, как раньше, и у нее снижаются энергозатраты.

    Негативно на вес женщины влияет употребление пряно-ароматических веществ, которые повышают аппетит, употребление быстрых углеводов в избыточном количестве, быстрый прием пищи, когда калории не успевают адекватно усваиваться. Все это также может привести к развитию сахарного диабета. что тоже является причиной развития крупного плода.

    На размер плода влияют морфологические особенности плаценты. Между ними наблюдается прямая зависимость. Если толщина плаценты превышает пять сантиметров, увеличены ее объем и площадь, то это становится причиной интенсивного роста плода, так как увеличиваются обменные процессы между организмами плода и матери. Также прослеживается зависимость от расположения плаценты в матке. Крупные плоды чаще встречаются при расположении плаценты по задней стенке матки .

    Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение, вызывает тенденцию к развитию крупного плода. Нарушение работы эндокринной системы организма женщины может тоже стать объяснением, почему у нее крупный плод. Данный сбой работы организма вызывает такие заболевания, как сахарный диабет и ожирение. Плод растет неравномерно, то замедляясь, то ускоряясь.

    Еще одной причиной, по которой плод может быть крупным, это перенашивание. Это может быть физиологическое или биологическое пролонгирование беременности.

    Крупные плоды чаще встречаются среди детей -мальчиков. Также крупные дети часто рождаются у молодых мам до двадцати лет и у женщин старше тридцати четырех лет.

    Профилактика крупного плода

    Профилактика развития крупного плода особо актуальна для женщин, у которых наблюдается нарушение обменных процессов, сахарный диабет или ожирение. В течение всей беременности будущим мамам необходимо балансировать свое питание, чтобы оно соответствовало уровню физических нагрузок. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Женщинам с подозрением на крупный плод рекомендуют дородовую госпитализацию, чтобы уточнить диагноз и выбрать подходящий метод родоразрешения.

    Источник: http://womanadvice.ru/krupnyy-plod-prichiny

    Крупный плод

    Часто женщины заблуждаются, думая, что если ребенок родился с большим весом, то это хорошо. Такое мнение не совсем правильное, потому что в современном акушерстве крупный плод может свидетельствовать о некоторых проблемах со здоровьем малыша.

    Какой плод считается крупным?

    Нормальный вес новорожденного ребенка составляет от 3100 до 4000 г с ростом 48-54 см. Но если вес крохи составляет 4000- 5000 г с ростом 54-56 см – это уже считается крупный плод. А когда ребеночек превышает пятикилограммовый вес, тогда это гигантский плод и в таком случае рост не берется ко вниманию.

    Что значит крупный плод?

    Существует несколько факторов, влияющих на внутриутробное развитие малыша:

  • Увеличение продолжительности беременности. Если пролонгирование срока вынашивания малыша происходит на 10-14 дней дольше физиологической беременности, то это может привести к увеличению веса малыша и преждевременному старению плаценты .
  • Отечная форма гемолитической болезни. Это несовместимость резус – фактора матери и ребенка, что может привести к анемии будущего ребенка, общей отечности и накоплению жидкости в полости плода, увеличению селезенки и печени. По плановому осмотру на УЗИ врач, увидев крупный плод, должен установить причины такого развития и назначить меры по их устранению.
  • Наследственные факторы. Большую вероятность имеет тот факт, что если родители ребенка при рождении имели чрезмерный вес, то и малыш родится крупным.
  • Неправильное питание. Если при беременности не придерживаться никаких норм в питании, то вероятность развития плода до крупных размеров очень высокая. Ведь если мама будет употреблять очень много углеводов, которые есть в хлебобулочных изделиях и сладостях, а не в овощах и фруктах, то в организме будет задерживаться жидкость и мама начнет прибавлять в весе, а вместе с ней начнет расти и малыш.
  • Вторая и последующие беременности. Статистикой доказано, что второй ребенок всегда превышает вес первого на 20-30 процентов и это нормально. Потому что мама уже более опытна, да и сам организм знает, что нужно делать.
  • Если ребенок слишком крупный, иногда женщина в состоянии сама родить такого богатыря, но в большинстве случаев возникают осложнения из-за того, что у плода довольно крупная головка, а таз роженицы значительно уже. Чаще такие осложнения возникают при анатомическом сужении таза на 1, 5 сантиметров и больше.

    Источник: http://womanadvice.ru/krupnyy-plod

    В настоящее время в мире существует тенденция рождения крупных детей. Более 10% всех малышей рождаются с массой тела более 4000г. Рождение крупных малышей сопровождается большей травматизацией родовых путей матери, чем при рождении плода обычных размеров. Да и период адаптации у детей протекает сложнее. Поэтому рождение «богатыря» не всегда означает, что ребенок силен и здоров. Ведение родов с крупным плодом имеет свои особенности, отдельно отметим, что большой вес малыша не является показанием к кесареву сечению.

    Определимся с терминами. Крупный плод – это плод с предполагаемой массой тела более 4000г. Если малыш весит более 5000г, то речь идет и гигантском плоде. Обычно ребенок превышает показатели не только веса, но и роста. Иногда длина тела крупных малышей достигает 70 см. При этом плод развит пропорционально. Обычный вес малыша при рождении составляет 3200-3600г, при росте 48-54см. Рождение гигантских детей встречается довольно реже, по сравнению с крупными.

    Причины рождения крупных плодов

    Окончательно причины развития крупного плода не изучены. Известно, что имеет роль наследственный фактор – если в семье есть тенденция рождения крупных детей, то существует большая вероятность рождения малыша с массой тела более 4 кг.

    Кроме того, чаще всего крупных детей рожают женщины, у которых отмечалось позднее наступление менструаций, которые достаточно продолжительны по времени.

    Факторы риска рождения крупного плода:

  • Наследственный анамнез;
  • Сахарный диабет матери и другие эндокринные заболевания;
  • Перенашивание беременности (в т.ч. пролонгированная беременность);
  • Прибавка массы тела матери во время беременности более чем на 15 кг;
  • Ожирение матери;
  • Предшествующее рождение крупного плода.
  • При сахарном диабете пациенток во течение всей беременности тщательно наблюдают. Во второй половине беременности им обязательно назначается плановая госпитализация в стационар, где проводятся необходимые обследования и консультации и решается вопрос о необходимости досрочного родоразрешения. Искусственные роды обычно вызывают в том случае, если беременная вынашивает крупный плод, у нее прогрессирует гестоз (токсикоз 2-ой половины беременности), определяется многоводие, и есть тенденция к гипогликемии (снижению концентрации сахара крови)

    загрузка.

    Перенашивание беременности может сопровождаться крупным размером плода. Ребенок внутриутробно именно в последние недели наиболее быстро набирает вес. При пролонгированной беременности (ложное перенашивание) ребенок появляется на свет без признаков перезрелости (отсутствие смазки, сморщенная дряблая кожа, длинные ногти, малые размеры родничков). Если таких признаков нет, то появление крупного плода не означает того, что малыш болен. При истинном перенашивании появление крупного плода является обязательным показанием к дообследованию ребенка, так как стареющая плацента уже не в силах обеспечить достаточное питание, и это может привести к ряду проблем.

    Неправильное питание матери во время беременности также может способствовать рождению крупного плода. Избыточное и нерациональное употребление пищи приводит к тому, что у ребенка уже внутриутробно нарушается белковый, углеводный и жировой обмен, развивается метаболический ацидоз, страдают клетки печени и поджелудочной железы. Поэтому в третьем триместре беременности следует ограничить количество употребляемых углеводов до 300 г в день. После 30 недели беременности ваш вес должен увеличиваться в неделю не более чем на 300-350г.

    У женщин с ожирением чаще рождаются крупные дети. причем отмечается математическая зависимость – чем больше степень ожирения матери, тем чаще отмечается рождение крупных детей. Если при первой степени ожирения крупные дети рождаются в 28% случаев, то при третьей степени ожирения уже в 35%.

    Диагностика крупного плода во время беременности

    Для того, чтобы заподозрить крупный плод достаточно измерить окружность живота. Если она более 100 см, то большая вероятность, что ребенок весит больше 4 кг. Кроме того, если высота дна матки более 42 см, то также есть вероятность того, что ребенок будет крупный. Но такие размеры могут отмечаться и при многоводии и многоплодной беременности. а также при неправильном подсчете срока беременности.

    Поэтому основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Во время УЗИ проводится фетометрия (фето – плод, метрия – измерять), на которой по размерам головки, окружности живота, длине бедренной и плечевой костей вычисляется предполагаемая масса плода (ПМП). Обычно, если плод крупный, все размеры превышают нормативы на 2 недели.

    При определении крупного плода главное выяснить – является ли это просто особенностью здорового ребенка, или является патологией. Обычно у женщин с резус конфликтом крупные размеры плода могут быть обусловлены отечным синдромом при гемолитической болезни новорожденных. Однако, к счастью, такое в клинической практике встречается довольно редко.

    Ведение родов при крупном плоде

    Течение беременности крупным плодом практически не отличается от обычной. Вследствие большого размера матки могут отмечаться появление растяжек (стрий), склонность к запорам (из-за нарушения функции пищеварительного тракта), более выраженного варикозного расширения вен нижних конечностей. При больших размерах матки (которое также встречается при многоводии и многоплодной беременности) может развиваться синдром нижней полой вены. Данный синдром возникает в положении на спине, когда матка с плодом сдавливает, находящуюся позади, нижнюю полую вену, что может приводить к ухудшению кровотока в плаценте и вызывать обморочное состояние у беременной.

    Роды при крупном плоде имеют некоторые особенности. В большом количестве случаев течение родов идет как обычных, однако родовые пути матери подвергаются травматизму в большей степени. Нередко выполняют эпизиотомию для профилактики разрывов в области промежности. В некотором количестве случаев течение родов крупным плодом имеет осложненное течение.

    Какие проблемы в родах могут быть при крупном плоде:

  • Слабость родовой деятельности;
  • Раннее излитие околоплодных вод;
  • Большая длительность родов;
  • Выявление несоответствия размеров головки плода и таза матери;
  • Затруднение выведения плечиков плода;
  • Гипотонические кровотечения в послеродовом периоде.
  • Ведение таких родов требует большого терпения от будущей мамы, а также от медицинского персонала. Как правило, период изгнания плода (2 период родов) увеличивается, так как крупной головке труднее пройти по родовым путям. Обязателен контроль за состоянием плода путем КТГ.

    Плановое кесарево сечение при крупном плоде показано в следующих случаях

  • Тазовое предлежание крупного плода (в этом случае он считается крупным, если его предполагаемая масса более 3600г);
  • Косое или поперечное расположение плода;
  • Если у будущей мамы определяется клинически узкий таз;
  • Тяжелые соматические заболевания матери (например, сахарный диабет, пороки сердца, миопия);
  • Тяжелое течение беременности (выраженный гестоз);
  • Истинное перенашивание беременности при неготовности родовых путей.

Какие проблемы со здоровьем могут быть у крупных детей?

Так как риск травматизма при родах крупном плодом выше, чем при обычных, то в некоторых случаях у новорожденных могут быть некоторые проблемы со здоровьем. Прежде всего это патологии травматического характера – кефалогематома (гематома между костями черепа и надкостницей), перелом ключицы, перелом плечевой кости. В случае небольших размеров кефалогематомы никаких дополнительных мероприятий не требуется, и она самостоятельно проходит к 3-8 неделе жизни малыша. Переломы костей требуют специального лечения.

Обязательно проведение нейросонографии (УЗИ мозга) таким деткам, чтобы вовремя выявить возможную неврологическую патологию.

Обычно крупные дети ничем не отличаются по своему развитию от сверстников. Главная задача родителей состоит в том, чтобы не перекармливать малышей, чтобы не усугублять течение обменных процессов.

Источник: http://zayplyushki.ru/krupnyiy-plod

Смотрите так же:

  • Открытие шейки матки скорость Ведение родов в периоде раскрытия шейки матки Первый период родов является самым продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 ч, у повторнородящих - 6-7 ч. При этом на латентную фазу родов (от начала схваток до раскрытия шейки матки на 4 см) приходится 5- 6 ч (в среднем 5,4 […]
  • Миома матки и згт Гормональное лечение миомы матки V. Андрогены Механизм действия: вызывают торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез. Наиболее известными представителями андрогеннов являются […]
  • После мсг нет месячных Задержка менструации: стоит ли паниковать? Задержкой менструации называется такое состояние, при котором менструальные кровотечения не появляются в обычный срок. Задержка может быть связана со становлением менструального цикла в период полового созревания. а также с угасанием половой […]
  • Определить глубину матки Глубина влагалища Влагалище представляет собой легкорастяжимую мышечную трубку, которая непосредственно соединяет область вульвы и маточную полость. Размер данного мышечного образования имеет индивидуальный характер. Одним из параметров влагалища является его глубина. Расскажем о […]
  • Месячные у крысы За несколько дней перед родами, беременная крыса принимается к усиленному обустройству гнезда. Лучше не пытаться гладить ее в этот момент - вы рискуете "остаться без пальца". Молодая самочка готова к оплодотворению в возрасте 5-7 недель. Наиболее подходящий возраст самки для […]
  • Отек лица и прогестерон Как повысить прогестерон Прогестерон – это стероидный половой гормон, регулирующий беременность и 2-ю фазу менструального цикла. Содержание статьи У женщин он синтезируется после овуляции желтым телом в яичниках, плацентой, надпочечниками. У мужчин – также надпочечниками и […]
  • Плацента при преэклампсии Преэклампсия и эклампсия Автор статьи - Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г. Преэклампсия и эклампсия – это тяжелые стадии гестоза и представляют собой грозное осложнение беременности. По статистическим данным, процент преэклампсии составляет […]
  • Насвай и бесплодие Признаки употребления насвая Последствия употребления насвая Насвай пришел в другие страны из Средней Азии. Он считается наркотическим и психотропным веществом среди специалистов. В его состав входит табак или махорка, известь, а также верблюжий кизяк и куриный помет. С целью улучшить […]
  • Отмирание яйцеклетки Яйцеклетка Яйцеклетка (яйцо) — это женская половая клетка, отделяющаяся женской или двуполой (при гермафродитизме ) особью и после слияния с мужской половой клеткой (или при партеногенезе) дающая новый организм соответствующего вида. Оплодотворенная яйцеклетка — зигота — качественно […]
  • После менархе нет месячных Отсутствуют критические дни 2 месяца: причины, что делать? Длительное отсутствие месячных может быть вызвано естественными физиологическими процессами. Тогда ситуация считается нормой, для волнения нет причин. Если нет месячных 2–4 месяца без видимых причин – необходимо посетить […]

Related posts