Здоровье

Выделения после ретрохориальной гематомы

Автор статьи — Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Гематома матки на ранніх термінах вагітності фото. Матка при вагітності Likuysebe.ru

Ретрохориальная (гравидарная) гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.

Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.

Виды

По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.

По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.

Причины

Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:

  • механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
  • гормональные нарушения (недостаток прогестерона );
  • генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
  • стрессы;
  • Желточный мешок - Википедия

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит. эндометриоз. миома );
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
  • ранние и поздние токсикозы ;
  • резкие скачки артериального давления;
  • инфантилизм и аномалии половых органов;
  • употребление алкоголя и наркотиков, курение;
  • системные заболевания (системная красная волчанка. коллагенозы и прочие);
  • хронические соматические заболевания (сахарный диабет. сердечно-сосудистая патология и другие);
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • нарушенная экология.
  • Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.

    Ретрохориальная гематома. УЗИ диагностика ретрохориальной гематомы

    Симптомы ретрохориальной гематомы

    Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.

    Как выходит гематома

    Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.

    Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.

    Опасные выделения при гематоме

    Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.

    Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.

    В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.

    Рассасывание гематомы длится от 2-х до 4-5-ти недель.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Диагностика

    Альбомы бояка - Галерея - BabyPlan.ru

    Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

    При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

  • локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
  • изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
  • обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.
  • Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы :

  • общие анализы крови и мочи ;
  • кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген. протромбин и прочие факторы);
  • влагалищный мазок на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
  • исследование гормонов (по показаниям);
  • Как лечить гематому на ноге: длительность, помощь, рекомендации

  • КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.
  • Лечение ретрохориальной гематомы

    Лечение женщин с ретрохориальной гематомой ведет акушер-гинеколог.

    Терапевтические мероприятия продолжаются весь период угрозы прерывания беременности (около месяца), а также повторяются в опасные сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).

    В первую очередь, для расслабления мышечного тонуса матки и купирования признаков угрозы прерывания беременности, назначается постельный режим, с приподнятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии ее локализации в дне матки.

    Запрещается:

  • половая жизнь;
  • подъем тяжестей;
  • физическая нагрузка.
  • С этой и не только целью врач предложит пациентке госпитализацию.

    Беременной женщине рекомендуется скорректировать диету. исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту), закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, кофе, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и усугубляет угрозу прерывания, увеличивая размеры гематомы.

    Обязательно соблюдать психоэмоциональный покой, для этого назначаются седативные средства:

  • настойка пустырника, валерианы или пиона;
  • новопассит.
  • Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики:

    Фото УЗИ при беременности - "Чем пугало и радовало УЗИ на протяжении моей беременности? Ретрохориальная гематома, многоплодная б

    На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты и индивидуально (!) подбирает необходимую дозировку и сроки приема:

  • утрожестан;
  • дюфастон.
  • Для улучшения маточно-плацентарного кровотока назначают:

  • витамин Е;
  • фолиевую кислоту;
  • курантил, актовегин (строго по назначению врача);
  • С целью остановки или профилактики кровотечения в месте локализации гематомы применяются кровоостанавливающие средства:

    Последствия и прогноз

    Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.

    Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см 3. или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

    Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):

  • самопроизвольный аборт;
  • МОГУТ ЛИ БЕСПОКОИТЬ ВЫДЕЛЕНИЯ ЕСЛИ У ВАС ГЕМАТОМА: Вопросы-ответы Орнаменты вселенной

  • замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода.
  • Некоторые исследования при беременности

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/hematoma-retro

    Ретрохориальная гематома

    Хорионом называется оболочка, обволакивающая зародыш на ранней стадии беременности. В будущем эта оболочка становится плацентой, если беременность проходит нормально. Однако иногда этот процесс протекает с отклонениями, при которых оплодотворенное яйцо отслаивается от хориона и образовавшаяся полость наполняется кровью. В таком случае можно говорить о ретрохориальной гематоме. Это явление следует начинать лечить незамедлительно, так как оно может вызвать прерывание беременности.

    Причины возникновения ретрохориальной гематомы

    До сих пор ретрохориальная гематома еще не была до конца изучена, но на данный момент уже выявлен перечень причин, которые могут поспособствовать появлению такой патологии. И если часть из них никак не зависит от самой женщины и ее образа жизни, то остальных вполне можно избежать, если заботиться о своем здоровье. К причинам возникновения ретрохориальной гематомы можно отнести:

  • Врожденные пороки развития матки.
  • Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.
  • Гормональные сбои. Помимо той гормональной перестройки, которая происходит в организме женщины вследствие беременности, могут наблюдаться еще и нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.
  • Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.
  • Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.
  • Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Хронический эндометрит.
  • Частые стрессы.
  • Травмы.
  • Опухоли матки.
  • Тяжелая форма токсикоза.
  • Вредные привычки женщины.
  • Пороки развития малыша.
  • Из перечисленного можно сделать вывод, что причин для возникновения отклонения очень много, однако некоторых вполне можно избежать.

    Симптомы появления ретрохориальной гематомы

    Признаки данного нарушения напрямую зависят от его степени тяжести. Например, в легкой форме беременная женщина может даже не подозревать о том, что у нее есть небольшая ретрохориальная гематома. Как правило это обнаруживается только на УЗИ. Если же у будущей мамы наблюдаются тянущие боли и выделения коричневого цвета. это уже более тяжелая форма. Однако если выделения только коричневые, а не кровянистые, врачи советуют не беспокоиться, так как подобный признак говорит о том, что в данный момент происходит самостоятельное рассасывание гематомы.

    Если же в выделениях присутствует кровь – это очень серьезный признак для беспокойства, так как он означает, что внутреннее кровотечение не прекращается, а значит и гематома увеличивается, что ведет к дальнейшему отслаиванию хориона и прерыванию беременности.

    В самой тяжелой форме у женщины наблюдаются схваткообразные боли, сильное кровотечение и падение артериального давления. В некоторых случаях происходит даже потеря сознания.

    Лечение заболевания

    Все способы лечения, применяемые специалистами при данном нарушении, сводятся к тому, чтобы остановить рост гематомы и поспособствовать ее рассасыванию. Помимо медикаментозного лечения очень важно поведение самой женщины, так как от ее образа жизни зависит успешный исход.

    Беременные женщины с ретрохориальной гематомой обязательно госпитализируются, потому что они нуждаются в полном покое и постельном режиме.  В некоторых случаях врачи позволяют проводить лечение на дому, но только если заболевание протекает в самой легкой форме, и даже тогда женщина должна находиться под постоянным присмотром лечащего врача.

    Будущей маме противопоказаны любые физические нагрузки, а также ей требуется воздержание от половых контактов. Очень важно соблюдать диету и не употреблять продукты, способные привести к запорам или к повышенному образованию газов в кишечнике. К таким продуктам относятся все бобовые, которые надо вообще исключить из рациона. Также не рекомендуется употреблять чай и кофе, зато очень полезными будут любые густые каши и большое количество жидкости (молоко, кефир, соки).

    Женщинам, у которых была выявлена ретрохориальная гематома, советуют под область таза подкладывать подушку. Это способствует скорейшему оттоку крови и не дает ей застаиваться в полости матки.

    Что касается медикаментозного лечения, в таких случаях врачи назначают:

    1. Кровоостанавливающие средства, чтобы остановить внутреннее кровотечение.
    2. Препараты, устраняющие спазмы.
    3. Средства, расслабляющие мышцы матки.
    4. Медикаменты для увеличения маточно-плацентарного кровотока.
    5. Железосодержащие препараты. Они нужны для устранения анемии, которая может возникнуть после длительного кровотечения. Если у беременной женщины тяжелая форма анемии, ей назначают переливание крови.
    6. Гормональные препараты, если отклонение вызвано гормональным сбоем.
    7. Витамин Е (он способствует усиленной выработке необходимых гормонов).
    8. Фолиевую кислоту, которая вообще необходима для нормального развития малыша.
    9. Успокаивающие средства, так как лишние переживания плохо влияют на процесс выздоровления.

    Будущая мама должна усвоить, что тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания. Если не лечить ретрохориальную гематому, может произойти самопроизвольное прерывание беременности, потому что площадь отслаивания будет постепенно увеличиваться, а кровотечение – усиливаться.  В некоторых случаях это даже может стать угрозой для жизни женщины. Однако при своевременном обнаружении проблемы и начале лечения кровотечение останавливается, гематома перестает расти и постепенно рассасывается. Примерно 97-98% женщин после этого нормально донашивают плод и рожают здорового малыша в положенный срок.

    Источник: http://lechimsya-prosto.ru/retroxorialnaya-gematoma

    Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

    Беременность – радость, но и забывать о наличии некоторой опасности в этот период нельзя. Гормональная перестройка, внезапно напоминающие о себе хронические болезни могут приводить к странным и незнакомым диагнозам.

    Оглавление:

    Ретрохориальная гематома: что это такое?

    Симптомы

    Термин обозначает один из признаков осложнений во время беременности, в результате которого за хорионом (будущей плацентой) скапливается кровь, когда плодное яйцо от него отдаляется.

    Иными словами – отторгаясь, плодное яйцо образовывает полость, наполняемую кровью. что и называется гематомой.

    Проявляется коричневатыми выделениями, тянущими болями в животе и неприятными ощущениями. На ранних сроках может никак себя не показывать.

    Первый случай, несмотря на беспокойство беременных, считается более удачным: эвакуация кровяных сгустков – показатель положительной динамики .

    Самое опасное клиническое проявление – кровянистые выделения. Если при этом наблюдается падение артериального давления и сильные боли, то такие симптомы могут повлечь преждевременное прерывание беременности.

    Необходим постоянный контроль с помощью УЗИ и проверки уровня фибриногена .

    Гематома – достаточно распространена среди будущих мамочек. Предвидеть и подстраховаться от нее невозможно.

    Причины

    Причины возникновения ретрохориальной гематомы:

    • физические нагрузки;
    • вредное воздействие окружающей среды (вибрация, шум и пр.);
    • гормональные сбои;
    • пороки развития матки;
    • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
    • аутоиммунные процессы;
    • хронический эндометрит;
    • патологии свертывающей системы организма;
    • генитальный инфантилизм.
    • Что такое «чистка после родов «? Об этом вы можете прочитать здесь.

      А тут в каком возрасте лучше всего рожать.

      В чем состоит лечение?

      При данном осложнении рекомендуется терапия в стационаре .

      Допустимо проводить лечение в домашних условиях. но под постоянным наблюдением доктора. Чем раньше будет обнаружена гематома, тем лучше. Самое главное – не дать ей расти.

      Своевременная реакция и адекватные врачебные назначения способны устранить возможные тяжелые последствия. Как правило, только 2-3% случаев заканчивается прерыванием беременности .

      Иногда советуют подкладывать подушку под область таза для облегчения оттока крови. Обязательное условие – диета, способствующая нормальному функционированию пищеварительной системы.

      Запоры или излишнее газообразование могут создавать дополнительное влияние на матку.

      Препараты. которые применяются в период терапии:

    • спазмолитики. Но-шпа. Вибуркол или иные свечи с Папаверином;
      Источник: http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/retrohorialnaya-gematoma.html

      Ретрохориальная гематома без выделений: причины возникновения.

      После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, за ее снабжение кислородом и питательными веществами отвечает хорион (плодный мешок). Впиваясь своими ворсинками в эндометрий, хорион образует союз с кровеносными сосудами матки, тем самым обеспечивая самую важную функцию – кровоснабжение. При сокращении миометрия, плодный мешок отслаивается от стенки матки, при этом повреждаются сосуды, из них вытекает кровь и скапливается в ретрохориальном пространстве. Чем больше гематома, тем больше отслаивается плодное яйцо от стенки матки.

      Ретрохориальная гематома без выделений наблюдается в том случае, если скопившаяся кровь не находит выхода из сформировавшегося пространства, то есть, отсутствует процесс опорожнения гематомы.

      Предрасполагающими факторами к развитию отслойки хориона и формированию гематомы являются:

    • Травма живота, падение;
    • Инфантильность (недоразвитие) матки;
    • Коагулопатия (нарушение процесса свертываемости крови);
    • Как диагностировать ретрохориальную гематому без выделений?

      УЗИ матки. При ультразвуковом исследовании, которое является наиболее информативным методом выявления ретрохориальной гематомы без выделений, определяются следующие эхо-симптомы:

      Обследование на половые инфекции;

      Отслойка плодного яйца – это всегда дополнительный риск для данной беременности, ввиду непредсказуемого прогноза, ведь никто не знает, кровотечение прекратиться или гематома продолжит увеличиваться в размерах.

      ВАЖНО! При появлении тянущих болей в нижней части живота или поясничной области во время беременности, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

    • Снижают тонус матки (Но-шпа, Риабал, Вибуркол)
    • Обладают седативным действием (экстракт валерианы)
    • Поддерживают беременность (витамин «Е», фолиевая кислота, Магне В6)
    • После проведенного лечения при ретрохориальной гематоме без выделений показано проведение повторного анализа крови с определением ее свертываемости, а также ультразвуковое исследование – при необходимости.

      Источник: http://v-ozhidanii-chuda.ru/index.php/item/32-retrohorialnaya-gematoma

    • Гормональные нарушения в организме;
    • Тяжелый физический труд;
    • Аномалии развития плодного яйца;
    • Частые стрессы;
    • Патология шейки матки;
    • Воспалительный процесс в матке (эндометрит);
    • Снижение защитных сил организма, например, на фоне простудных заболеваний;
    • Воздействие неблагоприятных факторов (вибрация, шум, табачный дым, алкоголь).
    • ВАЖНО! Ретрохориальная гематома без выделений чаще всего встречается на 3-8 неделе беременности, полностью рассасывается спустя 4-5 недель после отслойки, и является причиной прерывания гестации всего в 2-3% случаев.

      Ввиду отсутствия явных симптомов отслойки плодного яйца, при подозрении на гематому проводят следующие обследования:

    • утолщение стенки миометрия, которое указывает на повышение тонуса матки;
    • деформация плодного яйца;
    • наличие самой гематомы (при обследовании скопившаяся кровь визуализируется в виде затемнения).
    • Определение свертываемости крови, в частности, уровня фибриногена в крови;

      Анализ выделений;

      Обследование гормонального фона (определение в крови уровня половых и гормонов щитовидной железы).

      Ретрохориальная гематома без выделений: лечить или нет?

      Независимо от этого, всем женщинам в положении при отслойке плодного яйца показано соблюдение постельного режима и исключение воздействия на организм всех неблагоприятных факторов. Никаких физических нагрузок, эмоциональных потрясений и половых контактов быть не должно. Кроме того, необходимо употреблять в пищу больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, чтобы максимально снизить частоту возникновения запоров, которые приводят к повышению тонуса матки.

      Терапия ретрохориальной гематомы без выделений с помощью лекарственных препаратов проводится по показаниям, и зависит от размера отслойки, ее месторасположения и состояния плода.

      Как правило, врач назначает препараты, которые препятствуют прогрессированию отслойки, а также направлены на нормализацию маточного тонуса и уменьшению гематомы в размерах:

    • Улучшают свертываемость крови (Транексамовая кислота, Дицинон)
    • Нормализуют гормональный фон (при снижении уровня прогестерона в крови, который является гормоном беременности, угроза аборта возрастает, поэтому врач принимает решение о назначении препаратов прогестерона – Утрожестан или Дюфастон)
    • Ретрохориальная гематома — осложнение беременности, которое требует пристального внимания, однако в большинстве случаев не представляет острой угрозы для жизни плода. Очень важно при появлении тревожных симптомов проконсультироваться с лечащим врачом, ведь самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств могут навредить здоровью матери и малыша.

      Ретрохориальная гематома при беременности: причины и лечение

      Причины появления

      Все причины ее появления на сегодняшний день неизвестны. Это может быть поднятие тяжести, частое пребывание в состоянии стресса, наличие инфекции половых органов, изменение гормонального фона, патология работы матки, аутоиммунное заболевание и т.д.

      Синонимы и разновидности: ретроамниотическая, ретроамниальная, ретроплацентарная, околоплодная, ретрооболочечная, заоболочечная или подоболочечная, хориальная, субхорионическая гематома.

      Симптомы и фото

      Ретрохориальная гематома, фото УЗИ

      Основным симптомом подобной гематомы является тянущая боль внизу живота, позднее могут появиться небольшие коричневатые выделения из влагалища. К подобным выделениям гинекологи рекомендуют относиться спокойно, поскольку их появление свидетельствует о самостоятельном рассасывании. Более опасно в данном случае появление выделений с примесями крови, которые являются прямым доказательством того, что внутреннее кровотечение продолжается, что, соответственно, приводит к увеличению размера гематомы. Итогом отслоения эмбриона от стенки матки становится преждевременное прерывание беременности или выкидыш. В некоторых случаях наличие недуга никак себя не проявляет и может быть обнаружено лишь посредством планового ультразвукового исследования. Также распознать патологию можно по увеличению уровня фибриногена в крови беременной женщины. Постоянный контроль анализа крови будущей матери является залогом успешного вынашивания здорового ребенка.

      Ретрохориальная гематома представляет большую опасность для развития плода, однако при своевременном обнаружении и правильном подходе лечения благополучно устраняется без появления тяжелых последствий.

      Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

      Основное лечение маточной гематомы бывает в первую очередь направлено на приостановление ее роста. Добиться положительного результата в данном процессе позволяет прием препаратов, повышающих свертываемость крови. Лечение беременных женщин весьма затруднено, поскольку именно в период ожидания ребенка запрещено применение большинства лекарственных препаратов. Многие из них могут оказать отрицательное воздействие на умственное и физическое развитие будущего человечка, а прием некоторых способен привести и к самопроизвольному аборту. Поэтому прием любого, даже самого безобидного лекарственного средства может быть назначен только квалифицированным специалистом.

      Положительное воздействие на динамику лечения ретрохориальной гематомы оказывает прием таких препаратов, как аскорутин, викасол и дицинон. Данные лекарственные средства безопасны для беременной женщины и ее будущего ребенка в силу своей малой токсичности. В список их побочных действий входит возникновение аллергической реакции в виде кожной сыпи. В большинстве случаев наличия повреждений матки при беременности назначается лечение такими спазмолитическими препаратами, как но-шпа, папаверин (в виде свечей для местного применения), которые способствует расслаблению мускулатуры матки, снижению ее тонуса. В качестве профилактики назначается витамин Е, активизирующий выработку гормонов, отвечающих за нормальное вынашивание ребенка. Для остановки кровотечения довольно часто применятся аскорутин — безопасный препарат на основе аскорбиновой кислоты. Многим будущим мамам, особо переживающим за жизнь и здоровье своего будущего ребенка, рекомендуется прием валерианы.

      Советы по образу жизни при ретроплацентарной гематоме

      Лечение ретрохориальной гематомы подразумевает строгое соблюдение постельного режима, правильное питание, полное отсутствие стрессов. Оттоку крови из области матки способствует нахождение в лежачем положении, нижняя часть тела при этом должна быть немного приподнята, поэтому рекомендуется отдыхать, подложив под тазовую область небольшое свернутое одеяло или плед. Сексуальную жизнь на период лечения следует прекратить, поскольку ее ведение может поспособствовать усилению маточного кровотечения и росту образования.

      Основу питания беременной женщины при наличии у нее ретрохориальной гематомы должны составлять густые каши (например, рисовая). Обязателен отказ от употребления в пищу продуктов, способствующих повышению газообразования в кишечнике (горох, бобы), а также кофе и крепко заваренного чая. Рекомендовано выпивать в день большое количество жидкости (натуральный сок, кефир, молоко, компот). Ни в коем случае не следует лечиться отварами лечебных травок, поскольку даже самая безобидная из них может вызвать необратимые для состояния беременности последствия.

      Большинство специалистов считает, что лечить ретрохориальную форму недуга следует только в условиях стационара. В подобных случаях женщина кладется в больницу на так называемое «сохранение». Другие специалисты придерживаются мнения, что такая экстренная мера обязательна лишь при наличии обширной гематомы и высокой опасности прерывания беременности. При обнаружении же гематомы небольшого размера достаточно приема назначенных препаратов и постоянного контроля со стороны гинеколога. К тому же пребывание в больничных стенах может весьма отрицательно сказаться на настроении и психическом состоянии женщины. А в период беременности, как известно, следует предохранять свою психику от нежелательных стрессов и переживаний.

      В тех случаях, когда гематома рассасывается самостоятельно, медикаментозное лечение не требуется. Однако как минимум придется сдавать кровь на анализ не реже одного раза в неделю и часто проходить ультразвуковое исследование. В большинстве случаев при правильном лечении заболевание достаточно быстро проходит, не оставляя после себя никаких нежелательных последствий. Его развитие на начальном сроке беременности никак не сказывается на будущих родах и здоровье ребенка.

      Материал акутализирован 21.04.2017

      Источник: http://lechenie-simptomy.ru/retrohorialnaya-gematoma

      Ретрохориальная гематома при беременности

      Ретрохориальной гематомой называют сгусток крови, расположенный между хорионом (эмбриональной оболочкой) и маточной стенкой. Такая патология сигнализирует об угрозе прерывания беременности и является результатом нарушения целостности сосудов вследствие начавшейся отслойки плодного яйца. Далее в статье мы рассмотрим, почему возникает ретрохориальная гематома при беременности, поговорим о методах ее лечения и возможных последствиях.

      Причины ретрохориальной гематомы при беременности

      Точные причины ретрохориальной гематомы при беременности неизвестны, однако специалисты предполагают, что развитие патологии обусловлено общими факторами, вызывающими угрозу выкидыша. В их числе:

    • Стрессы, психологические перегрузки, эмоциональные потрясения;
    • Чрезмерная физическая активность;
    • Употребление алкоголя, курение;
    • Травмы (падения, ушибы);
    • Аномалии развития эмбриона;
    • Воспалительные заболевания женских репродуктивных органов;
    • Эндометриозы, миомы матки;
    • Пороки развития и приобретенные дефекты органов малого таза (наличие рубца на матке и т. д.);
    • Гормональный дисбаланс;
    • Работа на вредном производстве и др.
    • Клиническая картина

      Обычно ретрохориальная гематома обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ. Как правило, беременная не ощущает наличия новообразования, ее общее самочувствие не страдает. Это обусловлено тем, что гематома отграничена от маточной полости ворсинками хориона, которые препятствуют ее излитию.

      Появление кровянистых выделений из влагалища сигнализирует о выходе содержимого ретрохориальной гематомы за пределы эмбриональной оболочки. Свежие гематомы, образовавшиеся в течение последних нескольких суток, характеризуются кровянистыми выделениями ярко-алого цвета. При опорожнении длительно существующей гематомы выделения приобретают темно-коричневый оттенок, становятся густыми и тягучими. Нередкими являются жалобы пациенток на тянущие боли в нижней части живота и пояснице, что свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

      Диагностика ретрохориальной гематомы

      Главным и единственным способом определения ретрохориальной гематомы при беременности является ультразвуковое исследование. Врач, проводящий диагностику, может заподозрить патологию по следующим признакам:

    • Утолщение одной из стенок матки, что связано с местным гипертонусом, который указывает на высокую вероятность выкидыша;
    • Изменение конфигурации наружного контура матки (возвышение сократившегося мышечного слоя над остальным) и плодного яйца (эмбрион приобретает каплеобразную или ладьевидную форму);
    • Наличие кровянистого сгустка между хорионом и маточной стенкой (определяется давность гематомы, ее размеры, место локализации, а также возможность прогрессирования).
    • Методы лечения ретрохориальной гематомы при беременности

      В случае выявления ретрохориальной гематомы беременную госпитализируют. Действия медиков направлены на то, чтобы уменьшить объем новообразования и купировать его дальнейшее увеличение. Исходя из клинической картины, терапия гематомы схожа с той, которую применяют при лечении угрозы выкидыша.

      В первую очередь пациентке обеспечивают полный физический и эмоциональный покой. Немаловажную роль в успешной борьбе с проблемой играет коррекция рациона. Дело в том, что на развитие ретрохориальной гематомы влияют скопления газов и застойные явления в кишечнике, которые создают дополнительное давление в области матки. Рекомендуется отказаться от слабящих и крепящих продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника, а также от пищи, провоцирующей повышенное газообразование (все виды бобовых, свежая и квашеная капуста, свекла, чай, кофе, газированные напитки).

      Что касается медикаментозного лечения ретрохориальной гематомы при беременности, обычно назначают следующие препараты:

    • Для улучшения показателей свертываемости крови – Аскорутин, Викасол, Дицинон, транексамовая кислота;
    • Спазмолитики – Но-шпа, Вибуркол, свечи с папаверином;
    • Средства для расслабления мускулатуры матки – Магне В6;
    • Гормональные препараты – Дюфастон, Утрожестан;
    • Седативные средства – экстракт валерианы, сульфат магния;
    • Препараты, улучшающие маточно-плацентарную перфузию, – Актовегин, Курантил;
    • Гомеопатические средства – Вобэнзим, Сулодексид;
    • Витамин Е (в больших дозах стимулирует процесс выработки гормонов, способствующих рассасыванию гематомы);
    • Фолиевая кислота (принимает участие в синтезе ДНК и необходима для нормального развития эмбриона).
    • По окончании курса терапии проводится контрольное УЗИ, позволяющее оценить состояние плода и судить о наличии или отсутствии гематомы.

      Возможные последствия ретрохориальной гематомы при беременности

      Тяжесть последствий ретрохориальной гематомы при беременности во многом зависит от параметров новообразования. К наиболее опасным относят гематомы объемом свыше 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В этом случае возможно замедление роста эмбриона, не говоря уже о повышенном риске дальнейшего отслоения.

      Однако в большинстве случаев ретрохориальная гематома успешно поддается лечению. Даже при наличии обширных образований в матке велика вероятность благополучного исхода беременности. Что касается способа родоразрешения, большинство пациенток, вылечивших патологию, рожают самостоятельно, однако до завершения периода вынашивания регулярно проходят обследование у врача.

      В редких случаях (при появлении кровянистых сгустков в маточной полости на поздних сроках) в качестве способа родоразрешения выбирают плановое кесарево сечение с амниотомией – вскрытием околоплодного пузыря. Выкидыши случаются довольно редко и обычно связаны с поздней постановкой на учет или несвоевременным обращением за медицинской помощью.

      Источник: http://lady7.net/retrohorialnaja-gematoma-pri-beremennosti.html

      Ретрохориальная гематома на ранних сроках беременности

      Содержание

      В период вынашивания ребенка особое внимание уделяется состоянию здоровья матери и плода, так как немалое количество причин могут негативно повлиять на течение беременности. Одной из таких причин является диагностирование такого заболевания, как ретрохориальная гематома. Важно иметь представление о том, что может спровоцировать заболевание, как оно проявляется и какие способы помогут не только избавиться от патологии, но и сохранить беременность.

      Причины возникновения заболевания

    • врожденные патологии женской мочеполовой системы, как правило, связанные с неправильным формированием внутренних детородных органов;
    • расстройство функций эндокринной системы, ранее существующие или связанные с гормональными изменениями в организме беременной женщины;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • присутствие воспалительного процесса или инфекции мочевыводящих путей;
    • снижение защитных функций иммунной системы организма;
    • диагностирование у женщины злокачественных образований в матке и опухолей в органах малого таза доброкачественной этиологии.
    • Кроме этого заоболочечная гематома может развиваться вследствие неблагоприятных условий труда, длительных стрессовых ситуаций, выявления у пациентки недостаточной свертываемости крови и заболеваний сосудов (в том числе и сосудов матки), патологических процессов, протекающих в организме, злоупотребления вредными привычками.

      Многие из вышеуказанных причин формирования гематомы могут быть устранены женщиной самостоятельно, значительно снижая при этом риск образования заболевания.

      Признаки патологии

      В большинстве случаев ретрохориальная гематома при беременности симптоматически себя не проявляет. Некоторые признаки заболевания все же имеют яркое выражение. Однако диагностика гематомы осложняется тем, что симптомы заболевания легко спутать с другими патологическими процессами. Среди самых распространенных симптомов гематомы отмечают:

    • болевые ощущения тянущего характера внизу живота, во многом схожие с теми, которые возникают во время критических дней;
    • присутствие общей слабости даже после продолжительного отдыха;
    • тянущие боли в поясничной области;
    • влагалищные выделения необычного характера.
    • Отдельного внимания заслуживает последний признак ретрохориальной гематомы при беременности, так как он представляет собой наибольшую опасность. Внешний вид выделений при заболевании может иметь разные цветовые вариации: от светло-коричневого до насыщенно-красного.

      Если диагноз «заоболочечная гематома» установлен, то присутствие темно-красных влагалищных отделений говорит о постепенном выходе кровяных сгустков из матки. Если выделения имеют ярко-красный окрас и сопровождаются болевым синдромом, то это повод для посещения гинеколога, поскольку данный факт может свидетельствовать о формировании гематомы или, наоборот, увеличении ее размеров.

      В большинстве случаев ретрохориальная гематома при беременности имеет незначительные размеры. Поскольку по своей сути она представляет собой синяк, то способна самостоятельно рассосаться без вмешательства специалистов. Однако данный процесс может длиться до нескольких недель.

      Если же ретрохориальная гематома имеет большие размеры, то повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, патологии развития плода, плацентарной недостаточности.

      Способы диагностики

      Для того чтобы точно установить наличие ретрохориальной гематомы, пациентка должна пройти ряд исследований. Наиболее распространенным методом диагностики заоболочечной гематомы является ультразвуковое исследование.

      Именно этот способ максимально достоверно устанавливает наличие заболевания.

      Для получения полной клинической картины при данном заболевании назначаются дополнительные исследования:

    • анализ мочи и крови;
    • взятие гинекологического мазка на изучение влагалищной флоры;
    • коагулограмма — исследование крови на свертываемость;
    • биохимия крови;
    • анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
    • изучение гормонального фона женщины.
    • По результатам проведенных исследований можно выявить разновидность, строение и размеры гематомы, ее расположение относительно плодного яйца, а также определить тонус маточной полости. На основе полученных данных о гематоме специалист делает дальнейший прогноз о течении беременности и устанавливает необходимость использования терапевтических методов.

      Терапевтические мероприятия

      Лечение ретрохориальной гематомы осуществляется не только в стационаре, но и в домашних условиях под обязательным контролем лечащего врача. Наиболее подходящие методы терапии при заоболочечной гематоме подбираются на основании результатов диагностики и врачебного осмотра пациентки.

      Ретрохориальная гематома, к лечению которой подходят комплексно, купируется с помощью ряда мероприятий:

    • употребление лекарственных препаратов, останавливающих кровотечение;
    • снятие повышенного тонуса детородного органа;
    • гормонотерапия с целью восстановления гормонального фона;
    • соблюдение режима дня и принципов сбалансированного питания.
    • Поскольку на начальных этапах беременности женщинам противопоказан прием практически всех разновидностей лекарственных препаратов, медицинские работники стараются при лечении ретрохориальной гематомы подобрать медикаменты, безвредные для плода. Чаще всего при заболевании назначают витамины, способные укрепить стенки сосудов и остановить кровотечение: Аскорутин, Викасол и Дицинон. Для снятия маточного гипертонуса отлично подходят Но-шпа или Папаверин.

      Лечить ретрохориальную гематому следует при регулярном УЗИ — контроле с целью наблюдения за размерами патологического образования.

      Положительным фактором в период лечения заболевания станет соблюдение режима дня, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.

      Важно контролировать питание при обнаружении патологии. Употребляемые продукты не должны пагубно влиять на функциональность желудочно-кишечного тракта. Следует исключить из рациона беременных продукцию, способную спровоцировать диарею, запор или способствовать газообразованию. Для нормального функционирования пищеварительного тракта и поддержания микрофлоры кишечника при наличии ретрохориальной гематомы обязательно употреблять кисломолочные продукты, кисель или компот.

      Важно помнить о том, что от того, насколько быстро будет выявлено заболевание, зависит дальнейшее протекание беременности, а также общее состояние здоровья не только будущей матери, но и ребенка.

      Как распознать гинекологические заболевания

      К сожалению, далеко не всегда женщина знает, какой менструальный цикл считать нормальным. Часто расстройства менструального цикла возникают с самого начала его становления. Женщина привыкает и даже не догадывается, что что-то не в порядке.

      Проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний! Как уберечь себя от этого — мы поговорим об этом с главным гинекологом. Перейти на страницу интервью с гинекологом.

      Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/retrohorialnaya-gematoma.html

      Смотрите так же:

      • Выделение пенопласта Где возможно применять пенопласт: характеристики его вредности Применение пенопласта в качестве слоя теплоизоляции Вредность пенопласта от выделения отравляющих веществ Сфера использования пенопластовой теплоизоляции Современное строительство задействует большое разнообразие […]
      • Валемидин от климакса Валемидин снижает давление или нет? Применяется ли лекарственный препарат «Валемидин» от давления? Этот комбинированный медикамент включает в себя только растительные компоненты, которые обеспечивают «Валемидину» широкий спектр действия. Лекарство мягко воздействует на нервную систему […]
      • Быстро вылечить киста яичника Как лечить кисту яичника без операции Доброкачественное образование, которое появляется на внутренних органах, носит название кисты. Она представляет собой полость с жидким содержимым, тонкой полостью и капсулой. В случае женских образований есть возможность избавления от них без […]
      • Болят яичники и придатки Придатки болят: симптомы и лечение Воспалительные процессы женской половой сферы в современном мире поражают многих представительниц прекрасного пола, и в этом случае очень распространенным заболеванием считается воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Этот недуг может […]
      • Второе кесарево при тазовом Кесарево сечение при тазовом предлежании Беременным, у которых ребенок находится в тазовом предлежании на 37 неделе, предлагают дородовую госпитализацию, и это во многих случаях оправданно. В больничных условиях гинекологу-акушеру намного легче наблюдать таких женщин и принять […]
      • Выделения между месячными беременность Межменструальные кровянистые выделения и их особенности Кровянистые выделения между месячными могут начаться в любой день цикла. Они бывают обильными и скудными, длительными и кратковременными, разными по цвету и консистенции. Почему возникают? Причины кровянистых выделений между […]
      • Рарр-а и бета хгч диагностика 3 120 рублей до 50% Анализ PAPP-A (ПАПП-А) Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска хромосомных нарушений у плода на ранних сроках […]
      • Нарушение сна месячные Сонник Месячные / Менструация, к чему снятся Месячные Менструация во сне видеть Из этой статьи вы можете узнать, к чему снится вам Месячные / Менструация из сонников разных авторов. Что означает увиденное подскажет анализ сновидения на картах Ленорман. А еще точнее понять сон поможет […]
      • Ат к хгч igm ХГЧ, вырабатывающийся на ранних сроках беременности в тканях эмбриона, препятствует прерыванию беременности, которая может возникать при отслаивании эндометрия после имплантации яйцеклетки. После проведения плазмафереза происходит снижение титра IgM и IgG до нормы/слабоположительных […]
      • Выделения прозрачного цвета жжение Прозрачные выделения у женщин Многих женщин беспокоят прозрачные выделения из влагалища. На самом деле, они являются нормой и не указывают на развитие каких-либо болезней. Характер выделений зависит от овуляции, длительности менструального цикла и гормонов. Прозрачные выделения должны […]

    Related posts