Последствия

Почему делится яйцеклетка

Яйцеклетка не созревает

Оплодотворение. Эмбриональное развитие

Известно, что вероятность зачатия ребенка максимальна в день овуляции. Под овуляцией понимают процесс выхода из яичника полностью созревшей яйцеклетки. Несозревшая яйцеклетка не выходит из яичника, что часто становится камнем преткновения на пути к желаемой беременности.

Для изучения хода созревания яйцеклеток на восьмой или девятый день менструального цикла следует проводить УЗИ.

Процесс созревания яйцеклетки происходит следующим образом: в яичнике новорожденной девочки имеются яйцеклетки, окруженные фолликулами. Они начинают созревать лишь в подростковом возрасте — после формирования менструального цикла. Яйцеклетка созревает в первой половине цикла. После того как информация о том, что яйцеклетка созрела, передается в ЦНС, изменяется гормональный фон, и когда лютеинизирующего гормона в крови становится особенно много, яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Оттуда она попадает в маточную трубу, ожидая встречи со сперматозоидом. После овуляции жизнеспособность яйцеклетки сохраняется в течение суток. Если за это время оплодотворения не случилось, говорят о гибели яйцеклетки.

В норме на протяжении жизни женщины, от начала полового созревания и до менопаузы, в яичнике ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Этот процесс лежит в основе женской репродуктивной функции. Если же яйцеклетка не созревает — это влечет невозможность зачать ребенка. То же самое можно сказать о других нарушениях в развитии яйцеклетки, например, о синдроме пустой яйцеклетки.

Почему яйцеклетка не созревает?

В большинстве случаев причиной того, почему не созревает яйцеклетка, становится нарушение гормонального фона или сбои в функционировании эндокринных желез. Однако несозревание яйцеклетки может быть связано и с иными факторами, например:

  • стрессы;
  • инфекционные и хронические заболевания половых органов;
  • генетические нарушения.
  • Что влияет на созревание яйцеклетки?

  • температура;
  • 3 тиждень вагітності: перші ознаки, відчуття, УЗД - Я вагітна

  • биохимический состав среды;
  • клеточное окружение.
  • Лечение

    Когда не созревает яйцеклетка, лечение должно производиться исходя из причины, вызвавшей проблему. Если причина заключается в нестабильном гормональном фоне, то требуется медикаментозная коррекция дисбаланса гормонов, стимулирующая созревание яйцеклетки. Если причина в других заболеваниях, их необходимо пролечить. Немаловажно в ситуации, когда яйцеклетка не созревает уделять внимание здоровому образу жизни и полноценному питанию.

    Источник: http://womanadvice.ru/yaycekletka-ne-sozrevaet

    Признаки оплодотворения яйцеклетки

    Сразу после оплодотворения начинается интенсивный процесс – дробление яйцеклетки. Две клетки превращаются в четыре, затем их становится восемь, уже через несколько недель они становятся эмбрионом. В нем уже заложены основные органы, и через 9 месяцев он станет новорожденным малышом.

    Сколько времени оплодотворяется яйцеклетка?

    Процесс оплодотворения яйцеклетки длится всего несколько часов. Сперматозоид прорывает слой эпителия, который окружает яйцеклетку, проникает внутрь ее оболочки и достигает ядра. В процессе оплодотворения сперматозоид использует специальные ферменты, которые находятся на переднем конце головки, которые помогают преодолеть защитный барьер. После этого яйцеклетка уже недоступна для других сперматозоидов, начинается деление клеток.

    Деление яйцеклетки

    В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида из оплодотворенной яйцеклетки развивается зигота, первая стадия процесса развития эмбриона. В течение ближайших суток это будет одноклеточный организм, который постепенно начнет перерождаться в более сложную структуру. В зиготе активно идет процесс формирования ядер (мужского и женского). Каждое из этих ядер имеет свой набор хромосом – мужских и женских. Ядра формируются на разных концах зиготы, они притягиваются друг к другу, оболочки растворяются и начинается дробление.

    Дочерние клетки, образуемые в результате деления, становятся все мельче, они существуют в одной оболочке, и не взаимодействуют друг с другом. Этот период длится до трех суток. Спустя еще сутки клетки формируют бластоцисту, которая состоит из 30 клеток. Это начальная стадия развития плодного яйца, полый шар с прикрепленным к одной из стенок эмбриобластом – будущим малышом. Бластоциста полностью готова к имплантации в эпителий матки.

    Когда созревает яйцеклетка после месячных: сроки овуляции

    Признаки оплодотворения яйцеклетки

    Оплодотворение происходит на клеточном уровне, а потому незаметно для женщины. Именно поэтому выделить характерные для оплодотворения яйцеклетки симптомы сложно. Первые признаки беременности можно ощутить только после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к полости матки, а это случится, в среднем, через 7 дней после слияния сперматозоида и яйцеклетки. Этот момент может проявиться небольшим кровотечением, которое женщина может принять за начало менструации. Кроме того, сразу после прикрепления яйцеклетки в организме начинает меняться гормональный фон, и тогда начинают проявляться первые признаки беременности. Обычно это происходит не ранее чем через 1,5-2 недели после оплодотворения.

    Почему не оплодотворяется яйцеклетка?

    В некоторых случаях, даже несмотря на то, что яйцеклетка и сперматозоид встречаются, происходит нарушение зачатия. Например, может случиться так, что неоплодотворенная яйцеклетка встречается сразу с двумя сперматозоидами, в результате образуется нежизнеспособный триплоидный эмбрион, который погибает в течение нескольких дней. Если такой эмбрион прикрепится к эпителию матки, беременность прервется на самых ранних сроках. Кроме того, яйцеклетка может быть не оплодотворена в результате того, что сперматозоиды не достигают фаллопиевых труб. Например, их слишком мало в сперме, а среда влагалища и матки, в том числе шеечная слизь, оказывается слишком агрессивной для сперматозоидов. Нарушение зачатия может произойти и в результате повреждения самой яйцеклетки.

    В любом случае ответить точно на вопрос, почему не наступает беременность у каждой конкретной пары, может только врач после тщательного обследования, поскольку для того, чтобы оплодотворение состоялось, сойтись воедино должны множество различных факторов, влияющих как на сперматозоид, так и на яйцеклетку.

    Источник: http://womanadvice.ru/priznaki-oplodotvoreniya-yaycekletki

    Оплодотворение яйцеклетки и её развитие

    Девчата, научные исследования от овуляции до имплантации. В картинках и доступным языком

    Овуляция

    или

    Каждый месяц в жизни женщины происходит овуляция. Повторяется это в среднем до 50 лет, в общей сложности около 400 раз. У здоровой женщины 2 яичника, в котором хранятся яйцеклетки, заложенные в организм женины еще до ее рождения. Ежемесячно один из яичников овулирует (какой именно — скорее всего случайность, иногда яичники чередуются), т.е. выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Реже происходит так, что оба яичника выпускают зрелую яйцеклетку, еще реже выходит 3 или 4 яйцеклетки. Однако чаще всего яйцеклетки недостаточно дозревают, и способность к оплодотворению есть только у одной из них. Яйцеклетка находится в мешочке из клеток – фолликулов. Размер самой яйцеклетки составляет не более 0,1 мм. Специальный отдел головного мозга – гипофиз – производит 2 вида половых гормонов. Один из них — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост клеток мешочка примерно до 2см. Затем гипофиз выбрасывает определённое количество лютеинизирующего гормона (LH), что является сигналом к овуляции. Процесс овуляции сам по себе является динамичным, он происходит буквально в течение нескольких минут: на поверхности яичника образуется ранка, в этот момент оболочка яйцеклетки (фолликулы) под воздействием гормонов лопается и яйцеклетка вместе с жидкостью, которой была окружена, попадает в маточную трубу. Эти клетки жидкости питают яйцеклетку до момента ее оплодотворения и имплантации.

    Прибытие и созревание в яйцеводе

    (Яйцеклетка попадает в маточные трубы)

    Особенности культивирования эмбрионов

    За несколько часов до овуляции маточные трубы получают информацию, где именно произойдет овуляция на поверхности яичников. Воронка маточной трубы подготавливается к тому, чтобы «опймать» яйцеклетку и не допустить ее исчезновения в брюшной полости. Мягкие ткани воронки постоянно скользят по поверхности яйцеклетки, похоже, что они пытаются уловить разные сигналы, которые находятся в химических веществах, окружающих яйцеклетку, и проанализировать их. По всей поверхности слизистой оболочки маточная труба покрыта тонкими ресничками, которые направлены во внутреннюю сторону маточных труб, к матке. Они поизводят своего рода всасывание жидкости, которая поступает из фолликула, и другой информации в виде химических сигналов, с помощью которой стены яйцевода начинают ритмично сокращаться. Это сокращение помогает ресничкам поймать яйцеклетку и продвигать ее к матке. Подвижность маточных труб может быть существенно снижена, если женщина перенесла когда-то воспаления труб. В процессе заживления могли образоваться спайки маточных труб, которые затрудняют продвижение яйцеклетки.

    Продвигаясь в маточной трубе, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидами. Она медленно катится по поверхности слизистой оболочки. Если яичники получили из гипофиза недостаточно информации, и выпустили во время овуляции более одного яйца, женщина имеет шанс родить разнояйцовых двойняшек или тройняшек.

    Миграция сперматозоидов

    Яйцеклетка, находящаяся в маточной трубе, сохраняет способность к оплодотворению всего 24 часа. Если за это время она не встречается со спермой, то погибает и выходит со следующим менструальным кровотечением. Во время полового акта (старта гонки сперматозоидов), с открытием шейки матки в задней части влагалища в женщину попадает около 500 миллионов сперматозоидов. Сперматозоид состоит из двух частей: головки и хвостовой части. В длину он составляет всего 0,05мм, и, следовательно, он гораздо меньше яйцеклетки. Сперматозоидам требуется время, чтобы преодолеть путь к яйцеклетке, и чтобы они не «сбились с пути», она выделяет специальные вещества, притягивающие их. На их пути встречается множество препятствий: шейка матки окружена слизью, которую не все в состоянии преодолеть; так же на стенках шейки есть различные углубления, и многие слабые сперматозоиды не попадают дальше. Оставшейся армии приходится встретиться с лимфоцитами – белыми кровяными клетками человека, которые защищают наш иммунитет. Они могу принять сперму мужчины за враждебные чужие клетки и уничтожить их.

    Сперматозоид, борющийся с ресничками маточных труб

    Попав в матку, сперматозоиды начинают свой путь по маточным трубам навстречу яйцеклетке, что довольно сложно делать, т.к. они движутся против роста и движения ресничек и против ритмичного сокращения трубы. Если к моменту их появления там яйцеклетки еще нет в трубе, они остаются в свободном плавании в широкой части маточной трубы и дожидаются ее. иногда до нескольких суток. Некоторые их них попадают в брюшную полость и плавают среди кишечника и других органов, пока не погибнут. Сперматозоиды способны выживать в организме женщины до 5 суток. Вероятность оплодотворения возрастает, если половой акт состоялся в момент овуляции (в это время слизь в шейке матки становится менее вязкой, сама шейка мягче), а так же, если женщина испытывает оргазм – сокращения матки создают всасывательные движения и сперматозоидам легче проникнуть в матку.

    Первая встреча фолликула и спермы — «раздевание» яйцеклетки

    К моменту встречи со сперматозоидами яйцеклетка окружена плотной оболочкой, которая является для нее питательной средой. Часть клеток уже выполнила свою функцию и отпала по дороге в маточной трубе. Но бОльшая часть этих клеток до сих пор защищает яйцеклетку и не позволяет проникнуть внутрь сперматозоидам. Поэтому сперматозоид начинает активно пытаться проникнуть внутрь. Верхняя часть его головки (акросома) производит вещества — ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки и помогают проникнуть внутрь.

    Команда сильных сперматозоидов, оставшихся к этому моменту в малом количестве, активно атакует оболочку яйцеклетки, многие погибают в этом процессе. Через некоторое время часть оболочки становится слишком тонкой и слабой.

    Проникновение спермы в яйцеклетку

    (Сперматозоид и яйцеклетка слились)

    Яйцеклетка уже рыхлая и упругая. Обычно около 10 сперматозоидов одновременно пытаются прорвать оболочку, как вдруг один (победитель) прорывает её, и проникает внутрь клетки, активизируя яйцо. Теперь генетическая информация яйцеклетки и сперматозоида сливаются, они становятся одним целым, и представляют собой набор из 46 хромосом — совсем новая комбинация наследия предков, в которой содержится план нового человека. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зиготой» и составляет в размере около 0, 15 миллиметров. После вторжения «победителя» в яйцеклетку, в течение нескольких минут изменяется химический состав оболочки яйцеклетки, она вновь становится плотной и непроницаемой, чтобы исключить проникновение других сперматозоидов. В редких случаях в нее одновременно попадают два сперматозоида, тогда яйцеклетка делится на две равные части, и у женщины рождаются монозиготные (т.е. однояйцовые) близнецы. Сперматозоиды, которые остаются за пределами яйцеклетки, куда им так строго закрыли вход, роятся вокруг яйца ещё в течение нескольких дней, а затем, в конце концов, погибают. Считается, что эти сперматозоиды создают необходимую среду, которая помогает оплодотворённой клетке по пути в маточной трубе. После оплодотворения зигота начинает активно делиться. Деление клеток происходит со скоростью от 12 до 16 часов.

    Размножение и индивидуальное развитие организмов ПЛАН ЛЕКЦИИ

    Миграции яйцеклетки к матке

    Прошло три дня.

    Первые 3 дня яйцо находится в маточной трубе и продолжает активно делиться. Яйцо не имеет непосредственного контакта со слизистой оболочки яйцевода, но вещества слизистой создают благоприятную среду для нее. Реснички, расположенные на слизистой трубы (органеллы), направляют зиготу к матке. Маточная труба так же ритмично сокращается, чтобы нежно довести яйцо до матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка, теперь она называется Бластоциста, попадает в среду матки, перед ней становиться новая задача: найти себе подходящее место для имплантации в матку, и дать сигнал о своём присутствии женщине. Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента, а так же из внутреннего слоя клеток, из которых формируется сам плод. До момента имплантации бластоциста питается только теми клетками, которые она унесла с собой из яичника и не получает никаких веществ из организма будущей матери. Поэтому опасения женщин, связанные с тем, что они еще не знали о своей беременности и пили алкоголь или курили, напрасны.

    Нижняя часть клеток станет эмбрионом, верхняя — плацентой

    Имплантация

    На месте бывшего фолликула (который лопнул в процессе овуляции) образуется так называемое желтое тело. Оно производит гормоны прогестерон и эстрогены. Благодаря прогестерону слизистая матки (эндометрий) хорошо подготовлена к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

    Тем не менее, процесс поиска подходящего места для имплантации часто занимает несколько дней. Как только яйцо соприкасается со стенкой матки, происходит прикрепление. Обычно этим местом является задняя верхняя стенка матки. После имплантации начинается интенсивный обмен информацией между бластоцистой и организмом матери. В кровоток матери поступают гормоны, обнаружение которых позволяет установить беременность. В тоже время мозг начинает активно продуцировать гормоны, необходимые для развития беременности, и останавливает процесс менструации.

    Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post6104.html

    Причины бесплодия

    Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Однако качественная диагностика с учетом всех возможных факторов бесплодия, для многих пар становится той долгожданной помощью. Точная диагностика позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему за максимально возможный срок.

    Какие существуют причины женского бесплодия?

    Зачастую причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

    Гормональные причины бесплодия

    Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

    Проблемы с овуляцией

    Разработка урока по биологии на тему "Развитие зародыша и плода"

    Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

    При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

    Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

    Дисфункция яичников

    Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

    Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов — это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

    Ранний климакс

    Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса — 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

    Поликистоз яичников

    Поликистоз яичников — это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

    Среди нескольких фолликулов должен созреть один — доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

    Поликистоз яичников приводит, как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

    Воспалительный процесс в яичниках

    Цитология - наука о клетке Современные методы исследования

    Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

    Повреждение маточных труб

    Повреждение маточных труб — их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

    Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

    Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные — от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

    Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость. Так же есть метод соногистерография: проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

    Нарушения строения матки

    Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки — седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

    Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

    Истинная эрозия шейки матки. а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

    Эндометриоз

    В норме клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких "карманов" в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

    Психологические причины

    Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

    К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

    Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

    Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

    Абсолютное женское бесплодие — отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

    При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

    Давлятова Насиба Разыковна

    кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

    ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

    Диагноз бесплодие или, как говорят психологи, нереализованное желание иметь детей всегда имеет психологические причины, и их, как правило, несколько. Поэтому медицинские способы лечения не всегда дают положительный результат. Пока психологические причины не разрешены, беременность не наступает. Существует около 50 психологических причин бесплодия, и чтобы понять, что мешает именно вам, разбираться лучше с психологом.

    АБОРТ — ОДНА ИЗ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ

    Сейчас назову одну из распространенных причин — это аборт, сделанные в прошлом самой женщиной. Не случайно против абортов выступает любая религия. Аборт включает программу уничтожения будущих детей, и на самом деле является убийством. Это — не просто медицинская операция, как некоторые предпочитают думать. Это — не просто вырезали «кусок мяса», как некоторые говорят. Все гораздо серьезнее, даже если аборт делается на маленьком сроке, даже если он вакуумный или медикаментозный (в этом случае многие его не осознают, как аборт).

    Даже если с медицинской точки зрения все хорошо, психологически — это серьезная травма, которая самой женщиной может не осознаваться (и чаще не осознается). Это настолько больно, что наша психика защищается, и чтобы не чувствовать боль, вытесняет ее. Женщина, сделавшая аборт, как правило, чувствует вину перед не рожденным ребенком, которую тоже чаще не осознает. Душа матери связана с не рожденным ребенком настолько сильно, что не готова впустить в свою жизнь еще одного ребенка. Но это — не приговор.

    Это можно проработать с психологом, и после этого женщина быстро беременеет (если это — единственная причина). Проработать это можно со мной на 2 часовой консультации (2 часов, как правило, достаточно) или на расстановке. Если вы живете не в Москве, то консультацию можно провести по скайпу или viber (звонки бесплатные). Если было несколько абортов, каждый необходимо прорабатывать отдельно.

    У меня была клиентка, которая не могла забеременеть несколько лет, а до этого у нее было 2 аборта. Мы с ней делали расстановку на то, чтобы родить ребенка, и как препятствие к этому вышли ее два абортированных ребенка. Мы проработали эту ситуацию. И на следующей неделе она забеременела. Сейчас ее малышу уже 6 лет! И таких случаев очень много (правда, не всегда беременность наступает так быстро).

    Аборты влияют не только на деторождение и здоровье женщины, но и на все сферы жизни женщины и ее рожденных детей. Аборты сильно ухудшают отношения с мужем (отцом абортированного ребенка), отрицательно влияют на сексуальные и эмоциональные отношения с мужчинами. Аборты часто являются причиной женского одиночества и депрессии, финансовых неудач, влияют на успехи в работе и бизнесе. Поэтому прорабатывать эту тему с психологом надо в любом случае. Этим Вы очень поможете себе и своим детям.

    ВЫКИДЫШ — ОДНА ИЗ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ.

    Вторая причина бесплодия — выкидыш в прошлом женщины, и не только потому, что это — негативный опыт, и у женщины появляется страх, что новая беременность может закончиться неудачно. Душа женщины также связана с этим ребенком, горюет по нему и не отпускает его (неосознанно). То есть на сознательном уровне женщина может забыть про это, а на бессознательном уровне — горевать. Конечно, это — другая ситуация, нежели аборт, и вины матери в этом нет, но женщины часто винят себя за то, что произошло. Поэтому и отношения с ребенком — выкидышем необходимо прорабатывать с психологом (со мной достаточно 2 часов консультации или расстановки).

    Если было несколько выкидышей, то с каждым ребенком работать необходимо отдельно. Также в этом случае может мешать забеременеть страх женщины потерять беременность. Этот же страх мешает сохранить беременность, так как ребенок чувствует страх матери, но не понимает его причины. Он бессознательно делает вывод, что сейчас вокруг мамы очень опасно, и сейчас не время приходить, и происходит выкидыш.

    Так что с этим страхом важно прорабатывать отдельно. Особенно опасна ситуация, если выкидышей было несколько.

    Психолог Марина Морозова

    Источник: http://www.5da.ru/withoutchild.html

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

    Слиянию сперматозоида и яйцеклетки может препятствовать множество факторов. К счастью, на помощь может прийти такая вспомогательная репродуктивная технология, как ЭКО. ЭКО – это метод, при котором мужские сперматозоиды и женские яйцеклетки соединяются вне организма, in vitro (дословно «в стекле», или в лабораторной пробирке). Затем происходит оплодотворение, и полученные эмбрионы спустя несколько дней переносят в матку женщины, где один или более имплантируются в эндометрий матки и развиваются на протяжении девяти месяцев.

    Строго говоря, ЭКО является не методом лечения бесплодия, а методом преодоления бесплодия, поскольку оно не ликвидирует причины, приведшие к бесплодию у конкретной супружеской пары. Однако оно позволяет врачу сделать в лаборатории то, что не происходит естественным путем в супружеской спальне, и при этом не имеет значения, почему именно это не происходит. Таким образом, ЭКО преодолевает препятствия для достижения беременности, не устраняя их причины.

    История ЭКО

    Первоначально ЭКО применялось для лечения женщин с непроходимыми, поврежденными или отсутствующими фаллопиевыми трубами, то есть с трубным фактором бесплодия. В настоящее время ЭКО используется для преодоления практически любых причин бесплодия, включая эндометриоз, мужской фактор бесплодия и бесплодие неясного генеза. ЭКО позволяет нам обойти многие проблемы с зачатием и протянуть Природе руку помощи!

    Метод ЭКО: этапы лечения

    Основные этапы лечения методом ЭКО:

    1. стимуляция суперовуляции (созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины),
    2. получение яйцеклеток путем пункции яичников,
    3. оплодотворение яйцеклеток «в пробирке»,
    4. культивирование эмбрионов от 2 до 6 дней в искусственных условиях,
    5. перенос эмбрионов в полость матки.

    Стимуляция суперовуляции

    Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО врачи стремятся получить несколько яйцеклеток (порядка 10-20), потому что некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы – остановиться в развитии. Кроме того, процент беременностей в программе ЭКО выше, если в матку переносят более одного эмбриона.

    В настоящее время при ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты.

    Препараты, используемые в программах ВРТ

    Препараты для стимуляции яичников

    • Человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ) (менопур)
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (гонал-Ф, пурегон)
    • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (хорагон, прегнил, овидрел)
    • Кломифен цитрат (кломид, клостилбегит)
    • Препараты для предотвращения преждевременной овуляции

    • ГнРГ агонисты (декапептил, диферелин, бусерелин, золадекс, супрефакт)
    • ГнРГ антагонисты (оргалутран, цетротид)
    • Для стимуляции суперовуляции используют кломифен цитрат, человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), рекомбинантный ФСГ и ЛГ, и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Для предотвращения преждевременной овуляции в схемы стимуляции овуляции включают дополнительно агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или антагонисты ГнРГ. В случае преждевременной овуляции яйцеклетки попадают из яичника в брюшную полость, и их извлечение оттуда практически невозможно.

      Тип стимулирующего препарата и его дозировка подбираются для каждой пациентки индивидуально в зависимости от диагноза, возраста, эффективности предыдущих схем стимуляции и других факторов. В первой попытке ЭКО обычно назначают ЧМГ или ФСГ в дозе 200-225 МЕ (международных единиц) ежедневно пациентам моложе 35 лет, 300 МЕ пациенткам старше 35 лет и 150 МЕ пациенткам с СПКЯ или высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Чаще всего стимулирующие препараты применяют от восьми до двенадцати дней.

      Кломифен цитрат выпускается в виде таблеток, а остальные препараты – в виде инъекционных лекарственных форм. Кломифен цитрат имеет более слабое действие по сравнению с другими препаратами и редко применяется в программах ВРТ. Препараты человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а рекомбинантные препараты ФСГ синтезируют биотехнологическими методами. Препараты ЧМГ стоят несколько дешевле рекомбинантных препаратов, и содержат, помимо гормона ФСГ, еще и гормон ЛГ. На сегодняшний день нет достоверных данных о том, что какой-то из гонадотропных препаратов лучше остальных.

      Стимуляция роста фолликулов. Готовность к пункции

      Важнейшим моментом при проведении ЭКО является регулярный контроль роста фолликулов для своевременного перехода к следующему этапу программы. Состояние яичников во время стимуляции контролируют с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, проводя через день мониторинг развития фолликулов, начиная с пятого дня стимуляции. В большинстве случаев для оценки реакции яичников на стимулирующие препараты и корректировки вводимой дозы достаточно регулярного ультразвукового контроля. Некоторым пациенткам могут быть назначены анализы крови на содержание эстрадиола. В норме уровень эстрадиола в крови возрастает по мере созревания фолликулов, а уровень прогестерона остается низким до момента овуляции.

      Фолликулы яичников (темные круглые участки) после стимуляции видны на экране ультразвукового аппарата

      С помощью ультразвукового исследования и исследования гормонов крови врач определяет, когда фолликулы готовы к пункции. Фолликулы обычно растут на 1-2 мм в день, а зрелые фолликулы имеют диаметр 16-20 мм. Таким образом, если во время ультразвукового исследования мы видим в яичниках пациентки фолликулы диаметром более 18 мм, мы знаем, что фолликулы созрели, и можно проводить их пункцию, в результате которой будет получена фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки. Во время ультразвукового исследования мы также обязательно исследуем толщину и структуру эндометрия. К моменту назначения пункции в идеале эндометрий должен быть толще 7 мм и иметь трехслойную структуру.

      Ответ яичников на стимуляцию ЭКО

      Когда фолликулы достигли нужного размера, проводится инъекция ХГЧ. Введение ХГЧ позволяет контролировать точное время овуляции – обычно она происходит через 36-40 часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, обычно через 34-36 часов после инъекции ХГЧ. До того, как в циклах ЭКО стали использовать агонисты и антагонисты ГнРГ, врачам приходилось прерывать почти четверть лечебных циклов из-за преждевременной овуляции. Если это происходило, фолликулы лопались еще до пункции, и яйцеклетки попадали в брюшную полость, откуда их уже невозможно было извлечь для оплодотворения в лаборатории.

      Использование агонистов или антагонистов ГнРГ предотвращает выброс ЛГ и ФСГ гипофизом, снижая, таким образом, риск преждевременной овуляции при ЭКО. Однако и сегодня прерывают около 10% циклов, причем еще до инъекции ХГЧ. Наиболее частая причина отмены цикла – плохой ответ яичников пациентки на стимуляцию. Если в яичниках созревает менее трех фолликулов и уровень эстрадиола недостаточно высокий, вероятность наступления беременности крайне мала, и по согласию пациентки лечебный цикл прерывают. Проблема плохого ответа яичников на стимуляцию чаще встречается у женщин старше 35 лет и женщин с оперированными яичниками, т.е. у тех пациенток, у кого запас фолликулов в яичниках снижен. Как следствие снижения количества фолликулов, повышается уровень ФСГ в крови. Именно эта группа пациентов имеет самые низкие шансы забеременеть с помощью ЭКО. По исходному уровню ФСГ в крови врач определяет дозу препарата для стимуляции яичников, вот почему важно исследовать уровень этого гормона до начала стимуляции.

      Плохой ответ яичников на стимуляцию в цикле ЭКО обычно очень расстраивает пациенток, потому что они, как правило, совершенно к этому не готовы. Большинство женщин ожидает, что у них созреет много яйцеклеток, и они бывают крайне огорчены тем, что этого не произошло. Однако помните, что это еще не означает, что лечение вам не поможет, – это лишь означает, что схему стимуляции в следующем лечебном цикле необходимо изменить. Врач, скорее всего, изменит схему стимуляции и увеличит дозу ФСГ или ЧМГ, и это часто приводит к лучшему ответу яичников у молодых женщин.

      Другой причиной отмены цикла может быть слишком большое количество созревших фолликулов! Обычно это случается у пациенток с СПКЯ; и если у пациентки созревает более 25 фолликулов, или если уровень эстрадиола в крови выше 6000 пг/мл, нередко отменяют цикл, чтобы снизить риск развития тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Альтернативой отмены цикла является проведение пункции яичников и замораживание всех полученных эмбрионов. Это дает возможность врачу спасти цикл ЭКО. Если эмбрионы не будут перенесены в полость матки, риск возникновения СГЯ тяжелой степени значительно сокращается, поскольку толчком для развития тяжелой формы СГЯ обычно служит наступление беременности. Эмбрионы могут быть позднее разморожены и перенесены в полость матки пациентки, давая ей достаточно высокий шанс на наступление беременности.

      При угрозе развития СГЯ тяжелой степени специалисты нашей клиники часто проводят пункцию одного яичника спустя 12 часов после инъекции ХГЧ с целью удаления насыщенной эстрогенами жидкости из фолликулов, и пункцию второго яичника спустя 36 часов после инъекции ХГЧ с целью получения зрелых яйцеклеток. Использование этой стратегии позволяет значительно сократить количество случаев СГЯ тяжелой степени среди пациентов нашей клиники, не отменяя при этом цикл ЭКО и перенос эмбрионов.

      Получение яйцеклеток. Как проводится пункция ЭКО?

      Получение яйцеклеток обычно проводится путем аспирации содержимого фолликулов при трансвагинальной пункции под контролем ультразвука и является малой хирургической операцией, проводимой в малой операционной или манипуляционной и не требующей госпитализации.

      Пункция фолликулов проводится через свод влагалища специальной иглой под контролем ультразвука

      Обычно пункция проводится под местным или кратковременным (10-20 минут) общим наркозом. Во влагалище находится трансвагинальный ультразвуковой датчик, с помощью которого визуализируются зрелые фолликулы, и тонкая игла вводится в фолликулы через стенку влагалища. Яйцеклетки одна за другой аспирируются (отсасываются) из фолликулов через иглу, присоединенную к аспирационному насосу. Пункция фолликулов обычно занимает не более 30 мин. После пункции желательно отдохнуть в палате 2-3 часа, и после этого пациентку отпускают домой. Некоторые женщины испытывают болезненные спазмы в день пункции, но на следующий день эти ощущения пропадают. Ощущение распирания или давления в брюшной полости может сохраняться в течение нескольких дней после процедуры.

      В некоторых ситуациях один или оба яичника могут быть недоступны для трансвагинальной пункции. В этих случаях для получения яйцеклеток может потребоваться лапароскопия.

      Оплодотворение яйцеклеток in vitro и культивирование эмбрионов (эмбриологический этап ЭКО)

      После пункции фолликулов фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки, немедленно передается в эмбриологическую лабораторию, где ее исследует эмбриолог под микроскопом, отбирая яйцеклетки. Яйцеклетки окружены маленькими трофическими клетками кумулюса, которые питают яйцеклетку. Каждый такой комплекс яйцеклетки с кумулюсными клетками промывается в специальной среде, и затем оценивается зрелость яйцеклеток. Затем их помещают в специальную питательную среду и переносят в инкубатор, где они ожидают оплодотворения сперматозоидами.

      Зрелая неоплодотворенная яйцеклетка, очищенная от клеток кумулюса

      Отбор сперматозоидов для оплодотворения

      Во время проведения пункции фолликулов у женщины, ее муж собирает сперму путём мастурбации в специальный нетоксичный стерильный контейнер. Некоторые мужчины испытывают большие трудности при сборе спермы в строго определенное время из-за огромного стресса и «обязательности исполнения». Об этом они должны предупредить врача заранее. Такие мужчины могут прибегнуть к предварительной криоконсервации (заморозке) спермы, которая затем может быть разморожена в день пункции фолликулов жены и использована в цикле ЭКО. Сперма также может быть собрана во время полового акта, но только в специальные стерильные нетоксичные для спермы презервативы, которые могут быть вам выданы в клинике. Существует большое количество факторов при сборе спермы, оказывающих заметное влияние на ее качество. Поэтому в нашей клинике разработана специальная инструкция для мужчин по подготовке и сбору спермы, с которой пациент знакомится заранее перед началом программы ЭКО.

      Оплодотворение ЭКО

      После сбора спермы сперматозоиды отмываются от семенной жидкости по специальной технологии, которая позволяет отобрать наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды. Определенное количество подвижных сперматозоидов (обычно 100000 сперматозоидов/мл) смешивают с яйцеклетками (эту процедуру называют «оплодотворением в пробирке» или инсеминацией in vitro, внимание – не путать с внутриматочной инсеминацией) и помещают в инкубатор. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку, как правило, происходит в течение несколько часов. Оплодотворение обычно проводят через 2-6 часов после пункции фолликулов.

      В инкубаторе поддерживается постоянный уровень углекислого газа, температуры и влажности. Условия в инкубаторе и состав питательной среды имитируют условия в фаллопиевых трубах, создавая эмбриону максимально возможные благоприятные условия in vitro. Питательная среда имеет высокую степень очистки от тяжелых металлов и содержит такие ингредиенты, как белки, аминокислоты, пируват, соли, сахара, и специальный буфер кислотности, создающие оптимальные условия для роста и развития эмбриона – это для него своего рода «питательный бульон».

      Когда по разным причинам ожидается низкий процент оплодотворения при стандартной процедуре ЭКО (например, при малом количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте или низком проценте оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО), используются специальные микроманипуляционные методы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ – транслитерация от английского сокращения ICSI) — наиболее часто используемый метод – это процедура, при которой единичный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для ее оплодотворения.

      Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ ), при которой сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки для ее оплодотворения

      В целом, процент наступления беременности и процент родов после ИКСИ сопоставимы с результатами после традиционного ЭКО. Если у мужчины обнаружены наследственные патологии, являющиеся причиной бесплодия, которые могут быть переданы от отца к сыну, перед проведением ИКСИ рекомендуется медико-генетическое консультирование.

      Через 18 часов после добавления сперматозоидов к яйцеклеткам или ИКСИ эмбриолог проверяет, сколько яйцеклеток нормально оплодотворились. Нормально оплодотворившаяся яйцеклетка (зигота) представляет собой в этот момент одну клетку с двумя пронуклеусами. Пронуклеусы похожи на маленькие прозрачные пузырьки внутри клетки, и один из них несет генетический материал отца, а второй – матери. Когда они сольются, образуется новая жизнь с уникальным генетическим набором. Яйцеклетки с аномальным оплодотворением (например, содержащие три пронуклеуса вместо двух), а также неоплодотворившиеся яйцеклетки в дальнейшем не используются.

      Процент нормально оплодотворившихся яйцеклеток – это биологическая переменная, которую мы, к сожалению, все еще не можем полностью контролировать. В некоторых случаях, даже когда яйцеклетки и сперматозоиды выглядят абсолютно нормально, оплодотворение вообще не происходит. Однако, как правило, от 50% до 90% зрелых яйцеклеток нормально оплодотворяются после инсеминации in vitro или ИКСИ. Более низкий процент оплодотворения наблюдается в том случае, когда сперматозоид или яйцеклетка морфологически плохого качества, а полное отсутствие оплодотворения может быть связано с патологией оплодотворяющей способности сперматозоидов или с патологией яйцеклеток.

      Нормально оплодотворившиеся яйцеклетки (зиготы) продолжают культивировать дальше; они начинают дробиться, и их качество оценивают еще через 24 часа. Эмбрионы оценивают на основании их внешнего вида и скорости дробления. Эмбрионы хорошего качества делятся довольно быстро: через два дня после оплодотворения нормальные эмбрионы имеют 2-4 клетки приблизительно равного размера с прозрачной цитоплазмой и отсутствием фрагментации клеток.

      Оплодотворенная яйцеклетка, прошедшая один цикл дробления и образовавшая двухклеточный эмбрион

      К третьему дню эмбрион содержит в среднем от 6 до 10 клеток. К пятому дню внутри эмбриона формируется полость с жидкостью, и клетки дифференцируются на два типа: те, из которых впоследствии сформируется плод, и те, из которых сформируется плацента. На этой стадии эмбрион называется бластоцистой. Эмбрионы могут быть перенесены в матку в любой момент с первого по шестой день после пункции. Если нормальное развитие продолжается и в матке, эмбрион «вылупляется» из окружающей его оболочки (зоны пеллюцида) и имплантируется в эндометрий матки приблизительно с 6 по 10 день после оплодотворения.

      «Идеальный» 8-клеточный эмбрион на третий день развития. Это эмбрион с одинаковыми бластомерами правильной сферической формы, без фрагментации

      Бластоциста на пятый день развития. Бластоцель – это заполненная жидкостью полость; из внутренней клеточной массы впоследствии сформируется плод, а из трофектодермы – плацента

      Перенос эмбрионов в полость матки

      Перед переносом эмбрионов в полость матки мы показываем пациентам их эмбрионы на экране монитора, соединенном с видеокамерой микроскопа в эмбриологической лаборатории. Процедура переноса обычно безболезненна, так как она не требует расширения шейки матки, хотя некоторые женщины испытывают небольшие спазмы, и им может потребоваться успокоительное. С помощью обычного вагинального зеркала врач получает доступ к шейке матки. Катетер для переноса эмбрионов представляет собой длинную тонкую стерильную силиконовую трубку со шприцем на одном конце. Диаметр катетера – 1-2 мм. Катетер заполняется питательной средой, содержащей один или несколько эмбрионов. Врач мягко направляет кончик катетера через шейку матки в полость матки и шприцом выдавливает из катетера среду с эмбрионами. Как правило, перенос эмбрионов выполняется под контролем УЗИ, и врач может видеть на мониторе, как среда с эмбрионами перемещается в полость матки.

      Многочисленные зарубежные исследования показали, что нет необходимости находиться в горизонтальном положении после переноса эмбрионов дольше 10 минут, потому что это не влияет на наступление беременности. Если эмбрион попал в матку, он уже не может оттуда «выпасть». Однако если пациентка хочет провести в постели 1-2 часа после переноса эмбрионов, ей предоставляется возможность оставаться в палате несколько часов.

      Перенос эмбрионов через шейку матки

      Обычно в матку переносят 1-3 эмбриона хорошего качества на 2-5 день после пункции. Эмбриологи разработали специальную шкалу для оценки качества эмбрионов. Такая шкала качества базируется на внешнем виде (морфологии) как эмбриона в целом, так и отдельных его клеток и внутриклеточных структур (ядра, ядрышки и др.). Но и это не позволяет сделать абсолютно точный прогноз. Очень часто после переноса в матку двух морфологически равноценных эмбрионов, наступает одноплодная беременность. Какой из эмбрионов дал начало этой беременности, и почему именно этот, а не другой (ведь переносили их на один и тот же эндометрий), все еще является загадкой. Сделать более точный прогноз позволяет проведение преимплантационной генетической диагностики, позволяющей выявить генетические нарушения у эмбрионов с абсолютно нормальной морфологией.

      Иногда для переноса имеются только эмбрионы среднего или плохого качества. Шансы наступления беременности при переносе эмбрионов плохого качества снижаются, но если беременность наступит, ребенок будет абсолютно здоровым! Это связано с тем, что морфология эмбриона далеко не всегда является отражением его генотипа и потенциала к развитию. Кроме того, эмбрионы с теми или иными генетическими патологиями, как правило, не могут имплантироваться в матку, или же беременность прерывается на ранних сроках – в течение первого триместра беременности.

      Вопрос о том, сколько эмбрионов переносить в матку, является одним из самых сложных вопросов, с которым сталкивается врач и пациент ЭКО. Чем больше перенесено эмбрионов, тем выше вероятность наступления беременности. Поскольку целью ЭКО является наступление беременности, почему, казалось бы, не перенести все имеющиеся эмбрионы? Однако ценой, которую приходится платить за перенос большого количества эмбрионов, является высокий риск многоплодной беременности, чреватой тяжелейшими осложнениями как для матери, так и для плода. Проблема осложняется также тем, что каждый эмбрион может разделиться на два эмбриона, что приведет к рождению так называемых однояйцевых близнецов.

      В некоторых скандинавских странах закон запрещает переносить в матку женщины моложе 35 лет более одного эмбриона, чтобы снизить вероятность многоплодной беременности.

      После ЭКО

      Перенос эмбрионов является последним этапом в цикле ЭКО, и после него врач назначает препараты для «поддержки лютеиновой фазы», которые повышают вероятность имплантации и могут включать препараты эстрогенов, прогестерона или ХГЧ. Период после переноса эмбрионов является для пациентов, пожалуй, самой сложной частью программы ЭКО, из-за неизвестности и огромного напряжения в ожидании ответа на вопрос, наступила беременность или нет.

      Беременность определяется с помощью специального анализа, измеряющего содержание гормона ХГЧ в сыворотке крови спустя 10-14 дней после переноса. Этот гормон синтезируется только клетками эмбриона. Для многих пациентов эти 14 дней кажутся самыми длинными днями в их жизни!

      После переноса эмбрионов не рекомендуется принимать горячие ванны, следует избегать тяжелой физической нагрузки и воздержаться от половых актов. Однако женщина может вести привычный образ жизни и при необходимости вернуться к работе на следующий день после переноса. Некоторые пациентки решают провести в постели две недели до теста на беременность, вставая только для приема пищи и похода в туалет. Вы можете это сделать, чтобы впоследствии знать, что вы предприняли все, что было в ваших силах, даже если беременность не наступила. Однако имейте в виду, что ваша нормальная физическая активность никак не повлияет на ваш шанс забеременеть.

      Полезные ссылки по теме «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)»

      Если хочется ребенка, но произвести его на свет естественным образом не получается, можно обратиться в одну из двух десятков московских клиник, которые помогают с детьми «из пробирки».

    • ЭКО: этапы большого пути
      Источник: http://www.7ya.ru/chavo/eco.aspx?id=564

      Смотрите так же:

      • Последняя фаза менструального цикла Дни менструального цикла: четыре фазы 17 Сентября 2012 Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, каждая из которых имеет определенное количество дней. У каждой женщины «своя» индивидуальная продолжительность менструального цикла, а соответственно и количество дней каждой фазы также […]
      • После стимуляции болят яичники Виды и особенности проведения стимуляции яичников Содержание На сегодняшний день диагноз «бесплодие» не так ужасающе звучит, как, к примеру, лет двадцать назад. Сейчас есть способ, который поможет вам вернуть радость материнства – это стимуляция яичников. На женское здоровье влияет […]
      • После чистки месячные черные Почему идут черные месячные? Оглавление: [скрыть ] Во время менструального цикла у женщины могут наступить черные месячные. Как известно, нормальными считаются менструальные выделения, которые обладают красным цветом и не имеют резкого и неприятного запаха. Любые изменения здорового […]
      • После менархе нет месячных Отсутствуют критические дни 2 месяца: причины, что делать? Длительное отсутствие месячных может быть вызвано естественными физиологическими процессами. Тогда ситуация считается нормой, для волнения нет причин. Если нет месячных 2–4 месяца без видимых причин – необходимо посетить […]
      • После мсг нет месячных Задержка менструации: стоит ли паниковать? Задержкой менструации называется такое состояние, при котором менструальные кровотечения не появляются в обычный срок. Задержка может быть связана со становлением менструального цикла в период полового созревания. а также с угасанием половой […]
      • Почему сера у новорожденных На внешность наши детки все рождаются разными В семье появился ребенок, и это является радостным событием в жизни любых родителей. Все без исключения мамы и папы хотят, чтобы их ребенок в первую очередь родился здоровым, но и, конечно же, кто-то хочет, чтобы он был кудрявым, кто-то […]
      • Полип маленький в матке Полипы в матке – что это такое и как лечится? Здоровье 20.12.2015 Ирина 20.12.2015 Полипы в матке – что это такое и как лечится? Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие […]
      • Полипэктомия полипа матки Эндоскопическая полипэктомия при полипах, диета после операции Полипами называют аномальные доброкачественные образования, которые крепятся на широком основании или имеют ножку. Появиться они могут на любых частях тела, где есть слизистая оболочка. В качестве основного метода лечения […]
      • Полость матки эндометрий отсутствует Патология гиперплазии эндометрия: причины возникновения, симптомы, лечение Гиперплазия эндометрия – одна из наиболее распространенных патологий, поражающих полость женской матки. Особая опасность заболевания состоит в том, что оно, фактически, не имеет возрастных ограничений – […]
      • Полипы в матке рецидивы Вопрос: Какова вероятность рецидива полипов матки? Насколько часто полипы матки появляются повторно? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 18 июля 06:34, 2014 Существует большое количество методов лечения полипов матки. однако большинство специалистов отдают предпочтение хирургическому […]

    Related posts