Причины

Ярина прекращение приема месячные

Влияние средства контрацепции Ярина на месячные

Может ли быть задержка через месяц после ярины Интересное в мире сегодня Mebel-zavod.ru

Прием оральных контрацептивов оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл и женскую репродуктивную функцию. В настоящее время ОК пришли на смену более традиционным методам контрацепции, поэтому на рынке появилось множество препаратов. Одним из наиболее популярных считается Ярина, в связи с чем многих женщин и девушек интересует вопрос о том, как Ярина и месячные взаимодействуют между собой, какое влияние оказывает комбинированный контрацептив на цикл, начавшийся с ощутимыми изменениями и надежен ли он? Так или иначе, перед тем как начать прием таких средств, необходима консультация специалиста, который определит, готов ли организм к употреблению ОК. В дальнейшем это поможет избежать множества неприятных последствий.

Содержание:

Влияние препарата на месячные

Оральные контрацептивы рекомендуется принимать женщинам с регулярным циклом и здоровой репродуктивной системой. Основная задача таких препаратов заключается в том, чтобы ввести организм в заблуждение. Ярина, как и другие ОК, заставляет органы работать так, будто овуляция уже прошла. После полученного сигнала созревшая яйцеклетка не выходит. Соответственно, зачатие невозможно.

У многих женщин во время приема Ярины месячные не такие болезненные, они становятся более регулярными, а их продолжительность уменьшается. В связи с этим многим пациенткам, у которых менструация проходит очень болезненно, гинекологи рекомендуют прием гормональных препаратов, поскольку они несколько уменьшают неприятные симптомы и ощущения. Таким образом, месячные при Ярине должны идти, как обычно, лишь с незначительными изменениями.

Так, у девушек и женщин, которые начали принимать таблетки впервые, в середине менструального цикла могут начинаться небольшие кровотечения. Обычно они идут в первый-второй месяц, а затем прекращаются. Чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий, нужно проконсультироваться со специалистом, если долго нет месячных.

Если месячные не начались и на следующий месяц, следует посетить гинеколога. В случаях, когда менструации не начинаются на протяжении двух циклов, необходимо сделать тест на беременность.

Возможно, такая реакция цикла на препарат связана с некоторыми индивидуальными особенностями репродуктивной системы. Тогда следует прервать курс, и месячные после отмены Ярины пойдут как обычно. Одна из пациенток ранее рассказывала, что после того, как она бросила пить таблетки, цикл нормализовался. Такая реакция была вызвана повышенной чувствительностью организма к некоторым компонентам препарата, поэтому после Ярины не был нормализован цикл.

Как правильно применять препарат

На какой день цикла нужно принимать таблетки, могут ли месячные начаться раньше, нужно ли их принимать целый месяц и в каких дозах? Ответы на эти вопросы интересуют многих женщин.

Прекращение приема таблеток на 7 дней не снижает уровень их действия, однако лишь в том случае, если другие факторы не уменьшили эффективность препарата. К этим факторам относятся некоторые несовместимые лекарства или нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Какие таблетки можно принимать при задержке месячных?

Прием препарата на двадцать первый день после родов показан женщинам, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Препарат можно принимать и после выкидыша или аборта. Однако прибегать к такому методу контрацепции можно лишь в тех случаях, если беременность не длилась более двадцати четырех недель.

Как применять Ярину впервые

Начинать прием нужно в определенный срок. Никаких дополнительных мер предохранения не понадобится, если начать курс в первые пять дней цикла или же в первый день менструации. Лучше всего принимать средство ежедневно в одно и то же время. Так будет проще, поскольку остается меньше шансов пропустить прием.

Показания и противопоказания

Показание к приему таблеток одно – если женщина хочет защитить себя от нежелательной беременности. Противопоказаний к Ярине гораздо больше. Его нельзя принимать, если у пациентки ранее были диагностированы:

  • стенокардия;
  • наличие тромбозов;
  • приобретенная или наследственная предрасположенность к образованию тромбов;
  • заболевания печени и почек;
  • наличие опухолей;
  • сахарный диабет.
  • Кроме того, нельзя принимать таблетки женщинам, у которых ранее случались или продолжаются по сей день сильные приступы мигрени, остро выраженная почечная недостаточность, высокая восприимчивость к одному из компонентов препарата. Нельзя принимать препарат беременным и женщинам, кормящих грудью.

    Некоторые компоненты таблеток способны оказать сильное влияние на грудное молоко, поэтому его необходимо исключить в период вскармливания. Так, врачи утверждают, что таблетки могут снизить количество молока, а также повлиять на его свойства.

    Три вопроса гинекологу - что важно знать женщине

    Как и любой другой медикаментозный препарат, ОК также может вызвать ряд побочных эффектов. На одном из женских форумов читательница написала: «Принимаю Ярину достаточно давно. Однако за весь этот период участились головные боли, наблюдаются перепады настроения. Посоветуйте, что делать?»

    А вот комментарии об этом других посетительниц сайта: «Пью Ярину уже месяц. Прибавила в весе на два килограмма. Что в таких случаях делать? Стоит ли прекратить прием препарата? У кого были схожие проблемы после Ярины и как у вас идут месячные после таблеток? Бывали ли сбои?» Или: «Принимаю Ярину плюс четыре месяца. В первый месяц месячные должны были прийти, но после Ярины их не было. Затем все пришло в норму. Скажите, как долго можно принимать Ярину плюс, так как в будущем планирую беременность?»

    Подобные изменения являются побочными эффектами. В каждой инструкции к таблеткам имеется их полный перечень.

    К самому распространенному побочному эффекту можно отнести нерегулярные кровотечения разного характера. И идут они не один месяц. Некоторые женщины обращаются к врачу и с тем, что месячные не приходят в срок.

    В редких случаях, но все же возникает индивидуальная непереносимость контактных линз. Носить их становится очень неудобно.

    Прибавка в весе вызвана изменениями в системе обмена веществ. Чаще всего масса тела увеличивается, в редких случаях она уменьшается. Происходит это из-за того, что в организме задерживается жидкость.

    Другие побочные эффекты:

  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата проявляется в виде кожных высыпаний;
  • могут начинаться периодические головные боли;
  • резкие перепады настроения;
  • тошнота, рвотные позывы, понос.
  • В случае рвоты и диареи следует учесть тот факт, что эффективность таблеток гораздо снизится. При таких обстоятельствах необходимо следовать нижеизложенным рекомендациям по пропуску приема таблеток.

    Эффект средства снижается в том случае, если прием таблетки был пропущен на более, чем двенадцать часов. Если препарат не был принят вовремя в течение первых семи дней (то есть на первой неделе), необходимо незамедлительно принять таблетку, даже когда за ней сразу же последует другая. В то же время на протяжении следующих семи дней понадобится предпринимать дополнительные меры защиты.

    Купить Ярина, низкая цена. Способ применения, полное описание.

    Пропущенную таблетку на второй неделе нужно принять сразу же. Сохранить эффективность препарата можно будет лишь в том случае, если на предыдущей неделе его принимали вовремя.

    Если на второй неделе приема все таблетки принимались в правильное время, то в случае пропуска на третьей неделе препарат не утратит свою эффективность. Но если ранее были допущены ошибки, то возможны два варианта развития событий.

    Таблетку принимают незамедлительно, а когда упаковка закончится, нужно сразу же начать следующую, не делая семидневной паузы.

    Второй вариант предусматривает временное прекращение приема препарата. Пауза может длиться до семи дней, а затем употребление таблеток нужно возобновить. Во время этого перерыва должно наступить кровотечение отмены. Если его нет, следует исключить наступление беременности.

    Юным девушкам можно принимать таблетки только после наступления менструаций и под строгим контролем лечащего врача. Женщинам после менопаузы нет необходимости принимать препарат.

    Заключение

    Сегодня прием оральных контрацептивов весьма популярен, но мало кто задумывается о побочном эффекте. Однако какое влияние подобные препараты, в частности, таблетки Ярина, оказывают на менструальный цикл? На какой день после приема должны начаться месячные?

    Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, у некоторых женщин препарат не вызывает никаких изменений, у других же наоборот. Ярина относится к безопасным средствам. В то же время перед началом курса следует обратиться к врачу и внимательно изучить инструкцию к медикаменту, дабы учесть все факторы и исключить нежелательные последствия после приема. Нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья, дабы контролировать возможные изменения, происходящие в организме.

    Источник: http://omesyachnyh.ru/preparaty/yarina-i-mesyachnye.html

    Ярина – ответы на частые вопросы

    Ярина –общие сведения

    Ярина – современное противозачаточное средство. которое пользуется большой популярностью, и его часто назначают врачи-гинекологи. У женщин, которым врач прописал гормональное средство контрацепции. часто возникает много вопросов о том, как правильно их применять.

    Последние публикации на сайте " Страница 10825 " VistaNews.ru - независимый информационный портал России, стран СНГ и мира

    Что делать при пропуске двух таблеток?

    Если пропущены две таблетки, противозачаточное действие таблеток снижается. В случае пропуска двух и более таблеток руководством по применению препарата рекомендуется посетить врача, и обсудить ситуацию с ним. Чем ближе пропуск таблетки к 7-дневному перерыву, тем более вероятно наступление беременности, поэтому возникает необходимость в использовании дополнительных противозачаточных средств (например, барьерных средств – презервативов ). Если таблетки пропущены на третьей неделе, можно прервать прием, начав таким образом 7-дневный перерыв раньше положенного срока. Менструация в этом случае начнется раньше.

    Как долго можно применять препарат?

    Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат Ярина столько, сколько женщине требуется контрацепция. Один препарат можно принимать не более пяти лет. Когда и как делать перерывы в приеме противозачаточного средства, посоветует врач при осмотре. Обычно перерывы на один – три месяца в приеме таблеток делают раз в полгода или год.

    Что делать, если нет месячных после 7-дневного перерыва?

    Иногда кровотечение отмены (менструация) не возникает в течение 7-дневного перерыва. В таком случае стоит сделать тест на беременность. Если он отрицательный — можно начать принимать следующую упаковку Ярины. Нельзя исключить возникновение беременности, если таблетки принимались нерегулярно, во время их приема возникала рвота или дополнительно принимались лекарства, способные повлиять на действие противозачаточного средства. Кровотечение отмены не должно отсутствовать два цикла подряд. Если менструации во время 7-дневного перерыва не наступают в двух циклах подряд, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, или выяснить причину такого состояния.

    Задержка месячных после окончания приема

    В норме после окончания длительного приема гормональных противозачаточных средств менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Для определения причины отсутствия месячных необходимо обратиться к врачу, так как оно может быть вызвано различными заболеваниями и состояниями. Врач назначит обследование, включающее в себя проведение УЗИ. анализы на определение уровня половых гормонов. В некоторых случаях после отмены комбинированных оральных контрацептивов возникает состояние, называемое синдромом гиперторможения яичников. Такое состояние является обратимым — обычно менструации восстанавливаются через 3-4 месяца после окончания приема таблеток.

    Возможность забеременеть после приема Ярины

    Считается, что для восстановления функции яичников и появления овуляции после приема оральных контрацептивов организму необходимо примерно от 3 до 12 месяцев. Несмотря на это нередки случаи, когда беременность наступает уже в первые месяцы после окончания приема гормональных контрацептивов. Очень часто после отмены контрацептивных препаратов возникает так называемый «ребаунд-эффект». Он характеризуется тем, что после отмены гормонов, поступающих извне, яичники начинают сильнее вырабатывать собственные гормоны. Благодаря этому возможность забеременеть на отмене препаратов значительно возрастает. Такое состояние возможно, если контрацептивы применялись не длительно, а в течение нескольких месяцев (чаще всего от трех до шести). Если беременность не наступила в течение года-двух после отмены оральных контрацептивов, следует провести обследование для выявления причины бесплодия .

    Прием таблеток при поликистозе

    Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников ) – гормональное заболевание, при котором в яичниках образуются кисты, и нарушается процесс созревания яйцеклеток. Причины возникновения этого заболевания могут быть различны. Симптомами поликистоза являются нарушение менструального цикла, кисты в яичниках и повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). В лечении поликистозного поражения яичников используют гормональные препараты.

    Ярина является одним из средств, назначаемых при таком заболевании, наряду с другими препаратами. Лечение поликистоза яичников — длительное, принимать лекарство необходимо не меньше нескольких месяцев. Во время лечения следует проходить обследования, чтобы определить, помогает ли препарат. Преимуществом Ярины при лечении поликистоза является то, что благодаря низким дозам гормонов она почти не влияет на вес, не вызывает отеки .

    Ярина и эндометриоз

    Эндометриоз (аденомиоз ) – заболевание, при котором происходит разрастание ткани, сходной с эндометрием (слизистой оболочкой матки ) в других органах или тканях. Такие разрастания становятся причиной мажущих выделений до и после менструации, маточных кровотечений. болей внизу живота. Ярина является одним из гормональных средств, назначаемых при этом заболевании. Применение Ярины при эндометриозе отличается тем, что пить лекарство необходимо без 7-дневного перерыва. Благодаря этому полностью подавляется менструальная функция, что способствует прекращению разрастания очагов эндометриоза. Курс лечения — длительный, и составляет не менее шести месяцев.

    Kurtajdan sonra ay yoklugunda nedenler, kayg? ne zaman yenilecek? - Super womans

    Ярина и выпадение волос

    Жалобы на выпадение волос являются одними из самых частых у женщин, которые перестали принимать препарат Ярина. Связано это с тем, что после отмены противозачаточных таблеток меняется уровень половых гормонов в организме, что может повлиять на цикл смены и роста волос. Специалисты советуют перед отменой препарата проконсультироваться с врачом. который назначит курс поддерживающего лечения (например, витаминотерапии) для того, чтобы уменьшить последствия отмены препарата.

    Как помогает Ярина от прыщей?

    Как известно, Ярина обладает антиандрогенным эффектом – то есть способна уменьшать количество мужских половых гормонов в организме. Это свойство препарата используется в лечении акне (угрей или прыщей ), причиной которых является гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов). Андрогены в норме вырабатываются и женским организмом, только в очень небольшом количестве. Если по какой-либо причине их выработка увеличивается, появляются симптомы гирсутизма (нежелательный рост волос на лице и теле), акне, нерегулярные менструации. Поэтому очень часто дерматологи назначают препарат Ярина с лечебной целью при прыщах, спровоцированных гиперандрогенией.

    В некоторых случаях в начале приема, и в течение первых 3-6 месяцев возможно усиление высыпаний. связанное с адаптацией организма к лекарству. Чаще всего после окончания этого периода состояние кожи улучшается. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу для замены Ярины на другой препарат.

    Может ли увеличитья грудь при приеме Ярины?

    Одним из побочных действий таблеток Ярина является изменение молочных желез. Чаще всего из побочных эффектов встречается нагрубание или болезненность молочных желез. реже происходит гипертрофия (увеличение в размере). Еще реже могут появиться выделения из груди. Все эти явления проходят после отмены противозачаточного средства. Если такие побочные эффекты доставляют неудобство и страдание, то лучше обратиться к врачу, чтобы подобрать другой противозачаточный препарат.

    Поправляются ли от Ярины?

    Увеличение массы тела происходит вследствие разных причин. Одной из них является задержка жидкости в организме (отеки). Так как в состав Ярины входит гормон дроспиренон, обладающий антиминералокортикоидным действием (снижает действие гормонов, задерживающих жидкость в организме), вес при приеме Ярины может несколько уменьшиться за счет выведения жидкости (уменьшения отеков). Другой причиной увеличения веса при приеме оральных контрацептивов является повышение аппетита. Чтобы избежать нежелательных последствий приема противозачаточных средств, следует обратить внимание на равновесие поступающих с пищей и расходуемых калорий. Если при рациональном питании. достаточной физической нагрузке и отсутствии отеков, масса тела все равно увеличивается, следует обратиться к эндокринологу. поскольку причиной набора веса может быть нарушение функции щитовидной железы .

    Тошнота при приеме таблеток

    Одним из побочных явлений приема Ярины является тошнота. Она возникает примерно в одном из ста случаев, или чаще. Рвота встречается гораздо реже. Если тошнота не проходит после периода адаптации к препарату, то лучше обратиться к врачу, и подобрать другие таблетки. Чтобы уменьшить явления тошноты, врачи рекомендуют принимать Ярину в вечернее время (перед сном), не натощак, а после приема пищи (например, легкого ужина).

    Изменение либидо

    Изменение либидо также является одним из побочных эффектов препарата Ярина. Исследования показали, что чаще возникает снижение, и немного реже – усиление либидо. Кроме того, могут возникнуть перепады настроения, его снижение – что также может повлиять на желание половой близости.

    Почему месячные начались на неделю раньше и что с этим делать?

    Ярина и антибиотики

    Если во время приема Ярины возникла необходимость пить антибиотики. следует обязательно сообщить лечащему врачу, что вы принимаете Ярину. Некоторые антибиотики способны влиять на действие противозачаточного средства, снижая его. В свою очередь, прием гормональных перпаратов также может повлиять на эффективность антибактериальных лекарств. Например, антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклин снижают эффективность Ярины, поэтому во время их приема, и в течение 7 дней после отмены антибиотиков следует пользоваться барьерными методами контрацепции. Антибиотки, применяемые для лечения туберкулеза (рифампицин. рифабутин) — наоборот, могут усилить действие половых гормонов, поэтому во время их применения вместе с Яриной часто возникают прорывные кровотечения.

    Что лучше – Ярина или Джес?

    Препараты Ярина и Джес сходны по составу – оба препарата состоят из Дроспиренона и этинилэстрадиола. В отличие от Ярины, в Джес содержится 20 мгк этинилэтрадиола, что может немного уменьшить выраженность побочных реакций. Отличаются препараты и количеством таблеток – упаковка Ярины содержит 21 таблетку, все таблетки являются активными и после их приема необходимо делать перерыв длительностью 7 дней. Упаковка Джес содержит 28 таблеток, из них 24 активынх таблетки и 4 неактивных (плацебо). Поэтому принимать Джес надо без перерыва.

    Ярина или Логест – что предпочесть?

    Противозачаточное средство Логест отличается по составу от Ярины – содержит гормон гестоден в дозировке 0,075 мг, этинилэстрадиол в дозировке 0,02 мг. Таким образом, доза гормонов в Логесте меньше, чем в Ярине и других похожих препаратах, он относится к микродозированным препаратам.

    Упаковка тоже содержит 21 активную таблетку, после приема которых следует делать семидневный перерыв.

    Что лучше принимать – Ярину или Новинет?

    Препарат Новинет отличается от Ярины составом, относится к микродозированным комбинированным оральным контрацептивам. Новинет также эффективен в лечении акне (прыщей), но в отличие от Ярины не обладает антиминералокортикоидным действием (то есть не влияет на задержку жидкости в организме, и не уменьшает отеки). Противозачаточное средство Новинет выпускается другим производителем, его преимуществом перед Яриной является более низкая цена.

    Что выбрать — Ярину или Диане-35?

    Свойствами, объединяющими препараты Ярина и Диане-35 являются антиандрогенное и контрацептивное действие. Это значит, что оба противозачаточных средства применяют для лечения явлений гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), проявлениями которой являются угри, себорея. гирсутизм (рост волос по мужскому типу), алопеция (выпадение волос). За счет того, что в Диане-35 содержатся гормоны ципротерона ацетат и этинилэстрадиол в более высокой дозе (35 мкг), антиандрогенный эффект его более выражен, по сравнению с Яриной. Кроме того, Диане-35 чаще назначают для лечения синдрома поликистозных яичников.

    Что лучше – Жанин или Ярина?

    Жанин – одно из современных противозачаточных средств, похожих по содержанию гормонов на Ярину. От Ярины Жанин отличается только тем, что содержит гормон диеногест в дозе 2 мг. Так же, как и Ярина, он обладает антиандрогенным действием.

    Ярина или Мидиана?

    Препарат Мидиана отличается от препарата Ярина тем, что его выпускает другая фирма-производитель. Состав у противозачаточных средств одинаковый, Ярина является оригинальным препаратом, а Мидиана выпускается по лицензии, и является ее аналогом. Преимуществом Мидианы является более низкая стоимость, по сравнению с Яриной.

    Ярина или Марвелон – что выбрать?

    Марвелон отличается от Ярины содержанием и видом гестагена – в Марвелоне содержится дезогестрел в дозировке 150 мкг. Содержание эстрогена этинилэстрадиола в препаратах одинаковое, оба являются низкодозированными. В отличие от Ярины, Марвелон не обладает косметическим антиандрогенным эффектом.

    При выборе противозачаточного средства всегда следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, так как нет ни одного препарата, который подходил бы абсолютно всем.

    Переход с Ярины на Жанин

    Если необходимо перейти с Ярины на Жанин, его начинают принимать на следующий день после того, как выпита последняя таблетка Ярины. Можно сделать перерыв между приемом таблеток Ярины и Жанин, который не должен превышать 7 дней.

    Как перейти с Ярины на Линдинет 20?

    На Линдинет 20 можно перейти с Ярины после окончания упаковки Ярины (после 21 таблетки), либо на 8-й день после обычного 7-дневного перерыва.

    Переход с НоваРинга на Ярину

    Когда возникла необходимость начать принимать Ярину после использования контрацептивного кольца НоваРинг. первую таблетку следует выпить в день, когда кольцо было удалено. Допускается также сделать перерыв длительностью не более 7 дней. В этом случае принимать Ярину начинают не позднее дня, когда предполагалось ввести следующее кольцо.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/yarina-j8m.html

    Противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

    Состав и форма выпуска

    Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата, являются этинилэстрадиол в дозировке 30 мг. и дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

    Как действует Ярина?

    Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

    Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

    Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации. кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии ).

    Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки. благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи ) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи ).

    Показания к применению

    Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

    Противопоказания

    Применять Ярину нельзя при следующих заболеваниях или состояниях:

    1. Тромбозы вен или артерий, и тромбоэмболии (закупорка сосудов тромбами), нарушения кровообращения мозга .

    2. Состояния, которые могут привести к тромбозу – стенокардия. преходящие нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемое повышенное артериальное давление. серьезные хирургические операции с длительным постельным режимом.

    3. Мигрень. проявившаяся когда-либо раньше, или в настоящее время, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (нарушения зрения. чувствительности, речи).

    4. Сахарный диабет. сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов.

    5. Курение в случае, если возраст женщины больше 35 лет.

    6. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы ), сопровождающийся повышением триглицеридов в крови (в настоящее время или ранее).

    8. Почечная недостаточность — тяжелая форма или острое течение.

    9. Гормонозависимые злокачественные заболевания различных органов, в том числе половых, имеющиеся в настоящий момент, или подозрение на них.

    10. Кровотечение из влагалища, причина которого не установлена.

    11. Беременность, период кормления грудью или подозрение на беременность.

    12. Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав противозачаточных таблеток .

    Состояния, при которых следует соблюдать осторожность

    Существуют состояния и заболевания, во время которых принимать препарат Ярина надо с осторожностью. В таких случаях тщательно взвешивают риск и ожидаемую пользу от приема лекарства у каждой пациентки. Об этих заболеваниях необходимо сообщить врачу перед назначением препарата. К ним относятся:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (риск тромбоза и тромбоэмболий).
  • Ангионевротический отек.
  • Заболевания печени.
  • Повышенный уровень триглицеридов (например, холестерина ) в крови.
  • Послеродовый период.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка. серповидно-клеточная анемия. болезнь Крона и др.).
  • Заболевания, возникшие во время беременности, или во время предыдущего приема гормональных контрацептивов .
  • Применение при беременности и лактации

    Во время беременности и лактации Ярину принимать противопоказано. В случае, когда беременность выявили во время приема препарата, следует отменить курс и незамедлительно обратиться к врачу. Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство, поскольку его компоненты способны изменять состав и свойства грудного молока. а также снижать его количество.

    Побочные эффекты

  • Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
  • Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища .
  • Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль. перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо. мигрень.
    Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты. боли в животе. реже рвоты или диареи .
  • Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз. возникают неприятные ощущения во время их ношения.
  • Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже — ее снижением, задержкой в организме жидкости.
  • Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей. сыпью. реже появлением узловатой эритемы .
  • Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.
  • Передозировка

    Самыми распространенными симптомами при передозировке Ярины могут быть тошнота, рвота, маточные кровотечения в виде мажущих выделений или метроррагии. В случае передозировки препарата, и появления ее признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение, как правило, симптоматическое .

    Как принимать Ярину?

    Принимать препарат необходимо 1 раз в день, каждый раз в одно и то же время, запивая таблетку небольшим количеством воды. Для удобства каждая таблетка промаркирована днем недели, в который ее необходимо принять. Пить таблетки следует по порядку, указанному стрелкой. Когда будут приняты все таблетки, необходимо сделать перерыв длительностью в 7 дней. В течение этих 7 дней (чаще всего на 2-3 день) начинается менструация (или кровотечение отмены). После 7–дневного перерыва начинают принимать следующую упаковку препарата. Таким образом, прием каждой упаковки будет начинаться в один и тот же день недели.

    Первая упаковка Ярины

    1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом ).

    2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

    3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря. прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

    4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили ),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

    5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена. прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

    6. После родов врачами рекомендуется дождаться окончания первого нормального цикла менструации, затем начать принимать Ярину. В некоторых случаях можно начать прием раньше, но только по рекомендации врача.

    7. После аборта. произведенного в первом триместре беременности, или после выкидыша. чаще всего врачами рекомендуется незамедлительно начать прием препарата.

    Пропуск таблетки

    Если задержка в приеме средства составляет менее 12 часов, она не влияет на противозачаточный эффект. Пропущенную таблетку принимают по возможности сразу же, следующую таблетку принимают в положенное время. В случае, когда прием был просрочен более чем на 12 часов, контрацептивный эффект снижается. Чем больше было пропущено таблеток, чем ближе этот пропуск к концу приема, тем больше вероятность наступления беременности.

    Что делать, если пропущена таблетка на первой неделе?

    В случае пропуска приёма на первой неделе (опоздание больше 12 часов), следует принять ее сразу же, даже если придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем средство принимают в привычное время. В течение 7 дней после этого необходимо использовать дополнительные методы предохранения. Если же в течение недели перед пропуском таблетки было половое сношение, возможно наступление беременности — необходимо сразу же проконсультироваться с врачом .

    Пропуск таблетки на второй неделе

    На второй неделе приема следует принять пропущенную таблетку как можно раньше (даже если придется выпить две сразу), затем принять таблетку в обычное время. Противозачаточное действие сохранится, если на предыдущей неделе все таблетки принимались правильно. В противном случае (или при пропуске 2 и более) следует дополнительно использовать другие методы контрацепции в течение недели.

    Пропущена таблетка на третьей неделе – варианты

    Дополнительные методы предохранения можно не использовать, если на предшествующей (второй) неделе приема все таблетки принимались как положено. Существует 2 варианта последующего приема таблеток:

    1. Таблетку можно принять сразу же, как только был обнаружен пропуск, потом выпить следующую (даже если придется принять две сразу). Закончить текущую упаковку, после чего без 7-дневного перерыва начать принимать следующую. В этом случае кровотечение отмены не начнется, но вероятны мажущие выделения и прорывное кровотечение.

    2. Прекратить прием таблеток и сделать перерыв на 7 или меньше дней (включая день, когда таблетка была пропущена), затем начать принимать следующую упаковку. По этой схеме можно начинать принимать следующую упаковку в тот день недели, в который обычно и начинается прием.

    Если во время перерыва в приеме не наступает кровотечение отмены, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность.

    Что делать в случае рвоты или диареи?

    Если расстройства пищеварения, такие как диарея или рвота, возникли в течение 4 часов после приема препарата, активные вещества таблеток могут не полностью всосаться. Поэтому, в этих случаях, необходимо следовать инструкции по пропуску приема Ярины.

    Прием Ярины в особых случаях

    Детям и подросткам препарат можно принимать только после наступления менархе (первой менструации).

    В пожилом возрасте препарат не применяется, он не показан после установления менопаузы .

    При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

    Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности .

    Взаимодействие с другими препаратами

    Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

  • для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты. топирамат, карбамазепин и другие);
  • для лечения туберкулеза (рифампицин);
  • для лечения ВИЧ -инфекции (например, невирапин, ритонавир);
  • антибиотики (тетрациклины. пенициллин. гризеофульвин);
  • препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).
  • В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

    Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам ), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

    В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

    Особые указания по применению

    1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

    2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

    3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

    4. При склонности к хлоазме рекомендуется исключить длительное пребывание под солнечными лучами, или воздействие ультрафиолетового облучения во время приема Ярины.

    5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

    6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

    7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем .

    Месячные во время приема Ярины

    Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

    Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

    Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?

    Очень часто при приеме Ярины могут возникнуть мажущие выделения или кровотечения по типу прорывных. Такие кровотечения или выделения — нерегулярны, и не связаны с перерывом в приеме Ярины. Чаще всего выделения возникают в течение первых трех менструальных циклов, и являются признаком приспособления организма к противозачаточному средству. Поэтому следует продолжать прием Ярины, используя средства индивидуальной гигиены. В случае, когда выделения не прекращаются через 3 месяца, становятся обильными, или появляются вновь после прекращения, следует обратиться к врачу для проведения обследования.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно — не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

    Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:

    1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.

    2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.

    3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства.

    4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим — например, как в случае наложения гипса или операции.

    5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.

    6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.

    7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

    Когда требуется неотложная медицинская помощь?

    В случаях, когда появились признаки тромбоза, инсульта или инфаркта миокарда. необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К таким признакам относятся:

  • сильная боль в грудной клетке. за грудиной. с отдачей в левую руку;
  • необычно сильный кашель ;
  • одышка. возникшая внезапно;
  • сильная, необычная, или не проходящая головная боль, приступ мигрени;
  • нарушение зрения (частичное или полное), двоение в глазах;
  • изменения речи;
  • внезапные нарушения слуха, обонятельной или вкусовой чувствительности;
  • обмороки или головокружение ;
  • нарушения чувствительности или слабость в любой части тела;
  • неожиданно возникший отек ноги. сильная и резкая боль в ноге .
  • Аналоги противозачаточного средства Ярина

    Существуют препараты, сходные по составу с Яриной – это Джес. Мидиана, Даилла, Димиа. Все они содержат комбинацию двух веществ – этинилэстрадиола и дроспиренона.

    Также есть большой ряд препаратов, аналогичных по действию, но отличающихся по составу:

    Цена препарата

    На сегодняшний день цена препарата Ярина, хотя и несколько выше, но вполне сопоставима со стоимостью аналогичных противозачаточных средств. Лекарство распространяется в розничной аптечной сети, также есть возможность заказать его он-лайн на интернет-сайтах аптек. Существует экономичная упаковка Ярины, содержащая три блистера, покупать которую выгоднее, чем упаковки с одним блистером.

    Отзывы пациенток о Ярине

    Ася, 21 год.

    Здравствуйте. Ярину принимаю уже 3 года. Против ничего сказать не могу, кожа лучше стала, ПМС не так беспокоит. Месячные стали не такими болезненными и обильными, к тому же цикл стал стабильным. А до этого и по 3 месяца могло не быть. Мне таблетки назначили по показаниям, из-за кисты, а сейчас ее нет, все хорошо. До этого пила другие таблетки — не подошли, только мучилась. Всегда надо помнить, что все индивидуально, и никогда не поздно отменить прием средства.

    Екатерина, 24 года.

    Принимала Ярину 5 лет, у меня есть склонность к сильному похудению и потере аппетита. На Ярине мой вес был в норме, я начала есть, кожа лучше стала, месячные вообще не ощущаю. Но есть одно но – пошла к гинекологу. мне сказали, что стенки моей матки истощились. Прекратила принимать, и не пила таблетки полтора года. Сейчас принимаю снова, и препарат мне нравится.

    Диана, 26 лет.

    Ярину пила год. Планировала родить ребенка, и забеременела на втором цикле без таблеток. Родила без особых проблем. Сейчас опять начала пить Ярину после трехлетнего перерыва. Не могу сказать, что все так же отлично, как до беременности. Появились мажущие кровянистые выделения. живот тянет. Надеюсь на то, что это привыкание к препарату.

    Ярина – отзывы врачей

    В большинстве случаев отзывы врачей о препарате Ярина — положительные. Так как препарат содержит низкие дозы гормонов, обладает, кроме противозачаточного, еще и антиминералокортикоидным действием (способность уменьшать отеки и задержку жидкости в организме) и антиандрогенным действием (подавление действия мужских половых гормонов при их избытке) – он может назначаться с лечебной и профилактической целью. По мнению врачей, большинство побочных эффектов возникает у необследованных или недостаточно обследованных женщин.

    На сегодняшний день считается, что Ярина способна снижать риск возникновения следующих заболеваний:

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/yarina-v8l.html

    Ярина Плюс (Yarina Plus). Инструкция

    Отзывы о Ярине Плюс (300) Цена в Москве

    Состав и форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерной упаковке, двух видов:

  • Активные таблетки оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением «Y+» в правильном шестиугольнике (21 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол (микронизированный, в форме бетадекс клатрата) — 30 мкг, дроспиренон (микронизированный) — 3 мг, кальция левомефолат (микронизированный) — 451 мкг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат.
  • Таблетки вспомогательные (витаминные) светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением «M+» в правильном шестиугольнике (7 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция левомефолат (микронизированный) — 451 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат.
  • Фаpмакологическое действие

    Ярина Плюс – это низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат. Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

    У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

    Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

    Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

    Показания к применению

  • контрацепция (в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме);
  • контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);
  • контрацепция у женщин с дефицитом фолатов.
  • Способ применения и дозы

    Принимайте таблетки ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Ярина Плюс (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 7 таблеток из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») у вас еще не закончилось. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.

    Начало приема препарата

    • Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
      Начните прием Ярина Плюс в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Ярина Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены когда именно начать прием препарата.
    • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов

      Вы можете приступить к приему Ярина Плюс на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивов (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача). Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых Вами в настоящее время (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов).

    • При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря

      Если ранее Вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если Вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

    • При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)

      Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Ярина Плюс на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

    • При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)

      Начните прием Ярина Плюс в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

    • После родов

      Если Вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Ярина Плюс. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.

    • После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности

      Посоветуйтесь с Вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.

    • Прекращение приема Ярина Плюс

      Вы можете прекратить прием препарата Ярина Плюс в любое время. Если Вы не планируете беременность, узнайте у врача о других методах контрацепции. Если Вы хотите забеременеть, прекратите принимать Ярина Плюс и дождитесь естественного менструального кровотечения, перед тем как пытаться забеременеть. Это поможет Вам рассчитать ожидаемую дату рождения ребенка.

      Прием пропущенных таблеток

      Если опоздание в приеме очередной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется. Примите таблетку, как только вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности. При этом можно руководствоваться следующими правилами:

      Забыта более чем одна таблетка из упаковки

      Проконсультируйтесь с врачом.

      Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата

      Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом (см. также Схему приема пропущенных таблеток).

      Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата

      Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Если вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

      Одна таблетка пропущена на третьей неделе приема препарата

      Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов, без необходимости использовать дополнительные контрацептивные меры.

      1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.
      2. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток) и затем начните прием новой упаковки. Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете. Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемое менструальноподобное кровотечение, Вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием новой упаковки.

      Рекомендации в случае рвоты и диареи

      При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, то в данном случае действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам, которые указаны в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если Вы не хотите менять свою обычную схему приема, Вам необходимо выпить дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

      Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

      Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете прием следующей упаковки Ярина Плюс немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием таблеток из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началось менструальноподобное кровотечение, прекратите прием таблеток. Во время приема Ярины из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема таблеток. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.

      Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

      Если Вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, у Вас будут менструальноподобные кровотечения примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема таблеток. Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема таблеток перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструальноподобное кровотечение во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из следующей упаковки.

      Побочное действие

      При приеме препарата Ярина Плюс, как и любых других лекарственных средств, могут наблюдаться побочные реакции, хотя их появление не обязательно у всех пациенток. Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления побочных реакций, включая серьезные, проконсультируйтесь с врачом.

      Ниже приведена частота побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина. Данные побочные реакции также можно отнести и к препарату Ярина Плюс.

      Частые побочные реакции (более 1/100 и менее 1/10):

    • подавленное настроение
    • головная боль
    • мигрень
    • тошнота
    • боль в молочных железах
    • бели
    • вагинальный кандидоз
    • нарушение цикла
    • ациклические кровотечения
    • Нечастые побочные реакции (более 1/1000 и менее 1/100):

    • изменение массы тела
    • задержка жидкости
    • изменение либидо
    • повышение артериального давления (АД)
    • снижение АД
    • рвота
    • акне
    • экзема
    • зуд
    • вагинит
    • Редкие побочные реакции (более 1/10000 и менее 1/1000):

    • гипоакузия
    • тромбоэмболия
    • бронхиальная астма
    • выделения из молочных желез
    • Побочные реакции о которых было сообщено во время применения Ярина Плюс, но оценку частоты возникновения которых провести не представлялось возможным: реакция гиперчувствительности, перепады настроения, непереносимость контактных линз, боли в животе, диарея, сыпь, крапивница, узловатая эритема, мультиформная эритема, увеличение молочных желез.

      У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Если любая из побочных реакций становится серьезной или если Вы заметили какие-нибудь побочные реакции, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору.

      Противопоказания к применению

      Препарат Ярина Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приёма, препарат должен быть немедленно отменен.

    • Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.
    • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
    • Наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза.
    • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
    • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
    • Печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб).
    • Тяжёлая и/или острая почечная недостаточность.
    • Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
    • Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
    • Кровотечение из влагалища неясного генеза.
    • Беременность или подозрение на неё.
    • Период кормления грудью.
    • Повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Ярина Плюс.
    • Препарат Ярина Плюс содержит лактозу, поэтому противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
    • С осторожностью

      Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

    • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
    • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
    • Наследственный ангионевротический отек;
    • Гипертриглицеридемия;
    • Заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям (см. «Противопоказания»);
    • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/ или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
    • Применение препарата Ярина при беременности и кормлении грудью

      Препарат противопоказан во время беременности. Если беременность выявляется во время приёма препарата Ярина Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приёма препарата Ярина Плюс во время беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорождённого ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рождённых женщинами, принимавшими КОК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Ярина Плюс не проводилось.

      Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КОК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

      Применение при нарушениях функции печени и почек

    • Противопоказано применение препарата при наличии в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются), наличии в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
    • Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжёлыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.
    • Особые указания

      Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать приём данного препарата.

      При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы

      Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме КОК. Данные заболевания наблюдаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

      Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (

      Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, использующих этинилэстрадиол/дроспиренон содержащие контрацептивы в дозировке 0,03 мг/3 мг соответственно, частота возникновения ВТЭ та же, что и при применении левоноргестрел-содержащих пероральных контрацептивов. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).

      ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

      Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.

      Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

      Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, «одышка», «кашель») являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

      Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

      Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

      Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

      Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается при наличии:

    • ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2 );
    • семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Ярина Плюс;
    • длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование препарата Ярина Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
    • дислипопротеинемии;
    • артериальной гипертензии;
    • мигрени;
    • заболеваний клапанов сердца;
    • фибрилляции предсердий;
    • с возрастом;
    • у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
    • Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

      Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

      Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

      Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Ярина Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этого препарата.

      К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина-III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

      При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приёме низкодозированных пероральных контрацептивов (

      Опухоли

      Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Однако связь с приёмом КОК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24).

      Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приёмом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КОК. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

      В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях – злокачественных новообразований печени, которые у отдельных пациенток привели к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в области живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза

      Другие состояния

      Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и исходной концентрацией калия на верхней границе нормы нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приёма лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме.

      У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приёма КОК. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приёма препарата Ярина Плюс развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Приём препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

      Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приёме КОК, но их связь с приёмом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

      У женщин с наследственными формами ангионевротического отёка экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отёка.

      Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения приёма препарата Ярина Плюс до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приёма половых гормонов, требует прекращения приёма препарата Ярина Плюс.

      Хотя КОК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих препарат Ярина Плюс. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.

      Иногда может развиться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

      Фолаты могут маскировать нехватку витамина B 12.

      Лабораторные тесты

      Приём препарата Ярина Плюс может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

      Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия в плазме крови у женщин, получающих препарат Ярина Плюс одновременно с другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в плазме крови. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или индометацином, не было выявлено достоверного различия между концентрацией калия в плазме в сравнении с плацебо.

      Снижение эффективности

      Эффективность препарата Ярина Плюс может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

      Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений

      На фоне приёма препарата Ярина Плюс в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные (ациклические) кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» маточные кровотечения). Применяйте средства гигиены и продолжайте приём таблеток, как обычно. Нерегулярные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации Вашего организма к препарату (обычно после 3-х циклов приёма таблеток). Если они продолжаются, интенсивность усиливается или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

      Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

      Если Вы принимали все таблетки правильно, и у Вас не было рвоты во время приёма таблеток или одновременного приёма других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте приём препарата Ярина Плюс, как обычно. Если отсутствуют 2 менструальноподобных кровотечения подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте приём следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

      Когда необходимо проконсультироваться с врачом

      Регулярные осмотры

      Если Вы принимаете препарат Ярина Плюс, врач сообщит Вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в 6 месяцев.

      Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее

    • При каких-либо изменениях в здоровье, особенно любых состояниях, перечисленных в данной инструкции (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);
    • При локальном уплотнении в молочной железе;
    • Если Вы собираетесь применять другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
    • Если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 3-4 недели до предполагаемой операции);
    • При возникновении необычно сильного кровотечения из влагалища;
    • Если Вы забыли принять таблетку в первую неделю приёма упаковки и имели половое сношение за семь или менее дней до этого;
    • У Вас дважды подряд не было очередного менструальноподобного кровотечения или Вы подозреваете, что беременны (не начинайте приём следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).
    • Прекратите приём таблеток и немедленно посоветуйтесь с врачом, если Вы заметили возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка, необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отёк любой из ног.

      Препарат Ярина Плюс не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путём.

      Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

      Не сообщалось о случаях неблагоприятного влияния препарата Ярина Плюс на скорость психомоторных реакций; исследований по изучению влияния препарата на скорость психомоторных реакций не проводилось.

      Передозировка

      О случаях передозировки препарата Ярина Плюс не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин). Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

      Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав пищевых продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/дн (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.

      Лекарственное взаимодействие

      Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению надёжности контрацепции.

      Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Ярина Плюс

      Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также – окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.

      Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печёночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.

      Во время приёма препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.

      Во время приёма антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие оранжевые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Ярина Плюс из новой упаковки без перерыва в приёме таблеток.

      Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата

      Влияние на метаболизм фолатов: некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).

      Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов)

      Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.

      Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов

      КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

      На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно.

      Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например, противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном, обратимым, при условии увеличении дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

      Условия и сроки хранения

      Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

      Источник: http://sikirina.tsi.ru/yarina-plus.phtml

      Смотрите так же:

      • Я вылечила эндометриоз яичника Что такое эндометриоз яичников – симптомы, диагностика и лечение болезни Эндометриоз в настоящее время рассматривается как хроническое заболевание, основными клиническими проявлениями которого, являются бесплодие и хроническая невыраженная тазовая боль, обусловленные доброкачественным […]
      • Эрозии шейки матки чистотел Лечение эрозии шейки матки Женское здоровье очень хрупкое и зачастую женщина страдает от различных заболеваний. Одно из самых часто встречающихся — это эрозия шейки матки. Существует огромное количество методов лечения, в том числе и лечение эрозии народными средствами. Однако, не […]
      • Эхоструктура гомогенная матки Заболевание миометрий: что это? Оглавление: [ скрыть ] Миометрий и его структура Изменения миометрия при некоторых заболеваниях Неоднородный миометрий Пройдя медицинское обследование у гинеколога, женщина начинает больше интересоваться строением своего организма. Например, миометрий: […]
      • Эндоцервикс матки норма Опасна ли киста матки? Содержание: Диагностика Лечение Важно знать! Елена Малышева: причиной большинства гинекологических заболеваний являются ПАРАЗИТЫ. Читать далее >>>. Эндоцервикс — слизистая оболочка шейки матки. По цервикальному каналу образовываются кисты, что и есть природой […]
      • Эозинофилы при месячных Повышены эозинофилы в крови Повышения уровня эозинофилов в крови человека указывает на ряд проблем, с которыми столкнулся его организм. Высокое содержание может свидетельствовать об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о […]
      • Яйцеклетка гистология строение ПОЛОВЫЕ КЛЕТКИ (ГАМЕТОЦИТЫ) Материал взят с сайта www.hystology.ru По строению половые клетки сходны с соматическими (телесными) клетками. Они также состоят из ядра и цитоплазмы, построенной из органелл и включений. Отличительные свойства зрелых гаметоцитов - низкий уровень процессов […]
      • Шейка матки почему опускается Как изменяется шейка матки до, во время и после менструации Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических […]
      • Экспульсия матки Поздняя экспульсия (рождение) миоматозного узла после эмболизации маточных артерий (ЭМА) Henri Marret, MD, Yann Le Brun Keris, MD, Olivier Acker, MD, Jean Philippe Cottier, MD, PhD and Denis Herbreteau, MD From the Department of Gynecology, Obstetrics, Fetal Medicine and Human […]
      • Экстренная таблетка от зачатия Таблетки от беременности - 72 часа Многие женщины планируют материнство заранее и часто сознательно пытаются отложить это событие. В современном мире существует ряд средств контрацепции, которые помогают избежать оплодотворения. Но в силу разных обстоятельств пары не всегда пользуются […]
      • Эко и полипоз матки Полипоз эндометрия: причины, симптомы, лечение Заболевания половой системы женщины всегда достаточно опасны. Полипоз эндометрия не является исключением. Однако в некоторых ситуациях такая болезнь не представляет угрозы, в других же требует немедленной терапии. Что такое […]

    Related posts